Krankheitslehre

Hier finden Sie auch weiteres Informationsmaterial zu den Vorsorgen: 
https://www.kinderaerzte-im-netz.de/mediathek/material-zu-den-vorsorgen/

Die Gesundheitsuntersuchungen für Kinder und Jugendliche (aktuell U1 bis U9 sowie J1) können ein wichtiger Baustein zur gesunden kindlichen Entwicklung sein. Gerade in den ersten Lebensjahren machen Kinder gewaltige Entwicklungsschritte. Es ist wichtig, dass bei den "U"-Untersuchungen der allgemeine Gesundheitszustand und die altersgemäße Entwicklung eines Kindes regelmäßig ärztlich überprüft werden. So können mögliche Probleme oder Auffälligkeiten frühzeitig erkannt und behandelt werden.

Die Gesundheitsuntersuchungen für Kinder und Jugendliche sind als Leistungen der Gesetzlichen Krankenversicherung in § 26 SGB V festgelegt. Die Inhalte, Zeitpunkte und Struktur des Untersuchungsprogramms legt der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) in der Richtlinie über die Früherkennung von Krankheiten bei Kindern (Kinder-Richtlinie) fest.

Die einzelnen U-Untersuchungen bestehen – neben speziellen Screening-Untersuchungen auf bestimmte Erkrankungen – aus körperlichen Untersuchungen des Kindes sowie einer Beratung der Eltern. Die körperliche Untersuchung des Kindes umfasst – abgestimmt auf das Kindesalter – eine Vielzahl an Parametern, wie zum Beispiel Gewicht, Körperlänge, altersgerechte Entwicklung, Untersuchung einzelner Organe, wie auch des Kopfes und des Bewegungsapparates. Bei der Entwicklungsbeurteilung untersucht der Arzt bzw. die Ärztin unter anderem die Grob- und Feinmotorik, die Perzeption und Kognition, die soziale und emotionale Kompetenz des Kindes und die Interaktion des Kindes mit den Eltern. Ergeben diese Untersuchungen das Vorliegen oder den Verdacht auf das Vorliegen einer Krankheit, so soll die Ärztin oder der Arzt dafür Sorge tragen, dass diese Fälle einer weitergehenden, gezielten Diagnostik und gegebenenfalls Therapie zugeführt werden. 

Neben der Krankheitsfrüherkennung prüft der Arzt oder die Ärztin, ob und gegebenenfalls welche individuellen Belastungen und gesundheitlichen Risiken beim Kind vorliegen und berät die Eltern darauf abgestimmt, wie sie diese verringern können. Bei Bedarf kann der Arzt oder die Ärztin eine Präventionsempfehlung ausstellen und auf regionale Eltern-Kind-Angebote hinweisen. Teil der Untersuchung ist auch die Überprüfung des Impfstatus und die Beratung zur Verbesserung des Impfschutzes des Kindes. Außerdem muss bei Erstaufnahme des Kindes in die Kitaeine ärztliche Impfberatung nachgewiesen werden.

Dokumentiert werden die U-Untersuchungen im gelben Kinderuntersuchungsheft. Es enthält eine herausnehmbare Teilnahmekarte, mit der die Eltern die regelmäßige Teilnahme des Kindes an den U-Untersuchungen gegenüber Dritten – wie zum Beispiel Kindergärten – nachweisen können, ohne dabei vertrauliche Informationen weiterzugeben.

Neben den gesetzlich festgelegten Untersuchungen des U-Untersuchungsprogramms bieten eine Reihe von Krankenkassen zusätzliche Untersuchungen, insbesondere für Kinder im Grundschulalter (U10 und U11) und für Jugendliche (J2) an. Deren Untersuchungsspektrum ist nicht durch den G-BA festgelegt. Die Kosten werden von einzelnen Krankenkassen als freiwillige Leistung übernommen.

Die Zahngesundheit von Kindern und Jugendlichen kann durch Früherkennungsuntersuchungen und regelmäßige Maßnahmen zur Verhütung von Zahnerkrankungen verbessert werden. Die gesetzliche Krankenversicherung übernimmt vielfältige Früherkennungs- und Vorsorgemaßnahmen bei Kindern und Jugendlichen.

Wenn Sie ganz genau wissen wollen, was wann passiert, zum Beispiel vor den Vorsorgen, dann können Sie hier: https://www.kindergesundheit-info.de/themen/entwicklung/frueherkennung-u1-u9-und-j1/untersuchungen-u1-bis-u9/  mehr lesen.

U1
Neugeborenen-Erstuntersuchung unmittelbar nach der Geburt | Erkennen von lebensbedrohlichen Komplikationen und sofort behandlungsbedürftigen Erkrankungen und Fehlbildungen, Schwangerschafts-, Geburts- und Familienanamnese, Kontrolle von Atmung, Herzschlag, Hautfarbe, Reifezeichen
Erweitertes Neugeborenen-Screening2. - 3. Lebenstag | Früherkennung von angeborenen Stoffwechseldefekten und endokrinen Störungen (zum Beispiel auch auf Mukoviszidose).
Neugeborenen-Hörscreening bis zum 3. Lebenstag | Hörscreening zur Erkennung beidseitiger Hörstörungen ab einem Hörverlust von 35 Dezibel.

U2
3. bis 10. Lebenstag | Erkennen von angeborenen Erkrankungen und wesentlichen Gesundheitsrisiken, Vermeidung von Komplikationen: Anamnese und eingehende Untersuchung von Organen, Sinnesorganen und Reflexen.

U3
4. bis 5. Lebenswoche | Prüfung der altersgemäßen Entwicklung der Reflexe, der Motorik, des Gewichts und der Reaktionen, Untersuchung der Organe, Abfrage des Trink-, Verdauungs- und Schlafverhaltens, Untersuchung der Hüftgelenke auf Hüftgelenksdysplasie und -luxation.

U4
3. bis 4. Lebensmonat | Untersuchung der altersgerechten Entwicklung und Beweglichkeit des Säuglings, der Organe, Sinnesorgane, Geschlechtsorgane und der Haut, Untersuchung von Wachstum, Motorik und Nervensystem.

U5
6. bis 7. Lebensmonat | Untersuchung der altersgerechten Entwicklung und Beweglichkeit, der Organe, Sinnesorgane, Geschlechtsorgane und der Haut, Untersuchung von Wachstum, Motorik und Nervensystem.

U6
10. bis 12. Lebensmonat  | Untersuchung der altersgemäßen Entwicklung, der Organe, Sinnesorgane (insbesondere der Augen), Kontrolle des Bewegungsapparates, der Motorik, der Sprache und der Interaktion.

U7
21.bis 24. Lebensmonat | Untersuchung der altersgemäßen Entwicklung, Erkennen von Sehstörungen, Test der sprachlichen Entwicklung, Feinmotorik und Körperbeherrschung.

U7a
34. bis 36. Lebensmonat | Schwerpunkt auf altersgerechter Sprachentwicklung, frühzeitige Erkennung von Sehstörungen.

U8
46. bis 48. Lebensmonat | Intensive Prüfung der Entwicklung von Sprache, Aussprache und Verhalten, Untersuchung von Beweglichkeit und Koordinationsfähigkeit, Reflexen, Muskelkraft und Zahnstatus.

U9
60. bis 64. Lebensmonat | Prüfung der Motorik, des Hör- und Sehvermögens und der Sprachentwicklung, um eventuelle Krankheiten und Fehlentwicklungen vor dem Schuleintritt zu erkennen und gegenzuwirken.

J1
13. bis 14. Lebensjahr  | Untersuchung des allgemeinen Gesundheitszustands und der Wachstumsentwicklung, der Organe und des Skelettsystems, Erhebung des Impfstatus, Untersuchung des Stands der Pubertätsentwicklung, der seelischen Entwicklung und des Auftretens von psychischen Auffälligkeiten, von Schulleistungsproblemen und gesundheitsgefährdendem Verhalten (Rauchen, Alkohol- und Drogenkonsum), Beratung auf Grundlage des individuellen Risikoprofils des Jugendlichen zu Möglichkeiten und Hilfen zur Vermeidung gesundheitsschädigender Verhaltensweisen und Tipps für eine gesunde Lebensführung.

Zähne
6. – 72. Lebensmonat 
Insgesamt sechsmalige zahnärztliche Früherkennungsuntersuchungen auf Zahn-, Mund- und Kieferkrankheiten unter anderem mit eingehender Untersuchung und Inspektion der Mundhöhle, Einschätzung des Kariesrisikos, Beratung auch der Erziehungsberechtigten zu Mundhygiene und Ernährung, Motivation zur Prophylaxe und Empfehlung geeigneter Fluoridierungsmittel.

6. – 18. Lebensjahr  
Halbjährliche Untersuchungen mit individualprophylaktischen Leistungen unter anderem mit Erhebung des Mundhygienestatus, Aufklärung des Versicherten und ggf. dessen Erziehungsberechtigten über Krankheitsursachen sowie deren Vermeidung, Motivation und Remotivation, lokale Fluoridierung und Versiegelung kariesfreier Fissuren und Grübchen von Backenzähnen. 

Ab dem zwölften Lebensjahr 
werden die halbjährlichen Untersuchungen in ein Bonusheft eingetragen; diese Eintragungen sollen eine regelmäßige Zahnpflege nachweisen und erhöhen die Festzuschüsse, wenn später Zahnersatz erforderlich werden sollte.
Quelle: https://www.bundesgesundheitsministerium.de/themen/praevention/kindergesundheit/frueherkennungsuntersuchung-bei-kindern.html

Die Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung bietet auf der Homepage umfangreiche Informationen zu allen Krankheiten, vor denen Sie durch Impfungen geschützt werden. Auch zur Corona Impfung. Außerdem werden in der Rubrik "Wissenswertes" Begriffe, die mit Impfungen zusammenhängen erklärt. Zum Beispiel "Herdenimmunität".
https://www.impfen-info.de

Bei weiteren Fragen sprechen Sie uns gerne an.

Andere Stellungnahmen finden Sie bei den Ärzten der Indivduellen Impfberatung: https://www.individuelle-impfentscheidung.de

Hier finden Sie alle Informationen alphabetisch sortiert zu typischen Kinderkrankheiten, auch zum Hören.

https://www.kinderaerzte-im-netz.de/mediathek/hoerlexikon/

Jedes Kind in seinem Tempo
Wann ein Kind zu laufen oder zu sprechen beginnt, ist von Kind zu Kind verschieden: Je nach seinen Anlagen und Stärken eignet sich ein Kind bestimmte Fähigkeiten leichter oder zeitiger an, während es sich mit anderen Entwicklungsschritten vielleicht etwas schwerer tut oder sich mehr Zeit damit lässt. Ist das Kind durch eine Behinderung oder chronische Erkrankung beeinträchtigt, braucht es in manchen Bereichen vielleicht besondere Anregungen und entwickelt seine ganz persönlichen Stärken und Schwächen.

Anlagen, Anregung und Erfahrung prägen das Kind

Ein Kind wächst und entwickelt sich mit seinen von den Eltern und den Vorfahren ererbten körperlichen, seelischen und geistigen Anlagen im Wechselspiel von

• biologischer Reifung des Körpers und seiner Organe,
• kindgerechten und altersgemäßen Anregungen und
• seinen eigenen, selbst erlebten Erfahrungen.

Es entwickelt sich aus eigenem Antrieb

Wann ein Kind zu einem bestimmten Entwicklungsschritt bereit ist, hängt von seinem Entwicklungsalter und von seinen Erfahrungen ab, die es bereits mit dem Lernen neuer Fähigkeiten gemacht hat.

Wenn Ihr Kind beginnt, eine neue Fähigkeit zu entwickeln, wächst damit auch sein Bedürfnis, diese Fähigkeit auszuprobieren und zu verbessern, um sie optimal nutzen zu können:

• Es sucht von sich aus und aus eigenem Antrieb die nötigen Erfahrungen, um sich sein Können, Wissen oder Verhalten anzueignen und es anzuwenden.
• Wie aufgeweckt und bereitwillig Ihr Kind dies tut, hängt weitgehend davon ab, wie weit es seine angeborene Neugier einsetzen kann und darf.
• Bei genügend altersgemäßen Anregungen wird es selbst auswählen und bestimmen, womit und wie lange es spielen und sich mit etwas beschäftigen möchte.

Quelle: https://www.kindergesundheit-info.de/themen/entwicklung/entwicklungsschritte/entwicklungsgrundlagen/

10 Tipps, wie Sie Ihr Kind beim Großwerden unterstützen können

https://www.kindergesundheit-info.de/fileadmin/user_upload/kindergesundheit-info.de/Download/TopThemen/entwicklung-foerdern-10-tipps.pdf

Den Entwicklungskalender finden Sie hier: https://www.kinderaerzte-im-netz.de/mediathek/entwicklungskalender/

Gutes Sehen ist für die gesamte körperliche, geistige und soziale Entwicklung von Bedeutung: 

• Wenn ein Kind zum Beispiel mit drei, vier Monaten bereits etwas weiter entfernte Dinge sehen kann, beginnt es danach zu greifen. 
• Sobald es – ab etwa sieben Monaten – auch Gegenstände außerhalb seiner Reichweite erkennen kann, streckt es gezielt seine Hände danach aus. 
• Schon wenig später wird es versuchen, auf irgendeine Art und Weise eigenständig zu einem interessanten Gegenstand zu gelangen. 

Auch in der Erkundung gewinnt das Sehen zunehmend an Bedeutung. Mit etwa sieben bis neun Monaten werden die Dinge, die das Kind zuvor vor allem mit Mund und Händen untersucht hat, immer ausgiebiger auch mit den Augen erforscht. Schließlich werden die Augen zum vorrangigen „Werkzeug“, wenn es Neues zu entdecken gilt – und dies über das Kindesalter hinaus: Rund 80 Prozent all unserer Informationen nehmen wir über die Augen auf.

In den ersten Lebensjahren reift die Sehfähigkeit entscheidend heran

Während das Neugeborene noch unscharf sieht und vor allem Hell-Dunkel-Kontraste unterscheiden kann, besitzt das einjährige Kind bereits 50 Prozent der Sehschärfe eines Erwachsenen. 
Im Verlauf der Kindheit bildet sich die Sehfähigkeit weiter aus:

• Vor allem im zweiten und dritten Lebensjahr nimmt die Sehschärfe noch erheblich zu, allerdings weitaus langsamer als im ersten Lebensjahr. 
• Die Entwicklung des räumlichen Sehens setzt ebenfalls bereits im ersten Lebensjahr ein und festigt sich mit zunehmender Koordination der Augen im Verlauf der nächsten Jahre. 
• Mit etwa neun Jahren entspricht die Fähigkeit zum räumlichen Sehen der eines Erwachsenen. Hierdurch ist das Kind nun beispielsweise in der Lage zu sehen, ob zwei verschieden große Autos gleich weit entfernt sind. 

Allerdings ist die Sehfähigkeit auch jetzt noch nicht vollends ausgereift. Das sogenannte Gesichtsfeld – der mit beiden Augen erfassbare Bereich – ist seitlich noch um etwa 30 Prozent eingeschränkt. Erst im Alter von zehn bis zwölf Jahren entspricht das Gesichtsfeld dem eines Erwachsenen.

Bei Anzeichen für Sehprobleme finden Sie hier Informationen über Auffälligkeiten bei Babys und Kleinkindern, Online-Sehtest und kostenlose Downloads. https://www.sehen.de/sehen/kind-und-sehen/anzeichen-fuer-sehprobleme/

Das Gehör bildet sich bereits während der Schwangerschaft organisch ganz aus und ist bei einem gesunden Neugeborenen voll funktionsfähig. Allerdings unterscheidet sich das Hörvermögen zunächst noch sehr von dem der Erwachsenen.

Angeregt durch die „Hörreize“ aus der Umwelt bildet sich die Hörfähigkeit des Kindes vor allem in den ersten drei Lebensjahren entscheidend aus: In dieser sogenannten „sensiblen Phase“ lernt das Gehirn besonders intensiv, die Hörinformationen zu verfeinern, zu verschärfen und sinnvoll zu deuten.

Im weiteren Verlauf der Entwicklung verfeinert sich die Hörfähigkeit weiter, wenn auch deutlich langsamer. Erst mit etwa fünf, sechs Jahren ist sie voll ausgebildet.

Aber auch dann hören Kinder noch „anders“ als zum Beispiel Jugendliche oder Erwachsene: 

• Kinder haben vor allem Schwierigkeiten, Geräusche zu unterscheiden, und können oft nur schwer ausmachen, woher ein Geräusch kommt. 
• Vor allem jüngere Kinder können Schallquellen nur ungenau lokalisieren, Schall von der Seite oder von hinten wird überhört oder falsch gedeutet. 
• Erst im Alter von etwa sieben, acht Jahren ist ein Kind in der Lage, auch Höreindrücke zu nutzen, um zum Beispiel Gefahren zu erkennen.

Gutes Hören ist für die gesamte Entwicklung wichtig

Ein intaktes Gehör und gutes Hören ist für die gesamte kindliche Entwicklung von großer Bedeutung. Wird eine angeborene Schwerhörigkeit zum Beispiel nicht rechtzeitig erkannt und behandelt, kann sich das Hörvermögen nicht weiter ausbilden, weil die dazu notwendigen Höreindrücke fehlen.

Vor allem die Sprachentwicklung hängt maßgeblich davon ab, wie gut ein Kind hört: Ein Kind, das nicht gut hört, kann auch nicht gut sprechen lernen. Doch auch in anderen Bereichen können sich schwerwiegende Probleme zeigen, wenn eine Schwerhörigkeit unerkannt und unbehandelt bleibt: Oft tun sich die Kinder schwer, Kontakt zu finden, oder sie werden in der Gruppe nicht anerkannt. Auch Schwierigkeiten mit dem Lesen und Schreiben hängen häufig mit unerkannten Hörstörungen zusammen.

Das Hören „im Auge behalten“

Neben angeborenen Hörstörungen können auch Krankheiten, insbesondere Mittelohrentzündungen, das Gehör vorübergehend oder dauerhaft beeinträchtigen. 

• Bei Ohrenschmerzen sollten Sie mit Ihrem Kind immer den Arzt oder die Ärztin aufzusuchen. 
• Vor allem im Säuglings- und frühen Kleinkindalter sollten Sie die Hörfähigkeit Ihres Kindes immer wieder einmal testen. 
• Wenn das Kind schon älter ist, sollten Sie bei bestimmten Verhaltensweisen immer auch in Betracht ziehen, dass es vielleicht nicht gut hört. Neben Auffälligkeiten in der Sprachentwicklung können beispielsweise auch aggressives Verhalten oder Kontaktschwierigkeiten mit anderen Kindern ihre Ursache in Hörproblemen haben.
• Wann immer Sie Zweifel haben, ob Ihr Kind gut hört, sollten Sie dies kinderärztlich und gegebenenfalls fachärztlich abklären lassen.

ACHTUNG bei LAUTEM SPIELZEUG und FREIZEIT
Neben angeborenen oder krankheitsbedingten Hörstörungen können auch äußere Faktoren das Gehör nachhaltig beeinträchtigen. Spielzeugpistolen, Spielzeugtrompeten, Trillerpfeifen oder sogar Knackfrösche entwickeln zum Beispiel so extreme Lautstärken, dass das kindliche Gehör vorübergehend oder dauerhaft geschädigt werden kann. Fachleute fordern deshalb bereits seit Längerem, den Dauerschallpegel bei Lärm gebendem Spielzeug für Kinder unter 14 Jahren auf 80 Dezibel (dB) zu begrenzen. 

• Versuchen Sie, nach Möglichkeit auf „lautes“ Spielzeug im Kinderzimmer zu verzichten. 
• Wenn Ihr Kind schon älter ist, sollten Sie es auf die möglichen Gefahren beim Umgang mit solchem Spielzeug aufmerksam machen.

Mit zunehmendem Alter des Kindes gefährdet immer häufiger Freizeitlärm das Hören. So werden heute bei schätzungsweise 20 bis 25 Prozent aller Jugendlichen und jungen Erwachsenen bereits Hörschädigungen festgestellt. 

• Insbesondere tragbare Musikabspielgeräte (MP3-Player, CD-Player etc.) tragen zur Entstehung einer Schwerhörigkeit bei, wenn sie immer wieder mit ständig hoher Lautstärke abgespielt werden. 
• Dasselbe gilt auch, wenn das Gehör durch zu laute Musik in Diskotheken oder auf Konzerten häufig überlastet wird.

Bei einer vorübergehenden Schädigung kann sich das Gehör durch entsprechende Ruhepausen meist zunächst wieder erholen. Doch bei fortgesetzter und häufiger Überlastung kann es zu chronischem Ohrenpfeifen oder sogar zu einer bleibenden Schwerhörigkeit kommen.

Einfache Tipps zur Hörüberprüfung https://www.kindergesundheit-info.de/themen/entwicklung/alltagstipps/entwicklungsschritte/hoerueberpruefung/

Kinder entwickeln ihre Beweglichkeit in einer großen zeitlichen Spannbreite und auf sehr unterschiedliche Weise. Sie suchen sich aus eigenem Antrieb die Erfahrungen, die sie mit der Zeit immer sicherer und geschickter werden lassen. Bei manchen Kindern ist die motorische Entwicklung aufgrund einer Erkrankung oder einer Behinderung beeinträchtigt oder deutlich verlangsamt. Sie brauchen besondere Anregung und Aufmerksamkeit und meist auch fachliche Unterstützung in ihrer Bewegungsentwicklung. 

Jedes Kind entwickelt seine Beweglichkeit anders

Die meisten Kinder lernen das freie Gehen über Krabbeln, Robben, Kriechen, auf allen Vieren laufen. Andere lassen diese Zwischenstufen einfach aus, und einige Kinder entwickeln ihre ganz eigene Art der Fortbewegung: Sie schlängeln sich, rutschen oder rollen über den Boden, bevor sie gehen lernen. Auch was den Zeitpunkt betrifft, zeigen sich enorme Unterschiede: Manche Kinder beginnen schon zeitig mit dem freien Sitzen, andere tun dies erst sehr viel später. 

Viele Kinder rollen sich schon sehr früh auf die Seite und in eine andere Lage, andere tun dies erst gegen Ende des ersten Lebensjahres. Und nicht nur das: Viele Kinder durchlaufen innerhalb weniger Monate mehrere Entwicklungsschritte der Körpermotorik fast nebeneinander, andere tun dies wohlgeordnet Schritt für Schritt. 

Aber alle Kinder in unserem Kulturkreis, die sich normal entwickeln, können schließlich mit zehn Monaten frei sitzen.

INFOGRAFIKEtappen in der motorischen Entwicklung https://www.kindergesundheit-info.de/themen/entwicklung/entwicklungsschritte/motorische-entwicklung/infografik-bewegungsmotorik/

Freies Gehen

Manche Kinder beginnen schon mit neun Monaten frei zu gehen, andere erst mit 18 Monaten. Die zeitliche Spannbreite ist enorm groß. Doch im Alter von 20 Monaten können sich bei einer normal verlaufenden Entwicklung alle Kinder unseres Kulturkreises frei und sicher gehend bewegen:

• Die meisten Kinder beginnen im Alter zwischen neun und 15 Monaten, sich an Stühlen, Tischbeinen und anderen Möbelstücken hochzuziehen und aufzustellen.
• Sobald sich Ihr Kind dabei einigermaßen sicher fühlt, beginnt es, sich an den Möbeln entlangzuhangeln und schließlich frei zu gehen.

Nun wird Ihr Kind diese neu erworbene Fähigkeit auf vielfältigste Art ausprobieren wollen – hin- und herlaufen, um den Tisch herumlaufen, fühlen, wie es sich auf Teppich, auf der Wiese, im Sand läuft, eine Türschwelle bewältigen. Dabei geht es Ihrem Kind nicht darum, ein bestimmtes Ziel zu erreichen. Das Gehen an sich macht Sinn, und schon bald wird Ihr Kind in der Lage sein, sein Tempo immer besser der Situation und den Gegebenheiten anzupassen.

Manche Kinder können beispielsweise so mit ihren „Gehübungen“ beschäftigt sein, dass sie in anderen Entwicklungsbereichen für eine gewisse Zeit nur wenige Fortschritte machen. Sie legen vielleicht beim Sprechen eine Pause ein, zeigen wenig Interesse an Bilderbüchern oder Spielsachen. Das sollte kein Grund zur Sorge sein: Wenn das Kind nach einigen Wochen und Monaten ziemlich sicher geht, wird es sich auch in den anderen Bereichen wieder weiterentwickeln und „Versäumtes“ schnell nachholen.

Gefahrenpunkte entschärfen

Mit der wachsenden Mobilität nehmen auch die Unfallgefährdungen zu. Beseitigen oder entschärfen Sie Gefahrenpunkte in der Wohnung und im Garten, damit sich Ihr Kind gefahrlos und möglichst ohne große Einschränkungen bewegen kann.

Wichtig: Von sogenannten Lauflernhilfen ist unbedingt abzuraten. Sie erleichtern das Gehenlernen nicht und bergen größte Unfallgefahren.

Wachsende Geschicklichkeit

Mit dem freien Gehen wird das „Draußen“ immer verlockender und wichtiger zum Austoben. Auf dem Spielplatz, auf der Wiese, auf Spaziergängen im Park, Wald oder Feld lernt Ihr Kind, immer sicherer und geschickter mit seinem Körper umzugehen und eignet sich weitere Bewegungsfertigkeiten an: 

• Vorwärts und rückwärts laufen, 
• sich im Kreis drehen, 
• klettern und hüpfen, 
• über Pfützen springen, 
• Treppen steigen, 
• balancieren, 
• Dreirad, Laufrad, Roller fahren. 

Ihr Kind wendet seine neuen motorischen Fähigkeiten unter den verschiedensten Bedingungen an und verfeinert seine Koordination, Ausdauer und Muskelkraft. Für Sie als Eltern kann es dabei manchmal ganz schön anstrengend werden …

Bewegungserfahrungen geben Sicherheit

Als Eltern müssen und können Sie Ihrem Kind das Kriechen und Aufsitzen, das Gehen und Hüpfen, Springen und Klettern nicht beibringen. Doch Sie können es darin unterstützen, seine körperlichen Fähigkeiten in ihrer ganzen Bandbreite zu entfalten. Denn Kinder brauchen einen möglichst abwechslungsreichen Bewegungsraum mit vielfältigen Übungs- und Erfahrungsmöglichkeiten, die ihrem Alter und ihrer Entwicklung entsprechen. Nur so können sie lernen, ihren Körper zu beherrschen und immer sicherer und geschickter damit umzugehen. Sie finden hierbei ihre Möglichkeiten wie auch ihre Grenzen heraus, eignen sich nach und nach weitere Bewegungsfertigkeiten an und gewinnen Selbstvertrauen und Sicherheit.

• Geben Sie Ihrem Kind jeden Tag Gelegenheit, sich ausgiebig zu bewegen – zu laufen, rennen, klettern und toben.
• Besonders Kleinkinder brauchen jede Menge Erfahrungen im Klettern und Balancieren. Hierdurch werden sie immer geschickter und fallen viel seltener als allzu behütete Kinder.

Keine Angst vor Schrammen! Helfen Sie Ihrem Kind nicht zu viel bei seinen „Turnübungen“. Lassen Sie es möglichst viel ausprobieren und stehen Sie nur bereit für den Fall, dass es gefährlich werden könnte.
BEWEGUNGSFREUDE UNTERSTÜTZEN | ALLTAGSTIPPSo unterstützen Sie die Bewegungsfreude Ihres Kleinkindes https://www.kindergesundheit-info.de/themen/entwicklung/alltagstipps/entwicklungsschritte/bewegungsfreude-unterstuetzen/

https://www.kindergesundheit-info.de/themen/spielen/alltagstipps/1-3-jahre/spiel-und-bewegungsraeume/

Beeinträchtigung der Bewegungsentwicklung

Erkrankung oder Behinderung können die motorische Entwicklung des Kindes deutlich verzögern und beeinträchtigen. In manchen Fällen wird eine mögliche Behinderung auch erst aufgrund von Auffälligkeiten und Verzögerungen vor allem in der frühen Bewegungsentwicklung erkannt.

Wenn Sie unsicher sind und sich sorgen, Ihr Kind entwickle sich in seiner Beweglichkeit auffällig anders oder langsamer als gleichaltrige Kinder, sollten Sie sich spätestens bei der nächsten U-Untersuchung an Ihren Kinderarzt der Ihre Kinderärztin wenden. Frühförderung und geeignete therapeutische Maßnahmen können Ihrem Kind bestimmte Bewegungserfahrungen ermöglichen und es darin unterstützen, spezielle Bewegungsabläufe zu lernen. Mögliche Spätfolgen können hierdurch oftmals verhindert oder zumindest abgemildert und verzögert werden.

Neben der fachlichen Unterstützung sind es vor allem Ihre liebevolle Zuwendung, die Einbindung in das Familienleben und Gruppenaktivitäten mit anderen Kindern, welche die Bewegungsentwicklung wie auch die gesamte Entwicklung Ihres Kindes günstig beeinflussen.
https://www.kindergesundheit-info.de/themen/entwicklung/entwicklungsschritte/motorische-entwicklung/

Das Sprechenlernen ist ein langer Prozess über viele Etappen, zu denen ein Kind jeweils herangereift und bereit sein muss. Wichtige Voraussetzungen hierfür bringt schon das Neugeborene mit: 

• Die Sprachzentren im Gehirn sind bereits bei der Geburt vorhanden. Sie ermöglichen das Verarbeiten und Verstehen von Sprache sowie das Selbersprechen. 
• Auch die für das Sprechen wichtigen Organe und Muskeln sind bei einem gesunden Neugeborenen bereits ausgebildet. Hierzu gehören zum Beispiel das Zwerchfell, Lippen, Zunge und das Gehör. 
• Schon im Mutterleib hat das Kind zusammen mit den typischen Geräuschen, wie zum Beispiel den Herzschlag der Mutter, auch deren Stimme wahrgenommen und ist mit dem Klang und der Melodie der mütterlichen Stimme vertraut geworden. 
• Bereits das Neugeborene vermag es, Sprachlaute aus einer Fülle an Geräuschen herauszufiltern und zeigt eine besondere Vorliebe hierfür.

Neben diesen biologischen Voraussetzungen bringt ein Kind die angeborene Bereitschaft mit auf die Welt, eine Beziehung mit den Menschen einzugehen, die sich ihm zuwenden und es umsorgen. Es möchte sich mit ihnen verständigen und Sprache erlernen. 

FILM Sprechen lernen: Mit allen Sinnen https://www.kindergesundheit-info.de/infomaterial-service/filme/sprechen-lernen/

Kinder lernen von sich aus zu sprechen

Kinder eignen sich ihre sprachlichen Fähigkeiten aus eigenem Antrieb an. Die einzelnen Phasen der Sprachentwicklung und ihre Abfolge sind dabei vermutlich bei allen Kindern gleich. 
In welchem Alter aber ein Kind zu sprechen beginnt, wie schnell es seinen Wortschatz erweitert und wann es wie gut Sätze bilden und Wörter richtig aussprechen kann, ist von Kind zu Kind ganz verschieden: 

• Die Mehrheit der Kinder spricht zwischen ein- und anderthalb Jahren die ersten Wörter – meist „Mama“, „Papa“. 
• Manche Kinder sprechen bereits mit neun oder zwölf Monaten ihr erstes Wort. Einige wenige lassen sich aber auch bis zum Alter von etwa zweieinhalb Jahren Zeit. Mädchen sind dabei häufig schneller und tun sich leichter als Jungen. 
• Beim Wortschatz zeigen sich ebenfalls große Unterschiede: Der aktive Wortschatz, also das, was ein Kind bereits spricht, kann bei 20 Monate alten, sich normal entwickelnden Kindern in einer Spanne von fünfzig bis etwa 200 Wörtern liegen. 

ALLTAGSTIPP Die sprachliche Entwicklung unterstützen
https://www.kindergesundheit-info.de/themen/entwicklung/alltagstipps/entwicklungsschritte/sprachfoerderung/

Der kindliche Spracherwerb folgt „eigenen Regeln“

Kinder lernen Sprache und Sprechen nach eigenen Regeln und anders als Erwachsene. Sie eignen sich nach und nach die Sprache an, die sie in ihrer nächsten Umgebung hören, ihre Mutter- oder Erstsprache. Und sie tun dies aus ihren täglichen Erfahrungen heraus, aus dem, was sie hören, sehen, fühlen und tun.

Fachleute sprechen von „ungesteuertem Spracherwerb“, oder von „natürlichen Bedingungen“, wie sie vermutlich nur in den ersten Lebensjahren gegeben sind: 

• In den ersten Lebensmonaten entwickeln Kinder ein immer besseres Ohr für die Sprach- und Satzmelodie, die Laute der Muttersprache und die Betonung von Wörtern. 
• Gleichzeitig erproben sie auf spielerische Weise ihre eigene Stimme. Wenn sie die eher zufälligen Muskelbewegungen immer besser kontrollieren können, geben sie gezielt ihre ersten Laute von sich. 
• Schließlich beginnen Kinder, das, was sie sehen, hören oder tun, zu benennen. Dabei meinen sie zunächst meist mehr, als es das bloße Wort besagt: So kann das Wort „Ball“ je nach Situation bedeuten, dass Ihr Kind den Ball haben oder mit ihm spielen möchte. Ebenso gut kann es aber auch heißen, dass der Ball weg ist.
• Aus der gehörten Sprache ihrer Umgebung erschließen sich Kinder selbstständig die innere Logik und Struktur der Sprache: Nach und nach leiten sie die Regeln über den Gebrauch der Wörter und über den Satzbau ab und wenden sie zunächst konsequent an. Dabei erschaffen sie für uns Erwachsene oft ungewöhnliche Wörter und Satzkonstruktionen, wie zum Beispiel „Mama ist fortgegeht“. 

Über solche ganz normalen Phasen in der sprachlichen Entwicklung lernen Kinder selbstständig und auf ihre Weise allmählich die vielfältigen Regeln der Wortbildung und des Satzbaus samt deren Ausnahmen – und das, ohne sich die Regeln je bewusst gemacht zu haben!

Die geistige Entwicklung ist ein vielschichtiger Prozess. Er ist vor allem mit der Bewegungsentwicklung, der sinnlichen Wahrnehmung wie Hören, Sehen, Fühlen und dem Erlernen der Sprache verknüpft. Im Zusammenspiel von Anlagen, Reifung und Erfahrung lernt Ihr Kind allmählich, immer komplexer zu „denken“, wenn auch noch auf seine eigene kindliche Weise. Denn bis ein Kind „erwachsen“ denkt, ist es noch ein langer Weg.

TROTZVERHALTEN | ALLTAGSTIPP https://www.kindergesundheit-info.de/themen/entwicklung/alltagstipps/entwicklungsschritte/trotzverhalten/

Von Anfang an: Neugier und Wunsch nach Teilhabe

Kinder sind von Geburt an neugierig. Sie wollen die Welt verstehen und daran teilhaben. Bereits das Baby setzt sich auf seine ganz eigene Weise mit seiner Umgebung auseinander. Es begreift und überprüft in seinen spielerischen Beschäftigungen Zusammenhänge, verarbeitet seine Eindrücke und macht im Verlauf des ersten Lebensjahres „spielend“ enorme „Denkschritte“.

Von Schachteln und Türmen

Mit Beginn des zweiten Lebensjahres beginnen Kinder, sich mit räumlichen Beziehungen auseinanderzusetzen und ihre räumliche Vorstellung zu entwickeln:

• Im Spiel zeigt Ihr Kind jetzt vermutlich eine besondere Vorliebe für alle möglichen Behältnisse, die es unermüdlich ein- und wieder auszuräumen kann. Spielbecher mit Würfeln, Eimer und Förmchen im Sandkasten, Schachteln, Dosen, Schubladen – alles, in das etwas anderes hineinpasst, ist jetzt spannend. 
• Neugierig wird Ihr Kind jetzt auch auf alles, was es stapeln kann. Mit hartnäckigem Eifer kann es sich schon bald damit beschäftigen, aus allem und jedem Türme zu bauen.

Ihr Kind kann nun seine Erfahrungen immer mehr aktiv einsetzen: Wenn der Turm aus Bauklötzen nach unzähligen vergeblichen Versuchen auf einmal stehen bleibt, weil zufällig ein großer Stein zuunterst liegt, wird Ihr Kind von sich aus bei seinen nächsten Turmbauten mit einem großen „Grundstein“ beginnen.

Etwa zur selben Zeit beginnt sich Ihr Kind vermutlich dafür zu interessieren, wie die Dinge funktionieren und wie es sie handhaben kann. Es möchte immer mehr selbst machen: sich mit der Bürste die Haare kämmen, allein mit dem Löffel essen, mit dem Telefonhörer am Ohr telefonieren. Dabei entwickelt es eine immer deutlichere Vorstellung von Handlungen.

Auf dem Weg zu einer stabilen inneren Vorstellung

Ab etwa anderthalb Jahren erkennen Kinder, dass Gegenstände gleich oder verschieden groß sein können. Sie beginnen, Dinge nach bestimmten Eigenschaften zu unterscheiden und zu sortieren und können einfache Formen wie Kreise oder Dreiecke schon bald sicher zuordnen: 

• Mit Vorliebe sortiert Ihr Kind jetzt alle möglichen Dinge nach Form, Farbe, Material, Größe usw.: Löffel auf die eine Seite, Gabeln auf die andere, Holztiere hier, Autos dort. 
• Es bereitet ihm Vergnügen, Formen in die richtige Öffnung eines Formenbretts zu stecken.

Gegen Ende des zweiten Lebensjahres besitzt Ihr Kind bereits eine stabile innere Vorstellung von Gegenständen und Handlungen, die es sich in seinem Spiel einprägt. Wenn etwas nicht vorhanden ist, kann es sich diesen Gegenstand denken oder ein anderer Gegenstand bekommt einfach dessen Bedeutung: 

• Mit seinen Puppen und Stofftieren spielt Ihr Kind kleine Alltagsszenen nach – es gibt der Puppe zu „trinken“, der Teddybär wird „gefüttert“. 
• Ein Stöckchen kann ein Löffel sein, ein Schuh wird zum Auto, ein Karton zum Schiff.

Nach und nach entwickelt Ihr Kind nun die Fähigkeit, sich das Ergebnis einer Handlung vorzustellen, ohne dass es dies praktisch ausprobieren müsste. Aber: Denken und Tun können noch verwechselt werden. Nach dem Motto „Gedacht, getan“ glaubt Ihr Kind dann, etwas schon getan zu haben, was es nur gedacht hat.

Ichbezogen und magisch

In ihrem dritten Lebensjahr kennen Kinder zwar schon Zusammenhänge von Ursache und Wirkung, können aber beides noch nicht wirklich voneinander unterscheiden: 

• Ursache für das, was geschieht, sieht Ihr Kind in dem, was es selbst denkt und tut. 
• Sein Denken ist sehr ichbezogen: Dass andere Menschen die Welt anders sehen, als es sie selbst sieht, kann Ihr Kind sich nicht vorstellen, und es kann sich noch nicht in andere hineinversetzen. 
• Auch Zeitspannen, in denen etwas passiert, und räumliche Größenverhältnisse kann Ihr Kind noch nicht überblicken und „bedenken“. 

Je mehr sich Ihr Kind sprachlich ausdrücken kann, umso mehr ist es in der Lage, Gesetzmäßigkeiten zu erkennen, zu verallgemeinern und zu ordnen. Es bezieht zunehmend Maße, Symbole und Zeichen in sein Denken mit ein und entwickelt einen geradezu unstillbaren Wissensdurst: Von allem und jedem möchte es wissen: „Wie ist das und warum ist das so?“

Gleichzeitig wird das Denken nun zunehmend von der „magischen Phase“ bestimmt: In der Vorstellung eines Kindes ist während dieser Phase nahezu alles möglich. 

MAGISCHE PHASEDie magische Phase https://www.kindergesundheit-info.de/themen/entwicklung/entwicklungsschritte/geistige-entwicklung/magische-phase/

Gedächtnis „auf Hochtouren“

Ab etwa vier Jahren entwickeln Kinder ein enormes Gedächtnis und beginnen, einfache Mengen- und Zeitbegriffe zu verstehen: 

• Puzzles, Memorys und Lottospiele stehen jetzt vermutlich hoch im Kurs bei Ihrem Kind. 
• Es lernt mit großem Vergnügen und geradezu mühelos Lieder, Verse und Geschichten Wort für Wort auswendig, und vielleicht rattert es sogar schon Zahlen herunter. 

Die Vorstellungen der magischen Phase werden nun zunehmend von dem Kind selbst hinterfragt und weichen langsam aber stetig einem realistischen Denken.

Bereit für die Schule

Ab etwa fünf Jahren können Kinder die Lösung einer Aufgabe mehr und mehr durchdenken, ohne sie konkret ausprobieren zu müssen. Allerdings lernen sie auch jetzt immer noch am besten durch Erfahrung und eigenes Tun.

Ihr Kind entwickelt allmählich ein Zeitgefühl und hat das Bedürfnis, zu lernen und etwas zu leisten – es wird jetzt bereit für die Schule. Vielleicht versucht es auch schon, seinen Namen aus Buchstaben zusammenzusetzen oder übt sich im Zählen. 
Möglicherweise interessiert sich Ihr Kind aber auch noch gar nicht dafür, denn nicht für jedes Kind ist mit fünf Jahren die Welt der Zahlen und Buchstaben schon interessant. Jede Beschäftigung damit sollte deshalb immer freiwillig und spielerisch sein und vor allem Spaß machen.

Wieso, weshalb, warum?

Im vierten Lebensjahr geben sich Kinder nicht mehr zufrieden mit dem, was offensichtlich und sichtbar ist: Mit ihren unermüdlichen Fragen „Warum, wieso, wie, woher, wo, wann?“ fragen sie nun verstärkt nach den Hintergründen „ihrer Welt“. 

• Ihr Kind vergrößert zusehends sein Allgemeinwissen und verbessert seine Fähigkeit zum logischen Denken. 
• Es kann nun Grundfarben erkennen und benennen sowie Formen wie Kreis, Quadrat oder Dreieck sicher unterscheiden.
• Bei Konstruktionsspielen oder beim Sortieren übt es sich im Größen- und Längenvergleich.

Gleichzeitig werden Denken, Fühlen und Handeln Ihres Kind immer noch maßgeblich durch die magische Phase beeinflusst.

Logik im Hier und Jetzt

Im Alter zwischen sechs und sieben Jahren wird das kindliche Denken zunehmend logisch, auch wenn es immer noch an das Hier und Jetzt gebunden ist.

Ab etwa zwölf Jahren unterscheidet sich die Fähigkeit zu denken schließlich kaum noch von der von Erwachsenen. 

Verzögerungen in der geistigen Entwicklung

Jedes Kind entwickelt seine geistigen Fähigkeiten auf seine Weise und in seinem eigenen Tempo. Es können sich jedoch auch deutliche Verzögerungen zeigen. Oft sind es Schwächen in anderen Entwicklungsbereichen, welche die Lernfähigkeit des Kindes beeinträchtigen. Bei manchen Kindern können auch genetische Ursachen oder eine organisch bedingte Schädigung des Gehirns in unterschiedlichem Maß die geistige Entwicklung beeinträchtigen.
Damit Ihr Kind, wenn nötig, so früh wie möglich angemessen unterstützt und gefördert werden kann, sollten Sie bei Fragen und Zweifeln rechtzeitig ärztlichen Rat einholen.

Beeinträchtigung der geistigen Entwicklung

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Ich Entwicklung

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Von Geburt an besitzt ein Kind bestimmte Eigenheiten und Fähigkeiten, um eine Beziehung zu den Menschen aufzubauen, die es umsorgen:

• Das Baby kann seine Umwelt bereits mit allen Sinnen wahrnehmen und darauf reagieren. 
• Es zeigt eine besondere Vorliebe für menschliche Stimmen und das menschliche Gesicht.
• Es kann durch Körperhaltung, Gesichtsausdruck, Blickverhalten und schließlich auch durch Laute seine Bedürfnisse, seine Befindlichkeit, sein Interesse wie auch sein Desinteresse an etwas mitteilen. 

Das wachsende Selbstempfinden ab etwa zwei, drei Monaten wie auch die inzwischen herangereiften Fähigkeiten – beispielsweise zunehmende Kopfkontrolle, schärferes Sehen – wirken sich auch auf das Miteinander aus: 

• Ihr Kind lädt Sie mit seinem ersten Lächeln dazu ein, sich mit ihm zu beschäftigen. 
• Wahrscheinlich kann es inzwischen – je nach Ursache seines Unbehagens – ganz unterschiedlich schreien und damit deutlich mitteilen, ob es Hunger hat, müde ist oder Langeweile hat.
• Mit Blicken, Mimik, Lauten und Gesten kann es sich immer deutlicher mitteilen und „unterhalten“. Wenn Sie ihm antworten, zeigt es sichtlich Freude. 
• Es ist nicht mehr in dem Maße wie zuvor auf den engen körperlichen Kontakt angewiesen, um Nähe zu erfahren. Es interessiert sich zunehmend für seine Umgebung.

Mit etwa sechs Monaten beginnen Kinder in der Regel, auf den Gesichtsausdruck ihres Gegenübers zu achten und lächeln allmählich nur noch freundliche Gesichter an: In den nächsten Monaten fühlt sich Ihr Kind wahrscheinlich Fremden gegenüber in zunehmendem Maße unbehaglich. Bei den meisten Kindern setzt nun – wenn auch in ganz unterschiedlicher Stärke – das sogenannte Fremdeln ein.

Doch trotz des Fremdelns hat Ihr Kind zum Ende seines ersten Lebensjahres vermutlich gelernt, von sich aus Kontakt zu anderen Menschen aufzunehmen. Fremden Personen begegnet es dabei aber meist noch mit Zurückhaltung.

Vom Ich zum Wir

Im Verlauf des dritten Lebensjahres beginnen Kinder, sich immer mehr dafür zu interessieren, was Menschen zu einem bestimmten Verhalten und Handeln bewegt. Ihr Kind möchte jetzt wissen: „Warum weint das Kind?“

Es kann nun mehr und mehr auch zu Personen außerhalb der Familie Beziehungen aufnehmen, auch wenn es für die Kontaktaufnahme zunächst noch auf Unterstützung angewiesen sind. Mit etwa drei Jahren sind Kinder jedoch in der Regel in der Lage, selbstständig Kontakt zu anderen zu knüpfen. Ihr Kind kann nun bereits erste, wenn auch meist noch recht kurzlebige Freundschaften schließen.

Gegen Ende des vierten Lebensjahres kann sich Ihr Kind schließlich erstmals vorstellen, dass andere etwas anders als es selbst fühlen, denken und handeln. Hierdurch kann es sich nun immer besser in andere hineinversetzen. Die Ichbezogenheit der ersten Jahre wandelt sich allmählich in ein Interesse für andere, und die Freundschaften, die Ihr Kind jetzt schließt, können Monate oder gar Jahre überdauern.

Von besonderem Interesse: andere Kinder

Schon Babys sind fasziniert von anderen Kindern, und je älter ein Kind wird, umso wichtiger wird das Spielen mit Gleichaltrigen: Kinder können hierbei den Umgang miteinander lernen und die Regeln der „Großen“ ausprobieren.

Allerdings können ein- oder zweijährige Kinder noch nicht wirklich gemeinsam spielen. In diesem Alter spielen sie noch nebeneinanderher und jedes für sich, behalten sich dabei aber gegenseitig aufmerksam im Auge. Vor allem auf dem Spielplatz verfolgen Kinder die Aktivitäten anderer Kinder sehr genau und versuchen das, was ihnen besonders interessant erscheint, in ihrer Beschäftigung nachzuahmen.

Gegen Ende seines zweiten Lebensjahres macht Ihr Kind die überwältigende Entdeckung „Das bin ich!“, kann sich aber noch nicht in andere hineinversetzen: Es kennt zurzeit nur seine eigenen Wünsche und kann sich noch nicht vorstellen, dass beispielsweise sein kleiner Spielgefährte vom Spielplatz traurig ist, weil es ihm die Schaufel weggenommen hat. So manches Spiel mit Gleichaltrigen kann deshalb urplötzlich durch Schubsen und Schlagen unterbrochen werden. Dieses Verhalten ist für das jetzige Alter normal, und meist geht es nach kurzer Zeit schon wieder friedlich weiter.

FAIRNESS & RÜCKSICHT | ALLTAGSTIPP https://www.kindergesundheit-info.de/themen/entwicklung/alltagstipps/entwicklungsschritte/fairness-ruecksicht/

Das Miteinander will geübt sein

Wenn Ihr Kind in die Kindertagesstätte geht, muss es eine ganze Weile ohne Sie auskommen und gleichzeitig seinen Platz in der Gruppe finden. Es muss lernen, mit anderen Kindern zurechtzukommen, zu teilen, seine Wünsche auch mal zurückzustellen und Regeln zu befolgen – auch im Streit. Denn Schlagen und Treten helfen nicht, wenn man eigentlich mit jemandem spielen möchte!

Beim gemeinsamen Spiel kann es sein, dass jedes Kind zunächst noch beharrlich an seinen eigenen Spielregeln festhält, auch wenn es vielleicht aufgefordert wird, diese zu ändern, damit zum Beispiel ein jüngeres Kind mitspielen kann. Erst mit zunehmendem Alter spielen Kinder immer mehr auch in größeren Gruppen miteinander.

Die Welt „mit anderen Augen“ sehen

Im Verlauf des fünften Lebensjahres werden Rollenspiele beliebt: Als Prinzessin, böse Hexe, gefährlicher Tiger oder Räuber übt sich Ihr Kind jetzt darin, andere Blickwinkel einzunehmen, die Welt „mit anderen Augen“ zu sehen. Als Polizistin, Feuerwehrmann, Postbote oder Busfahrerin ahmt es die Welt der Erwachsenen nach und festigt hierbei sein Verhalten, sein Können und seine Wertvorstellungen.

Anders als zum Beispiel das Gehenlernen, das in einer bestimmten Altersspanne erfolgt, zieht sich die emotionale Entwicklung durch die gesamte Kindheit. Die wesentlichen emotionalen Grundfertigkeiten entwickeln und erweitern Kinder jedoch bereits bis zum Schulalter. Hierzu gehören die Fähigkeiten,

• sich der eigenen Gefühle bewusst zu sein,
• Gefühle durch Mimik und Sprache auszudrücken,
• mit Gefühlen umgehen und sie eigenständig regulieren zu können,
• Gefühlsausdrücke anderer zu erkennen und zu verstehen.

Das erste Lebensjahr

Schon im Verlauf der ersten Lebensmonate verfeinern sich sichtlich die Empfindungen Ihres Babys wie auch seine Fähigkeit, Gefühle – Freude, Ärger, Trauer bis hin zu den ersten Empfindungen von Furcht – auszudrücken. Gegen Ende des ersten Lebensjahres ist Ihr Kind schließlich schon in der Lage zu erkennen, worauf jemand ärgerlich oder freudig reagiert. Und wenn es sich sicher und geborgen fühlt, weiß es sich in dem einen oder anderen unbehaglichen Moment vielleicht schon selbst zu „beruhigen“.

Tränen der Enttäuschung

Im zweiten Lebensjahr werden die Gefühle vielfältiger und differenzierter. Ihr Kind möchte nun immer mehr selbst machen und sammelt hierbei mit jedem Tag neue wichtige Erfahrungen – auch betrübliche, denn nicht immer klappt alles so, wie Ihr Kind dies möchte. So mancher lautstarke Protest und Tränen der Enttäuschung sind hier vorprogrammiert. Doch auch wenn es Ihnen schwerfällt, Ihr Kind so zu sehen: Mit Enttäuschungen umzugehen und sich nicht unterkriegen zu lassen, gehört zu den wichtigen Lernerfahrungen.

Eng verknüpft mit der geistigen und sozialen Entwicklung bilden sich ab dem Ende des zweiten Lebensjahres allmählich weitere Empfindungen aus: Stolz, Scham, Schuld, Neid, Verlegenheit, Mitleid.

Trotzphasen – im Wechselbad der Gefühle

Gegen Ende des zweiten Lebensjahres begreift Ihr Kind sich zunehmend als eigenständige Person.

• Es ist hin- und hergerissen zwischen dem Wunsch nach Eigenständigkeit und einem nach wie vor großen Schutzbedürfnis.
• Es möchte Vieles selbst tun, erlebt dabei aber immer wieder Grenzen – eigene und auch die von Ihnen gesetzten.
• Gleichzeitig wird es sich immer mehr dessen bewusst, was es tut. Es kann sich zunehmend das Ergebnis und Ziel seines Handelns vorstellen und ist vielleicht umso mehr enttäuscht und verzweifelt, wenn es ihm misslingt oder verwehrt wird.

Vor allem im dritten Lebensjahr kann es in der Folge zu heftigen Gefühlsausbrüchen kommen, bei denen Ihr Kind seine Gefühle ungehemmt und mitunter vielleicht auch sehr temperamentvoll und lauthals zum Ausdruck bringt. Denn diesen manchmal extremen Gefühlsschwankungen zwischen Sicherheit und Unsicherheit, Unabhängigkeit und Abhängigkeit, Erfolg und Misserfolg ist Ihr Kleinkind zunächst noch weitgehend ausgeliefert.

Begegnen Sie diesen Trotzphasen und trotzigen Reaktionen möglichst entspannt, ruhig und konsequent, so schwer es auch oft fällt. Begeben Sie sich nicht in einen Streit oder Machtkampf mit Ihrem Kind, das steigert womöglich seinen Trotz und Ärger. Versuchen Sie, es zu beruhigen, vielleicht abzulenken und, wenn es dafür alt genug ist, zu überzeugen.

Den Umgang mit Gefühlen lernen

Wie Ihr Kind mit diesen oft heftigen und widerstreitenden Gefühlen umgehen kann, lernt es nur mit Unterstützung. Es braucht Orientierungshilfen. Hierzu gehört auch die Erfahrung, dass der Art und Weise, wie es seine Gefühle ausdrückt, Grenzen gesetzt sind. Die ist zum Beispiel dort der Fall, wo andere Menschen verletzt oder beleidigt und Gegenstände zerstört werden.

Für Sie als Eltern ist es nicht einfach, bei starken Gefühlsausbrüchen Ihres Kindes immer die notwendige Gelassenheit zu zeigen. Doch oft ist es das Einzige, was in der akuten Situation hilft.

Doch bei allen Fortschritten, die Ihr Kind macht – es wird immer wieder an seine Grenzen stoßen und Enttäuschungen erleben, die auch bei einem vierjährigen Kind noch einen wahren Sturm der Verzweiflung und Wut entfesseln können. Und selbst wenn Ihr Kind bereits in der Schule ist, sucht und braucht es Ihren Trost und Zuspruch, wenn seine Gefühle einmal aus dem Gleichgewicht geraten sind.

Außerdem finden Sie hier einen Überblick zu besonderen emotionalen Bedürfnissen in Abhängigkeit vom Alter hier:
https://seelisch-gesund-aufwachsen.de/u1/

Quelle: https://www.kindergesundheit-info.de/themen/entwicklung/entwicklungsschritte/emotionale-entwicklung/

Bis Blase und Stuhlgang kontrolliert werden können, ist von Kind zu Kind ganz verschieden und braucht auf jeden Fall seine Zeit. Denn dies ist in erster Linie das Ergebnis eines Reifungsvorgangs, der bei jedem Kind anders und unterschiedlich schnell vonstattengeht.

Manche Kinder sind schon mit drei Jahren tagsüber und auch nachts sauber und trocken, andere machen noch mit sechs und mehr Jahren nachts in das Bett. Meist ist das kein Problem, solange Ihr Kind nicht darunter leidet oder von anderen deswegen gehänselt wird und Sie als Eltern gelassen bleiben können.

TROCKENWERDEN | ALLTAGSTIPP
https://www.gesundheitsinformation.de/unterstuetzung-beim-trocken-und-sauberwerden.html

https://www.kindergesundheit-info.de/themen/entwicklung/alltagstipps/entwicklungsschritte/trockenwerden/

Ihr Kind zeigt Ihnen, wann es so weit ist

Ein frühes Sauberkeitstraining – zum Beispiel das Kind ständig aufs Töpfchen zu setzen – beschleunigt das Trockenwerden Ihres Kindes nicht. Im Gegenteil – allzu leicht kann es passieren, dass Ihr Kind hierdurch in „Stress“ gerät und Angst vor dem Toilettengang entwickelt.

In der Regel kommt das Trocken- und Sauberwerden ganz von selbst, und Ihr Kind zeigt Ihnen, wann es so weit ist. Meist zeigen sich im Verlauf des zweiten und dritten Lebensjahres die ersten Hinweise, zum Beispiel:

• Ihr Kind beginnt sich plötzlich verstärkt für die Toilette zu interessieren.
• Es macht Sie mit Worten („Windel voll“, „Kacka machen“) oder Gesten (es zeigt auf seinen Po) auf eine volle Windel aufmerksam.

Das Kind auf dem Weg zum Sauberwerden unterstützen

• Achten Sie auf die ersten Hinweise Ihres Kindes, dass es langsam bereit ist, sauber zu werden.
• Üben Sie mit ihm spielerisch den Toilettengang ein, und zeigen Sie ihm Schritt für Schritt, was es tun muss, um erfolgreich auf die Toilette zu gehen: Wie man die Hose aufmacht und herunterzieht, sich richtig auf die Toilettenbrille setzt und dann erst Wasser lässt.
• Loben Sie Ihr Kind für jeden Schritt auf dem Weg, trocken und sauber zu werden. 
• Bleiben Sie möglichst gelassen und schimpfen Sie nicht, wenn einmal etwas schief geht. Das gehört dazu. 
• Achten Sie darauf, dass der Toilettengang nicht zum „Stress“ wird, und üben Sie keinen Druck aus, indem Sie zum Beispiel ständig nachfragen.
• Nutzen Sie Hilfen wie Toilettenaufsatz oder Töpfchen.

Ob Töpfchen oder Toilettenaufsatz sollten Sie den Vorlieben Ihres Kindes überlassen. Das Töpfchen sollte aber standsicher und angenehm zum Sitzen sein. Der Kindereinsatz für den Toilettensitz sollte bequem und kippsicher sein, sodass sich Ihr Kind wohl und sicher fühlt. Außerdem benötigen Sie einen Tritt oder Hocker, damit sich Ihr Kind selbstständig auf den Sitz setzen kann. Achten Sie auch auf Kleidung, die das Kind leicht selbst herunterziehen kann.

Der langsame Abschied von der Windel

Bis ein Kind zuverlässig zur Toilette geht, dauert es seine Zeit. Hier einige nützliche Hinweise: 

• Meist geht das „große Geschäft“ schon etwas früher verlässlich ins Töpfchen; die Blasenkontrolle gelingt meist erst etwas später. 
• Nachts dauert es in der Regel etwas länger als tagsüber, bis ganz auf die Windeln verzichtet werden kann.
• Das nächtliche Einnässen hat nichts mit einem „Zuviel“ an Flüssigkeit zu tun – Ihrem Kind abends nichts mehr zu trinken zu geben, bringt also gar nichts. 
• Auch das Kind nachts aufzuwecken und zur Toilette zu bringen, verhindert lediglich, dass das Bett nass wird. Es wird den Prozess des Trockenwerdens in der Nacht grundsätzlich nicht beschleunigen. 
• Hilfreich kann es sein, zunächst ein Töpfchen neben das Bett zu stellen oder das Licht in der Toilette brennen zu lassen.

Auch wenn es im normalen Alltag meistens schon ganz gut klappt, kann es immer noch ab und zu vorkommen, dass die Hose nass wird – beispielsweise in fremder Umgebung, bei Müdigkeit oder mitten in einem aufregenden Spiel. 

• Warten Sie mit dem Weglassen der Windel, bis Ihr Kind von sich aus keine Windel mehr möchte. 
• In der Übergangszeit empfiehlt es sich in jedem Fall, immer Ersatzkleidung dabei zu haben. Für die Nacht können Sie sich mit einem Matratzenschutz behelfen, damit die Matratze nicht nass wird.

Wenn die Hose in einem ungünstigen Augenblick oder bereits wiederholt an einem Tag nass wird, fühlen Sie sich vielleicht genervt oder enttäuscht. Das ist verständlich und lässt sich vor dem Kind vielleicht auch nur schwer verbergen. Versuchen Sie dennoch, nicht zu schimpfen. Vielleicht können Sie Ihrem Kind vermitteln, dass sie zwar „genervt“ sind, aber so etwas einfach passieren kann und so schlimm nun auch nicht ist.

Nächtliches Einnässen

https://www.kindergesundheit-info.de/themen/schlafen/schlafprobleme/bettnaessen/

Probleme mit dem Trockenwerden

Ein Kind gilt als „trocken“, wenn es über einen Zeitraum von sechs Monaten nicht eingenässt hat. Von Störungen der Ausscheidungsfunktionen spricht man, wenn ein Kind in einem bestimmten Alter wiederholt tagsüber oder nachts einnässt oder einkotet, ohne dass eine organische Ursache hierfür vorliegt: 

• Ein Einnässproblem (Enuresis) liegt frühestens dann vor, wenn das Kind mindestens fünf Jahre alt ist und regelmäßig tagsüber oder nachts einnässt. Aber auch in diesem Alter trifft das noch auf zehn Prozent der Kinder zu und bei den meisten von ihnen kommt auch dann noch das Trockenwerden ganz von allein. Mit zehn Jahren nässen immerhin noch fünf Prozent der Kinder ein.
• Von einem Einkotproblem (Enkopresis) spricht man, wenn das Kind mindestens vier Jahre alt ist und über die Dauer eines halben Jahres mindestens einmal monatlich einkotet.

Das Kind nässt nach einer Trockenphase wieder regelmäßig ein 

Manche Kinder beginnen nach einer „Trockenphase“ erneut einzunässen, in selteneren Fällen einzukoten.
Ein solcher „Rückfall“ kann eine Folge von belastenden Situationen sein – zum Beispiel

• bei Trennung der Eltern,
• wenn ein Geschwisterchen geboren wurde,
• bei Schulanfang oder
• bei Misserfolgen in der Schule.

Häufig tritt dieses erneute Einnässen zusammen mit anderen Problemen auf, beispielsweise mit Alpträumen und Ängsten. (Lesen Sie hierzu auch „Bettnässen: keine Frage der Sauberkeitserziehung“.)
Organische Ursachen für ein krankhaftes Einnässen können zum Beispiel eine Harnwegsinfektion oder eine Fehlanlage der Harnwege sein. Einnässen und Einkoten kommen zudem häufig bei einer Neigung zu Verstopfungen vor, weil durch den Druck auf die Blase die Blasenkontrolle erschwert wird.

So können Sie Ihr Kind unterstützen

Wenn ein Kind Probleme mit dem Trockenwerden hat oder erneut wieder einnässt, würden Schimpfen und Vorwürfe die Situation nur verschlimmern. Hier einige Tipps und Hinweise, wie Sie Ihr Kind unterstützen können:

• Machen Sie Ihrem Kind keine Vorwürfe wegen des Einnässens. Schimpfen Sie nicht mit ihm und ziehen Sie es deswegen nicht auf.
• Prüfen Sie, ob sich Ihr Kind belastet fühlt (zum Beispiel durch Schulanfang, eine neues Geschwisterchen), und helfen Sie ihm, falls dies so ist, mit der Belastung umzugehen.
• Nehmen Sie Ihrem Kind nicht alles ab: Geben Sie ihm tagsüber kleine Aufgaben, die sein Selbstbewusstsein stärken.
• Machen Sie das Einnässen nicht zum Dauerthema in der Familie.
• Loben Sie jeden Schritt auf dem Weg zum Trockenwerden.
• Gehen Sie immer respektvoll mit Ihrem Kind um! „Blamieren“ Sie es nicht, indem Sie in seiner Gegenwart, zum Beispiel mit anderen Müttern, über sein Einnässproblem oder das Einkoten reden.

Wann ärztlicher Rat gefragt ist

In folgenden Fällen sollten Sie sich an Ihren Kinderarzt oder Ihre Kinderärztin wenden, auch um organische Ursachen (zum Beispiel eine Blasenentzündung) ausschließen zu können:

• Wenn Ihr Kind immer noch in die Hose oder ins Bett macht, obwohl es gerne trocken beziehungsweise sauber sein möchte, und älter als fünf Jahre ist.
• Wenn Ihr Kind unter dem Einnässen leidet und gehänselt wird.
• Wenn Sie selbst darunter leiden, dass Ihr Kind noch nicht trocken / sauber ist.
• Wenn Ihr Kind bereits trocken war und nun wieder über mehrere Wochen in die Hose oder ins Bett macht.

Quelle: https://www.kindergesundheit-info.de/themen/entwicklung/entwicklungsschritte/trocken-und-sauberwerden/trocken-sauberwerden-probleme/

Hier finden Sie Inforamtionen zum Sozialpädiatrischen Zentrum, Frühförderung, Rehabilitation und vielem mehr:
https://www.kindergesundheit-info.de/themen/entwicklung/foerdern-unterstuetzen/

Durch eine Reihe einfacher und bewährter Hausmittel können Sie die Selbstheilungskräfte Ihres Kindes stärken und die Genesung unterstützen. Doch nicht jedes Mittel ist für jedes Kind geeignet. Nicht nur bei noch sehr jungen Kindern ist es deshalb angeraten, sich erst einmal in der kinderärztlichen Praxis zu erkundigen: Durch welche Hausmittel lassen sich im akuten Krankheitsfall Beschwerden lindern? Welche Hausmittel können gegebenenfalls eine ärztliche Behandlung sinnvoll unterstützen?

Einfache Maßnahmen zur Linderung

Bei leichten Beschwerden und Unwohlsein bewirken oftmals bereits besondere Zuwendung und einfache Maßnahmen, dass sich Ihr Kind bald schon wieder besser fühlt. Hier einige Beispiele:

• Bauchschmerzen, Blähungen | Bauchmassage im Uhrzeigersinn um den Nabel herum, Wärmflasche, Fenchel-, Anis- oder Kümmeltee 
• Fieber | lauwarme Wadenwickel
• Halsschmerzen | Lutschbonbons mit Pfefferminz oder Salbei, mit lauwarmem Kamille- oder Salbeitee gurgeln, kalte oder warme Halswickel (je nachdem, was das Kind als angenehm empfindet)
• Husten | Kräutertees aus Salbei oder Spitzwegerich 
• Kopfschmerzen | Bewegung an der frischen Luft, Entspannungsübungen, ein kühles Tuch auf der Stirn 
• Ohrenschmerzen | Wärmewickel (Zwiebelwickel) zur akuten Schmerzlinderung

Vorsicht mit ätherischen Ölen

Bei Erkältungskrankheiten finden häufig ätherische Öle wie Kampfer, Menthol oder Eukalyptus Verwendung. Als Bestandteil von Einreibepräparaten, Badezusätzen oder Inhalationsmitteln können sie vor allem bei Husten und Schnupfen Erleichterung verschaffen.

Aber Vorsicht: Viele dieser Öle – insbesondere Kampfer, Menthol und Eukalyptus – sind sehr giftig. In Reinform können sie zu schweren gesundheitlichen Schäden, beispielsweise der Atemwege oder des zentralen Nervensystems, führen. Aber auch verdünnt, beispielsweise in Erkältungsmitteln, sind sie insbesondere für Kinder gefährlich:

• Je nach Konzentration kann ein Kontakt starke Hautreaktionen, Bauchschmerzen und Erbrechen auslösen. Gelangen Spritzer auf Haut oder Augen sollten sie sofort unter fließendem Wasser ausgespült werden.
• Sollte Ihr Kind versehentlich ein Mittel verschluckt haben, das ätherische Öle enthält, sollten Sie ihm viel zu trinken geben (Leitungswasser oder Tee) und sofort bei einer Giftnotrufzentrale anrufen. 
• Bei Säuglingen und Kindern unter drei Jahren sollten Mittel mit ätherischen Ölen gar nicht angewendet werden. Durch das Einatmen der Öldämpfe besteht vor allem bei Säuglingen die Gefahr eines sogenannten Stimmritzenkrampfs (Verkrampfung der Stimmritze des Kehlkopfs) mit akuter Atemnot, bei der das Kind blau anläuft. In einem solchen Fall sollte sofort der Notarzt verständigt werden.
• Gehen Sie also mit ätherischen Ölen, ganz gleich in welcher Form und Konzentration, immer sehr sorgsam um. Das gilt für die Anwendung wie auch für die Aufbewahrung: Bewahren Sie ätherische Öle und Präparate mit solchen Wirkstoffen immer außer Reichweite von Kindern auf.
• Manche Mittel, zum Beispiel zum Inhalieren, können in ihrer Verpackung (Fläschchen) sehr den Fläschchen von Nasen- oder Ohrentropfen ähneln. Um eine Verwechslung auszuschließen, sollten sie deshalb nicht in unmittelbarer Nähe ähnlich aussehender Medikamente abgestellt werden. (Stand: 28.02.2014)

Wenn Sie müde und überlastet sind, holen Sie sich bitte HILFE und sprechen Sie uns an!
Dafür sind wir da und beraten Sie gerne!

Erste hilfreiche Inforamtionen finden Sie bei den "Frühen Hilfen" . https://www.fruehehilfen.de/service/filme/
Es gibt zum Beispiel einen Film, in dem Sie erfahren, wie Sie Ihr Baby trösten und beruhigen können und warum Sie Ihr Kind NIEMALS schütteln dürfen.

Die meisten der betroffenen Eltern stehen diesem Phänomen, dass ihr Baby aus scheinbar unerklärlichen Gründen stundenlang schreit, zuerst ratlos gegenüber. Sie sollten jedoch nicht denken, dass es an ihnen liegt, wenn sich ihr Baby nicht beruhigen lässt. Das Schreien ist Ausdruck einer verzögerten Verhaltensregulation. Das Baby ist häufig auch schreckhafter, reizbarer und lässt sich im Vergleich zu seinen Altersgenossen weniger gut trösten. Eltern sollten sich auch immer wieder klar machen, dass Babys keine Maschinen sind, die an- und ausgeschaltet werden können. Deshalb wirken bestimmte Beruhigungsversuche manchmal ganz gut, aber zu anderen Zeiten wieder überhaupt nicht. Oberstes Prinzip heißt: Ruhe zu bewahren und nicht schnell von einer Beruhigungsmethode zur anderen wechsel, damit das Baby auch Zeit hat, auf etwas zu reagieren. „Regulation“ muss das Kind selbst lernen – Eltern können diesen Prozess nur wenig bis kaum erleichtern. 

Studien konnten zeigen, dass Kinder, die im ruhigen Zustand mehr von den Eltern herumgetragen wurden, auch weniger weinten. Das Herumtragen als Reaktion auf das Schreien war als Beruhigungsmethode weniger effektiv.

Beruhigungsmethoden:

• Die Position des Babys wechseln 
• Wiederholungen von Bewegungen, Geräuschen oder anderem. 
• Etwas in einem bestimmten Rhythmus machen, wie z.B. ein Gutenachtlied singen. 
• Gleichmäßiges Hintergrundgeräusch 
• Körperkontakt 
• Menschliche Geräusche, z.B. wenn das Baby durch einen Türspalt noch die Stimmen der Eltern hört. 
• Eine Babymassage kann beruhigend wirken. 
• Ein Bad kann entspannen.

Eine ruhige Umgebung und ein geregelter Tagesablauf unterstützen die Eltern in ihrem Beruhigungsversuchen. 

Eltern sollten sich Hilfe und Rat bei ihrem Kinder- und Jugendarzt suchen. Wenn ihre Kräfte ausgeschöpft sind, sollten sie sich entsprechende Institutionen wie „Schreiambulanzen“ von ihm empfehlen lassen. 

Aber auch wenn Schlafstörungen beim Baby hinzukommen, es sich schwer füttern lässt oder Schreien oder Erbrechen mit einem halben Jahr noch nicht besser geworden ist, sollte der Kinder- und Jugendarzt das Kind untersuchen. Schreit das Kind und zeigt noch andere Krankheitszeichen, wie Fieber, Durchfall, einen ständig harten Bauch, unregelmäßigen Stuhlgang oder reagiert kaum, dann muss dies in jedem Fall umgehend ärztlich abgeklärt werden. 

Therapeutische Ansätze

Es gibt verschiedene therapeutische Ansätze, um Eltern mit Schreibabys zu helfen. Ziel ist es, dass Eltern mehr Selbstvertrauen bekommen und ihr Kind dadurch auch besser „interpretieren“ lernen. In schwerwiegenden Fällen können im Rahmen einer Beziehungsanalyse mit Videofeedback (Interactional Guidance) oder mit Hilfe einer Eltern-Kind-Psychotherapie die Verhaltensweisen von Eltern und Kind analysiert werden, um auch verzerrte Rollenbilder und Erwartungen aufzudecken, mögliche Missverständnisse zwischen Eltern und Kind zu beheben und Eltern Tipps für den Umgang mit ihrem „schwierigem“ Baby zu geben. Studien zeigten, dass es Eltern nach diesen Therapien besser gelang, die Bedürfnisse ihres Kindes zu erkennen und entsprechend zu reagieren. 

Quelle: https://www.kinderaerzte-im-netz.de/krankheiten/schreibaby-regulationsstoerung-veraltet-dreimonatskoliken/therapie/

Warum ist mein Kind nachts ständig wach?

Prof. Remo Largo erklärt in seinem Buch „Babyjahre“ (Piper Taschenbuch, 12,99 €), dass jedes Kind einen individuellen Schlafbedarf hat. Ein Kind kann nur einschlafen, wenn es müde ist. Und es wird nur so lange schlafen, wie es seinem Schlafbedürfnis entspricht. Ein Kind, das tagsüber lange schläft, braucht nachts entsprechend weniger Schlaf.

Klarheit über den tatsächlichen Schlafbedarf deines Kindes bekommst du mit einem Schlafprotokoll.

Schlafprotokoll hier als Download:
https://www.kispi.uzh.ch/d3Dokumente/KD00000531.PDF

Wir werten es zusammen mit Ihnen aus.

Schon Babys brauchen unterschiedlich viel Schlaf

In den ersten drei Monaten schlafen Babys durchschnittlich 16 bis 18 von 24 Stunden, gleichmäßig auf etwa fünf Schlafphasen verteilt. Doch auch für das Schlafen gilt: Jedes Kind ist anders, und Abweichungen vom Durchschnitt sind völlig normal. Das gilt sowohl für den Schlafbedarf als auch die jeweilige Schlafdauer. Manche Kinder sind wahre „Murmeltiere“, andere sind nur mit großer Mühe zum Schlafen zu bringen. Einige schlafen schon früh durch, bei anderen dauert es etwas länger – und wieder andere schlafen für einige Zeit durch und dann plötzlich wieder nicht mehr.
Babys können sich nicht „entscheiden“, jetzt zu schlafen, sondern werden vom Schlaf übermannt. Sind sie allerdings nicht wirklich müde, wenn man sie zum Schlafen in ihr Bettchen legt, sollte man sich nicht wundern, wenn sie nicht zur Ruhe kommen. Achten Sie daher immer auch auf Zeichen von Müdigkeit bei Ihrem Baby.

Um gut zu schlafen, brauchen Babys Geborgenheit und Verlässlichkeit

In der ersten Lebenszeit, in denen sich ein Kind „in die Welt einfindet“, muss es seinen Rhythmus zwischen Hunger und Sattsein, Schlafen und Wachsein erst noch entwickeln. Vor allem in den ersten drei Monaten braucht Ihr Baby einen engen Körperkontakt, um Ihre Nähe zu spüren und sich sicher und geborgen zu fühlen. Es braucht die Erfahrung, dass seine Signale verstanden und seine Bedürfnisse nach Nahrung, nach Schlaf, aber auch nach Unterhaltung und Zuwendung verlässlich befriedigt werden.
Indem Sie Ihrem Baby so das Gefühl von Nähe und Verlässlichkeit vermitteln, machen Sie das Schlafengehen für sich und Ihr Kind zu einer schönen und intensiven Zeit. 

Wie das Baby seinen Schlafrhythmus entwickelt

Ein Säugling lernt erst mit der Zeit, sich auf den Tag-Nacht-Wechsel einzustellen und regelmäßige Schlaf- und Essenszeiten zu entwickeln. Schon im Mutterleib, ungefähr ab der 36. Schwangerschaftswoche, erlebt der Fötus unterschiedliche Phasen des Schlafens, Träumens und Wachens. Den Schlaf-Wach-Rhythmus, den das ungeborene Kind am Ende der Schwangerschaft hat, führt der Säugling nach der Geburt zunächst einmal fort. Dabei sind die Schlaf- und Wachphasen in den ersten Lebenswochen noch gleichmäßig über den Tag und die Nacht verteilt. Im Laufe des ersten Lebensjahres wird dann der Anteil des Wachseins und Erlebens immer größer, auch die Nachtschlafphase verlängert sich.

Mit etwa vier bis sechs Wochen wird das Schlafverhalten allmählich regelmäßiger und das Baby beginnt, sich langsam auf einen Tag-Nacht-Rhythmus einzustellen. Die meisten Kinder schlafen in diesem Alter abends ungefähr zur gleichen Zeit ein und wachen nachts und morgens etwa um die gleiche Zeit auf. Bis etwa zum 6. Lebensmonat bildet sich eine länger zusammenhängende Schlafdauer von 6 Stunden heraus. Nahezu 80 Prozent der Babys können bis zum Ende des ersten Lebensjahres 6 bis 8 Stunden am Stück schlafen. Der Tagesschlaf kann bis zum 3. oder 4. Lebensjahr andauern.

Ab wann können Babys durchschlafen?

Dass Kinder in den ersten Lebensmonaten mehrmals nachts wach werden, ist nicht nur normal, sondern auch wichtig für ihre Entwicklung. Sie schlafen in diesem Alter fast die ganze Nacht in einem leichten Schlaf (REM-Schlaf), der es ihnen ermöglicht, ihre Bedürfnisse wahrzunehmen und aufzuwachen, wenn sie z. B. Hunger haben, ihnen kalt ist oder die Windel voll ist.
Bis zum sechsten Lebensmonat ist ein mindestens einmaliges Aufwachen durchaus normal – Ihr Kind benötigt nachts eine oder mehrere Mahlzeiten. Nach dieser Zeit können Babys theoretisch die ganze Nacht ohne Stillen oder Fläschchen auskommen. Viele schlafen auch tatsächlich in diesem Alter bereits durch – und zwar etwa sechs bis acht Stunden lang. Für die Eltern heißt dies weiterhin, sich auf ein nächtliches Aufwachen ihres Kindes einzustellen.

Was dem Baby beim Schlafrhythmus hilft: ein regelmäßiger Tagesablauf 

Schon tagsüber kann das Baby mit einem mehr oder weniger festen Rhythmus der Zeiten fürs Essen, Spielen und Schlafen vertraut gemacht werden. Routinen und Strukturen bei der Pflege, beim Stillen oder Füttern wie auch beim Schlafenlegen helfen dem Baby, sich zu orientieren, seinen Rhythmus zu finden und unterstützen auch schon tagsüber ein selbstständiges Einschlafen. Auch wenn Ihr Baby zum Beispiel immer wieder erlebt, wie sich Anregung und Ruhepausen entsprechend seinen jeweiligen Bedürfnissen abwechseln, lernt es nach und nach, dass alles seine Zeit hat. Denn Kinder – so jung sie auch noch sein mögen – lernen durch die Strukturen, die Eltern ihnen anbieten. Manche Kinder entwickeln innerhalb weniger Wochen ganz von selbst einen festen Rhythmus, andere melden ihren Hunger oder ihr Schlafbedürfnis immer wieder zu anderen Tages- und Nachtzeiten an. Dann ist es besonders wichtig, dass Sie als Eltern Ihrem Kind Orientierung geben, indem Sie den Tagesablauf möglichst regelmäßig gestalten. Das klappt natürlich nicht auf Anhieb und auch nicht immer. Aber keine Angst – hier und da eine Ausnahme bringt nicht gleich alles „aus dem Rhythmus“.

Auf den Schlaf eingestimmt schläft es sich besser

In der letzten Stunde vor dem Schlafengehen sollte ein Kind langsam zur Ruhe kommen und sich auf den Nachtschlaf einstimmen können. Durch immer gleiche Abläufe und Rituale beim abendlichen Schlafengehen – auch was den Schlafplatz und die Schlafumgebung betrifft – entsteht bei Ihrem Kind das Gefühl von Regelmäßigkeit und Erwartbarkeit. Ihr Kind wird nicht plötzlich und überraschend in sein Bettchen gelegt, sondern diese stets gleich ablaufenden allabendlichen Aktivitäten führen es regelrecht zum Schlafen hin: Nach und nach lernt es schon als Baby, was es zu erwarten hat, wenn es müde ist, und kann sich immer besser darauf einstellen. Schon ganz kleine Babys verfügen über eine gewisse, wenn auch beschränkte Fähigkeit, sich selbst zu beruhigen und selbstständig einzuschlafen (zum Beispiel, indem sie an ihren Händchen saugen oder sich räkeln). Diese Fähigkeit entwickelt sich in den ersten Lebensmonaten weiter.  
Wenn Ihr Baby ruhig, entspannt und noch wach ist, verabschieden Sie sich mit einem Gute-Nacht-Kuss von ihm und gehen aus dem Zimmer. Diese wiederkehrenden Abläufe geben ihm das Gefühl, dass alles seine Ordnung hat und es sich sicher und geborgen fühlen kann.

Vorsicht mit aufwändigen Einschlafhilfen

Probleme mit dem Ein- und Durchschlafen sind oft ein Ergebnis von ungünstigen Einschlafhilfen, an die sich Kinder nur allzu schnell gewöhnen können. Natürlich ist hier nicht von dem allabendlichen Einschlafritual die Rede, auch nicht von der Spieluhr oder dem geliebten Kuscheltier (das allerdings nur so klein sein sollte, dass es nicht das Gesichtchen des Babys bedecken kann) – all dies ist sinnvoll und hilfreich. Wenn sich Ihr Kind aber zum Beispiel daran gewöhnt hat, herumgetragen oder im Kinderwagen herumgefahren zu werden, bis es eingeschlafen ist, oder es gewohnt ist, an der Brust einzuschlafen und regelmäßig schlafend in sein Bettchen gelegt zu werden, dann wird es diese Einschlafhilfen bald auch lauthals fordern. Vermeiden Sie deshalb Einschlafhilfen, die Sie auf Dauer nicht durchhalten wollen oder können. Eine spätere Umgewöhnung ist natürlich möglich, aber meist für Eltern und Kind anstrengend. Deshalb: Vorbeugen ist besser.

Bei Übermüdung oder Überreizung fällt das Einschlafen schwerer

Bei Ihrem Baby auf Zeichen von Müdigkeit zu achten, ist auch deshalb wichtig, um Übermüdung zu vermeiden. Denn wenn Kinder übermüdet und überreizt sind, fällt das Einschlafen sehr schwer.
Gerade bei Babys, die kaum zur Ruhe kommen und Schwierigkeiten haben, sich selbst zu beruhigen, kann es passieren, dass das „Tor zum Einschlafen“ verpasst wird. So wird der fürs Einschlafen günstigen Zeitpunkt genannt, zu dem Kinder von einer aktiveren in eine ruhigere Phase eintreten und besonders gut einschlafen. Lässt man diesen Zeitpunkt verstreichen, kann es unter Umständen längere Zeit dauern, bis sich ein neues „Einschlaftor“ auftut.

Häufiges Schreien ist oft ein Zeichen von Schlafmangel

Besonders bei Kindern, die häufig und lang anhaltend schreien (sogenannten „Schreibabys“), liegt meist Schlafmangel vor: Diese Kinder bekommen häufig tagsüber einfach zu wenig Schlaf, sind übermüdet und überreizt und kommen dadurch erst recht nicht mehr zur Ruhe – ein Teufelskreis. Hier ist es besonders wichtig, erste Anzeichen von Müdigkeit und Unlust zu erkennen. Wenn Ihr Baby sehr oft überreizt und übermüdet wirkt, sollten Sie versuchen, dass es mehr Schlaf bekommt.

Manchmal benötigen Eltern Hilfe

Viele Eltern erleben die erste Zeit mit ihrem Kind nicht nur als eine beglückende, sondern auch als eine extrem anstrengende Zeit. Wenn Kinder nachts sehr oft aufwachen, bekommen die Eltern nicht genügend Schlaf – manchmal über Wochen und Monate. Kein Wunder, dass man sich da müde, wie erschlagen und vielleicht auch deprimiert und mutlos fühlt.
Sprechen Sie mit Ihrem Kinderarzt oder Ihrer Kinderärztin über diese belastende  Situation – Kinderärzte wissen sehr genau, welchen Schwierigkeiten Eltern in den ersten Lebenswochen ihres Kindes oft ausgesetzt sind und können mit Ihnen zusammen Lösungsmöglichkeiten suchen. Unterstützung finden Eltern unter anderem bei Hebammen, Eltern-Kind-Gruppen, Schreiambulanzen und den Frühen Hilfen. Und vergessen Sie nicht: Diese erste Zeit geht vorüber! (Stand: 22.7.2019)

Quelle: https://www.kindergesundheit-info.de/themen/schlafen/0-12-monate/babyschlaf/

Schlaftraining vs Schlafcoaching

Für die meisten Eltern hören sich diese beiden Begriffe ziemlich gleich an und kaum einer weiß, worin der eigentliche Unterschied besteht. Sowohl Schlaftraining als auch Schlafcoaching verbinden viele automatisch mit Schreien Lassen, also wird es höchste Zeit, etwas Licht in das Thema zu bringen.

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SCHLAFTRAINING - WAS STECKT DAHINTER

Beim Schlaftraining geht es hauptsächlich darum, dass ein Kind lernen soll, wie es selbstständig (ohne Hilfe) einschläft und durchschläft. Man nehme also eine Schlaflernmethode XY und ziehe es konsequent bei einem Baby oder Kind durch und dann wird es schon das Schlafen lernen. Eltern glauben dabei oft, die Wahl nur zwischen den beiden klassischen Methoden zu haben:

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"Schreien Lassen" oder "Cry-it-out" nach Dr. Weissbluth (wird von Kinderärzten offiziell als Standardverfahren zur Behandlung verhaltensbedingter kindlicher Schlafstörungen empfohlen) - dabei sollen Eltern nicht reagieren, wenn das Kind alleine weint, damit es das selbstständige Einschlafen lernen kann. Die Auswirkungen solcher Methoden auf die kindliche Psyche sind noch immer nicht ausreichend erforscht, jedoch lassen die Ergebnisse jüngster Forschungen darauf schließen, dass es zu emotionalen Schäden sowie Bindungsstörungen bei Kindern führen kann, die sich negativ bis ins Erwachsenenalter auswirken.

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"Kontrolliertes Schreien" nach Dr. Ferber (die Schlaflernmethode aus dem Buch "Jedes Kind kann schlafen lernen") - dabei soll das Kind ebenfalls alleine weinen gelassen werden, jedoch dürfen Eltern nach immer länger werdenden Zeitabständen wieder reingehen und ihre Präsenz signalisieren. Es wird angenommen, dass das Kind dadurch lernen würde, dass die Mama nicht ganz weg ist und deswegen einschlafen - auch wenn es als DIE ALTERNATIVE zum klassischen Schreien Lassen verkauft wird, sollte man sich nicht täuschen lassen, denn es läuft am Ende auf das Gleiche hinaus.

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SCHLAFCOACHING - EINE ECHTE ALTERNATIVE ⠀

Schlafcoaching ist dagegen viel mehr als das Aussuchen und striktes Befolgen einer bestimmten Schlaflernmethode. Es ist eher eine komplexe Veränderung der Denk- und Reaktionsweise, bei der Eltern z.B. lernen,  welche Beruhigungsmechanismen ein Baby hat und wie man diese liebevoll fördert; wie man den aktuellen Schlafbedarf genau bestimmt und diesem altersgerecht nachkommt, welche alternative Einschlafhilfsmittel es gibt es und wie integriert man diese so, dass das Kind sie schnell und gerne annimmt. Damit das Zubettgehen sich jedoch nicht zu einem traumatischen Erlebnis entwickelt, brauchen Kinder viel Vertrauen, sowohl in die Bezugsperson als auch in die Einschlafsituation an sich.

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Sie als Eltern coachen Ihre Kids durch ihre ganze Kindheit durch. Denken Sie einfach darüber nach: Um zu lernen, wie man mit einem Löffel umgeht, müssen wir dem Kind erst ein Mal zeigen, wie es geht und uns dann geduldig zurückziehen, damit es eine Gelegenheit zum Üben bekommt. Und ja, es dauert am Anfang länger und klar würde es schneller gehen, wenn wir den Löffel selbst in die Hand nehmen, aber so nehmen wir unseren Kindern immer wieder die Möglichkeit, ein Stück Selbstständigkeit zu erlangen. Unsere Aufgabe ist es, sie anzuleiten, ihnen dabei zur Seite zu stehen und sie dazu zu ermutigen, weiterzumachen, auch wenn es nicht auf Anhieb klappt. Mit der Zeit klappt es aber schneller und immer besser, bis die Kinder es richtig beherrschen und dieses Prinzip gilt genauso für das selbstständige Schlafen.

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Leider ist es je nach Situation nicht immer möglich, Tränen komplett zu umgehen - alleine schon, weil das Weinen der einzige Weg ist, wie Babys kommunizieren und ihre Bedürfnisse äußern können.  Aber es ist äußerst wichtig, dass Eltern ihr Baby nicht alleine mit dieser Situation lassen und somit ist das sogenannte "Begleitete Weinen" die einzige bekannte Methode, bei der man auf die Bedürfnisse eines Babys eingeht und diese somit nicht im Widerspruch zu den Grundsätzen der bildungsorientierten Erziehung steht (engl. attachment parenting).  Das oberste Ziel von der bedürfnisorientierter Erziehungsweise ist es tatsächlich nicht, das Weinen um jeden Preis zu verhindern, sondern Kinder in allen Lebenssituationen liebevoll zu begleiten, ihr Bedürfnis nach Nähe und Trost zu stillen und ihnen als liebende Bezugsperson zur Seite zu stehen.

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"Auch wenn es manchmal nicht so wirkt: Zwischen begleitetem Weinen und Alleine-Weinen liegen für ein Baby Welten!"

Zitat von Nora Imlau (Quelle: https://www.nora-imlau.de/babys-bloss-nicht-schreien-lassen-was-heisst-das-eigentlich-genau/)

Wenn Sie gerne online Angebote wahrnehmen wollen, gibt es zum Beispiel die Babyschlafschule oder KingaBaby:

https://www.babyschlafschule.de
https://www.kingababy.de/blog/

Hier Infos zum Anlegen und Stillen:
https://www.gesund-ins-leben.de/informiert-bleiben/creative-commons/
Zunächst einmal möchten wir Sie auf unseren

Ernährungsplan 

aufmerksam machen. In diesem finden Sie  unter anderem die positiven Effekte des Stillens für Mutter und Kind oder auch für die Ernährung der Mutter in der Stillzeit.

Unter diesem Links https://www.stillen.de/fuer-eltern/, finden Sie darüber hinaus Unterstützung beim WIE des Stillens:
zum Beispiel Stillpositionen, die "Nachfrage regelt das Milchangebot", Reicht die Milch?, Milchstau und Brustentzündung, Entleeren der Brust von Hand und auch eine Telefonnummer, die SIe anrufen können.

Auch beim Berufsverband deutscher Laktationsberaterinnen finden Sie unter anderem Ihre Stillberaterin vor Ort und wissenschaftliche Studien zum Nutzen der Muttermilch: https://www.bdl-stillen.de

In der Schwangerschaft können Sie sich bereits vorbereiten, wenn Sie wissen, dass Sie stillen wollen.
Fragen Sie dazu Ihren Frauenarzt.

Online/Social Media zum Beispiel: 

https://mama-baby-vision.de/stillvorbereitungskurs/

Zu den Medikamenten beim Stillen

Nicht selten ist man erheblich verunsichert, wenn man als schwangere oder stillende Mutter medikamentös behandelt werden muss. Kurzgefasste Mitteilungen auf Beipackzetteln oder in der Roten Liste vermitteln häufig den Eindruck, dass die meisten Arzneimittel in Schwangerschaft und Stillzeit nicht verwendet werden dürfen.

Medikamente dürfen in der Schwangerschaft nur unter bestimmten Voraussetzungen eingenommen werden. Nur wenn Mutter oder Kind gefährdet sind oder das Leiden der Mutter über ein erträgliches Maß hinausgeht, ist die Einnahme von Arzneimitteln sinnvoll. Bei einem zwingend benötigten Medikament in der Schwangerschaft ist eine lückenlose und verstärkte Kontrolle unumgänglich. 

Keine Studien an Schwangeren möglich

Zu vielen Medikamenten mangelt es noch an Erfahrungen, um differenziert das Risiko beurteilen zu können. Da an schwangeren Frauen und ungeborenen Kindern aus ethischen Gründen keine randomisierten Studien durchgeführt werden, beruht das Wissen auf klinischen Erfahrungen. 

Embryotox hilft

Das Webangebot Embryotox, das unter anderem durch das Bundesministerium für Gesundheit gefördert wird, des Pharmakovigilanz- und Beratungszentrums für Embryonaltoxikologie der Charité - Universitätsmedizin Berlin richtet sich an medizinische Fachkreise, die Informationen über Arzneimittel in Schwangerschaft und Stillzeit benötigen. Doch auch für interessierte Laien gibt es zahlreiche Informationen. 

Besprechen Sie die Einnahme von Medikamenten grundsätzlich mit Ihrem (Frauen-)Arzt und nehmen Sie keine Medikamente in Eigenregie ein!

Weitere Informationen 

Web: http://www.embryotox.de/

APP für Android: https://play.google.com/store/apps/details?id=de.embryotox

APP für IOS: https://itunes.apple.com/us/app/embryotox/id691944416?l=de&ls=1&mt=8

Wenn Sie nicht stillen können oder möchten, wird sich Ihr Kind selbstverständlich auch gut entwickeln können.
Die moderne industrielle Säuglingsnahrung ist heute streng kontrolliert, standardisiert, konserviert und wird ergänzt mit Mineralien, Vitaminen und Fettsäuren, um möglichst keinen Mangel auftreten zu lassen. 
Die Qualität und Zusammensetzung der Ernährung hat einen großen Einfluss auf unsere körperliche und psychische Gesundheit. Dies gilt für Säuglinge noch mehr als für Erwachsene. 
Daher empfehlen wir eine Nahrung zu wählen, die möglichst nah an die Muttermilch heran kommt.
Diese sollte: 

• Pro und Präbiotika enthalten
• LC-PUFA, ARA und DHA 
• HMOs

ACHTUNG bitte achten Sie dabei, dass entgegen der EU Richtlinie, die den Zusatz von ARA nicht als notwendig erachtet, die dt. Gesellschaft für Kinder- und Jugendärzte sich weiterhin für den ARA Zusatz ausspricht.

Weitere Informationen in unserem 

Ernährungsplan.

Kuhmilchprotein-Allergie, allergische Reaktion auf verschiedene Eiweiße der Kuhmilch.
Das ist anders als bei einer Lactose Intoleranz. Das ist eine Unverträglichkeit vom Milchzucker.
Die Kuhmilchallergie ist die häufigste Allergie im Säuglingsalter. Grund ist u. a. die in den ersten Lebensmonaten größere Durchlässigkeit der Darmschleimhaut für Eiweiße. Bei Kleinkindern werden vielfältige Zeichen von Magen-Darmbeschwerden über Rhinitis, Asthma, atopisches Ekzem, Nesselsucht, oder Wachstumsstörungen.
Dann braucht Ihr Kind eine Nahrung, bei der die Eiweiße in die kleinsten Bauteile aufgespalten werden . Das heißt hydrolysiert.

Hier können Sie einen Fragebogen ausfüllen, wenn Sie den Verdacht haben und mit uns in der Praxis besprechen:
https://www.nestlehealthscience.de/sites/g/files/dnigna456/files/asset-library/documents/comiss-formular%20digital_stand%20122015.pdf

Interview mit Frau Lämmel (DAAB): Ernährung bei einer Kuhmilchallergie https://www.kindergesundheit-info.de/themen/krankes-kind/erkrankungen/allergien/lebensmittelallergien/kuhmilchallergie/

HA Nahrung

= hypoallergene Nahrungen, HA-Nahrungen, E partially hydrolyzed formula, phF, Säuglingsanfangsnahrungen zur Vorbeugung von Allergien oder Neurodermitis, wenn es in Ihrer Familie Allergien gibt.
Das Besondere der Nahrung ist, dass das Eiweiß klein "gehexelt" wurde, damit die Eiweiße nicht vom Immunsystem erkannt und eine keine Allergie ausgelöst wird. Die "Hexel-Stücke" in HA Nahrungen sind aber noch etwas gröber und größer als die in den Nahrungen bei Kuhmilcheiweißallergien.

Beide Nahrungen schmecken durch den Gehalt an Bitterpeptiden leicht bitter. Daher kann es sein, dass Ihr Kind nur eine bestimmt Nahrung mag.
KMP Nahrungen sind teils deutlich teurer und werden auf Rezept verordnet, wohingegen  HA Nahrungen nur wenig teurer als herkömmliche Säuglingsanfangsnahrungen sind.

In unserem umfangreichen 

Ernährungsplan inkl. Rezepten

 nach den Empfehlungen der Deutschen Gesellschaft für Ernährung (DGE), finden Sie alle notwendigen Informationen. 

Wir unterstützen Sie auch gerne bei Wunsch für

vegetarischer und veganer Beikost. 

Diese wird von den Fachgesellschaften für Kinder wegen der erhöhten Gefahr von Nährstoffmängeln NICHT empfohlen. Wenn Sie ein paar Dinge beachten, ist eine solche Beikost auch bedenkenlos möglich.

Allgemeine Hilfen

Eine gute Kurzübersicht zur omivoren Beikost finden Sie hier https://mama-baby-vision.de/wp-content/uploads/2016/09/spickzettel-beikost-mbv.pdf

Außerdem gibt es eine hilfreiche App https://www.familie-gesund-ernaehrt.de

Und bei Problemen mit dem Essen?
https://www.kindergesundheit-info.de/themen/ernaehrung/alltagstipps/essprobleme/alltagsprobleme/

Eine Infografik zum "Richtigen Tragen" https://www.kindergesundheit-info.de/themen/entwicklung/0-12-monate/infografik-tragen-und-halten/

Vorteile vom Tragen

1. Hüftreifung: Einer der wichtigsten Punkte ist die Hüftentwicklung Ihres Babys, welche Sie positiv unterstützen, wenn Sie in einer richtigen Anhock-Spreiz-Haltung tragen.
Jedes Baby wird mit einer unreifen Hüfte geboren und erst mit 24 Jahren ist unsere Hüfte wirklich final ausgereift und verknöchert. Sie legen damit durch richtiges Tragen den Grundstein für die die optimale Ausreifung der Hüftgelenke.

2. Bindung: Herz an Herz verbunden zu sein, stärkt die Bindung zum Kind. Es weiss immer, Mama ( oder Papa oder alle weiteren Personen, die im Leben des Babys eine wichtige Rolle spielen) ist da und ich bin nicht allein. Der Säugling spürt die Wärme, erkennt den Duft der Bezugsperson und fühlt sich sicher und geborgen. Tragen ist bewegter Körperkontakt: „Die Wahrnehmung von Bewegung optimiert die Atmung, Herztätigkeit und den Muskeltonus des Säuglings. Der Herzschlag und die körperliche Wärme des Tragenden wirken sich zusätzlich beruhigend aus. Dies lässt sich damit erklären, dass das Kind Gleiches bereits intrauterin gespürt hat.“ (aus “Körpernahes Tragen von Säuglingen – Gut für Mutter und Kind” von Alexandra Sinai)

3. Genetisches Veranlagung: Menschen gehören zu den aktiven Traglingen, wie auch Affen. Die Babys kommen, anders als die Nesthocker oder Nestflüchter, relativ hilflos, aber mit gut ausgebildeten Hand – und Fußgreifreflexen auf die Welt. Wir haben nur unsere ganzen Haare am Körper verloren, deshalb können sich unsere Babys nicht mehr ganz so gut festhalten wie damals.

4. Schulung des Gleichgewichts: Im Ohr befindet sich das Gleichgewichtsorgans Ihres Kindes. Beim Tragen ist das Kind aufrecht und somit ist auch das Gleichgewichtsorgan Ihres Kindes aufrecht ausgerichtet. Somit wird das Gleichgewichtsorgan bereits passiv bei jeder Ihrer Bewegungen "mit-geschult". Das erleichtert Ihrem Kind später das Laufenlernen.

5. Freie Hände: Sie haben frei Hände :).

6. Platzsparend: Wenn Sie unterwegs sind beispielsweise beim Einkaufen, müssen Sie nicht gleichzeitig Kinderwagen und Einkaufswagen "managen".

7. Körperworkout: Noch Fragen ? :)

Hier finden Sie ein paar Youtube Videos für einfache Übungen mit Ihrem Kind:

https://www.youtube.com/watch?v=ulMfVAJiLxw&list=WL&index=16

Lesen Sie hier, welche Gründe es gibt, auf Windeln zu verzichten (siehe hier Windeldermatitis) und wie "windelfrei" funktioniert:

Quelle: https://www.windeln.de/magazin/baby/pflege-gesundheit/windelfrei.html

Quelle: https://geborgen-wachsen.de/wachsen/uber-windelfrei-babys-ohne-windeln/

Fluorid

Wir empfehlen Vitamin D als Öl und eine Zahnpflege mit Fluorid aus verschiedenen Gründen.
Eine ausführliche Erklärung finden Sie im Ernährungsplan.
Hier finden Sie weitere Gründe, warum die gemeinsame Verabreichung von Vitamin D mit Fluorid als Vigantoletten zum Beispiel weniger ratsam sind http://www.gaed.de/merkblaetter/flourid.html

Sonnenlicht und Vitamin D

In den Medien wird immer wieder auf die Risiken des Sonnenlichts für die Entwicklung von Hautkrebs hinge- wiesen. Insbesondere Kinder sollen nach Ansicht der Gesundheitsbehörden nicht ohne Sonnencreme mit hohem Lichtschutzfaktor oder ausreichend schützende Kleidung in die Sonne gehen.
Andererseits wird vor den Gefahren von Vitamin-D-Mangel gewarnt, der wiederum durch Mangel an Sonnenlicht entstehen kann. Vitamin-D-Mangel erhöht nachweislich das Risiko für bestimmte Krebserkrankungen und führt zu Knochenwachstumsstörungen im Kleinkindalter. Bekannt ist auch, dass Ungeborene, deren Mütter an Vitamin-D-Mangel leiden, als Kinder häufiger bestimmte Autoimmunkrankheiten, wie die Zuckerkrankheit, entwickeln können.

Welchen Empfehlungen soll man nun folgen? Und wie kann ein gesunder Umgang mit Sonnenlicht und Vitamin D aussehen? – Dieses Merkblatt gibt Ihnen Anhaltspunkte zur Orientierung, vorab oder als Ergänzung zu einer ärztlichen Beratung.
Quelle: http://www.gaed.de/merkblaetter/vitamin-d.html

Vitamin K

Es wird zunehmen die Möglichkeit diskutiert, statt der üblichen Empfehlung, die tägliche Gabe von 25 μg Vitamin-K-Lösung über 12 Wochen ohne hohe Anfangsdosis einzuführen.
Die Ernährungskommission der Deutschen Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin  (DGKJ) erstellte ausgehend von Beobachtungen einer stärkeren Verbreitung von niedrigdosierten Empfehlungen zur Vitamin-K-Prophylaxe, die von den deutschen Empfehlungen abwichen, ein Konsensuspapier, in dem die beiden niedrigdosierten Vorgehensweisen abgelehnt werden. In Holland wurde die Prophylaxe zum Beispiel von 1990-2008 mit einer einmaligen Dosis von 1 mg Vitamin K nach der Geburt, gefolgt von täglich 25 μg über zwölf Wochen oral durchgeführt. Die Reevaluation der DGKJ 2005, dass mit dieser Prophylaxe gesunde Säuglinge.

Hier können Sie mehr lesen: http://www.gaed.de/merkblaetter/vitamin-k.html

Die Hüftgelenksdysplasie gehört zu den häufigsten angeborenen Skelettfehlbildungen. Dabei handelt es sich um eine Fehlstellung des Hüftkopfes in der Hüftgelenkspfanne. Die Hüftgelenkspfanne ist zu flach ausgebildet, so dass der Oberschenkelknochen keinen stabilen Halt in der Gelenkpfanne findet. Ist der Gelenkkopf des Oberschenkelknochens bereits aus der Gelenkpfanne herausgerutscht, handelt es sich um eine sogenannte Hüftgelenksluxation.

Hüftgelenk

Von 100 Neugeborenen sind etwa 2 bis 3 Kinder von einer Hüftgelenksdysplasie betroffen. Eine Hüftluxation tritt mit 0,2 % deutlich seltener auf, bei Mädchen allerdings rund 5- bis 6-mal häufiger als bei Jungen. Hüftgelenksdysplasie und Hüftgelenksluxation können sowohl einseitig als auch beidseitig ausgebildet sein. Bei etwa 40% der betroffenen Kinder sind die Fehlbildungen an beiden Seiten ausgeprägt. Handelt es sich um eine einseitige Fehlbildung, ist das linke Hüftgelenk deutlich häufiger betroffen als das rechte.

Daher machen wir den Hüftultraschall bei Ihrem Kind.
Eine ärztliche Untersuchung des Hüftgelenks gehört mittlerweile zur Routineuntersuchung bei Neugeborenen und Säuglingen. Sie findet deshalb bereits bei der Vorsorgeuntersuchung U2 (zwischen dem 3. und 10. Lebenstag) sowie der U3 (zwischen der 4. und 6. Lebenswoche) statt.

Quelle: https://www.kinderaerzte-im-netz.de/krankheiten/hueftgelenksdysplasie-und-hueftgelenksluxation/diagnose/

Ursachen & Risikofaktoren

Bei den Risikofaktoren für den plötzlichen Kindstod unterscheidet man Faktoren wie die genetische Veranlagung, die die Eltern nicht beeinflussen können, von solchen, die vermeidbar sind: 

• Schlafen in Bauch- oder Seitenlage
• Schlafen im Familienbett oder außerhalb des elterlichen Schlafzimmers
• Überwärmung des Säuglings
• Rauchen der Mutter in der Schwangerschaft
• Rauchen eines Elternteils in der Umgebung des Säuglings 

Schlafen in Bauchlage erhöht das Risiko für plötzlichen Kindstod.

Darüber hinaus können akute Infektionen der Atemwege und andere körperliche Erkrankungen, aber auch Entwicklungsverzögerungen oder Frühgeburt das Risiko für das plötzliche Versterben eines Säuglings erhöhen.

Ein erhöhtes Risiko für den plötzlichen Kindstod besteht 

• in den ersten beiden Lebenstagen,
• während des 2. bis 4. Lebensmonats.

In der Regel müssen mindestens drei Faktoren zusammentreffen, damit das Risiko für den plötzlichen Kindstod zunimmt. Eine solche Kombination von Umständen können beispielweise äußere Einflüsse wie Bauchlage, schlafen im Familienbett oder Rauchen in der Umgebung in einer kritischen Lebensphase sein, wenn gleichzeitig eine erhöhte Anfälligkeit des Kindes vorliegt, weil die Mutter beispielsweise in der Schwangerschaft geraucht hatte oder weil das Kind eine Erkrankung hat, die das Risiko erhöht. 

Anscheinend lebensbedrohliches Ereignis (ALE)

Das anscheinend lebensbedrohliche Ereignis (ALE) wird unter anderem mit Erkrankungen der Atemwege, des Herzens oder der Blutgefäße, mit Stoffwechselstörungen, Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts und neurologischen Erkrankungen, aber auch mit Entwicklungsverzögerungen sowie Frühgeburt oder Misshandlungen in Verbindung gebracht. Ob diese tatsächlich die Ursache für das Ereignis waren oder nicht, ist Stunden oder Tage später meist nicht eindeutig zu klären. 

Ärzte unterscheiden Hochrisikoereignisse von solchen mit niedrigem Risiko. Für ein Hochrisikoereignis sprechen wiederholte Ereignisse, die zudem länger als 1 Minute andauern und eine Wiederbelebung durch medizinisches Personal erforderten sowie: 

• Säuglingsalter bis zu 60 Tage
• Frühgeburt
  - vor der 33. Schwangerschaftswoche
  - Reifegrad unter 45 Wochen
• Auffälligkeiten in der Krankengeschichte des Säuglings

Was Sie tun können

90% der Todesfälle können verhindert werden, wenn die folgenden Empfehlungen befolgt werden:

• Stillen schützt 

Idealerweise sollten Mütter ihr Baby in den ersten sechs Monaten voll stillen. Stillkinder haben einen leichteren Schlaf und wachen nachts häufiger auf. Damit sinkt das Risiko für den plötzlichen Kindstod. Muttermilch enthält alle Nährstoffe, die das Kind braucht, aber auch wertvolle Abwehrstoffe. Darüber hinaus profitiert das Kind von der Nähe zur Mutter. Wird das Kind gerade nicht gestillt, kann es am Schnuller nuckeln. 

• Sicher im Schlaf

Meist sterben Kinder im Schlaf am plötzlichen Kindstod, daher können die richtige Schlafposition, die richtige Auswahl von Matratze und Zudecke sowie das eigene Bett im Zimmer der Eltern das Risiko senken. 

• Rückenlage
  Im ersten Lebensjahr sollten Säuglinge immer in Rückenlage schlafen. So wird verhindert, dass das Kind auf Nase und Mund zu liegen kommt und auf diese Weise erstickt. Eltern müssen deshalb nicht befürchten, dass die Kleinen in Rückenlage beispielsweise an Erbrochenem ersticken könnten. Studien haben gezeigt, dass das Risiko hierfür in Bauchlage größer ist.
• Matratze
  Die Schlafunterlage sollte fest und luftdurchlässig sein. Ein Kopfkissen, ein Polster (Nest) oder ein Fell brauchen die Kinder nicht. Diese erhöhen vielmehr das Risiko fürs Ersticken. Auch auf Kuscheltiere sollte im Bett idealerweise verzichtet werden.
• Schlafsack
  Überhitzen Säuglinge im Bett, erhöht dies das Risiko für den plötzlichen Kindstod. Fachleute bevorzugen für Säuglinge daher Schlafsäcke. In der Regel wärmt ein Schlafsack das Baby im Schlaf ausreichend. Auf eine zusätzliche Decke oder Mütze sollte verzichtet werden, damit das Kind überschüssige Wärme an die Umgebung abgeben kann. Einzig auf die Größe des Schlafsacks kommt es an:
  - Der Halsumfang des Schlafsacks sollte nicht größer sein als der Kopf. So rutscht das Kind nicht in den Schlafsack hinein.
  - Der Schlafsack sollte etwa 15 cm länger als Oberkörper und Beine zusammen sein und so breit, dass das Kind Platz zum Strampeln hat, ohne dass es sich darin verfangen kann. Mit zunehmendem Alter des Säuglings kann das Pucken das Risiko für einen plötzlichen Kindstod erhöhen – insbesondere ab einem Alter von 6 Monaten.
  - Unter dem Schlafsack braucht das Kind nicht mehr als eine Windel und den Schlafanzug.
• Bett im Elternschlafzimmer
  Es muss unbedingt versucht werden, das Bett des Säuglings im Elternschlafzimmer unterzubringen. So kann auch die schlafende Mutter evtl. Unregelmäßigkeiten bei der Atmung des Säuglings registrieren und eventuell einen Atemstillstand verhindern.    
• Raumtemperatur
  Die optimale Raumtemperatur liegt bei 16 bis 18 Grad Celsius. 
• Schutz durch eine rauchfreie Umgebung

Der Nachwuchs von Müttern, die während der Schwangerschaft geraucht haben, hat ebenso wie Säuglinge mit mindestens einem in der Wohnung rauchenden Elternteil, ein erhöhtes Risiko für den plötzlichen Kindstod. Deshalb sollten Eltern im ersten Lebensjahr des Kindes in seiner Umgebung auf das Rauchen verzichten. Das Rauchen sollte besser in der Umgebung von Kindern generell unterlassen werden.

Das Kind beobachten

Beobachten Sie Ihr Kind sorgfältig 

• Ist es manchmal blass oder schlaff? 
• Macht das Kind im Schlaf Atempausen? 
• Lässt es sich schwer aufwecken? 
• Hat es manchmal blaue Lippen? 
• Schwitzt es im Schlaf? 
• Verschluckt es sich oft oder erbricht es immer wieder? 
• Schreit das Kind manchmal schrill? 
• Beobachten Sie nach dem Füttern ein blasses Munddreieck? 
• Ist das Kind im Wachstum zurückgeblieben? 

Wenn Ihnen etwas Derartiges auffällt, sollten Sie sich umgehend an Ihren Kinder- und Jugendarzt wenden. Er wird, falls erforderlich, das Kind für weitergehende Untersuchungen in eine spezielle Kinder- und Jugendklinik mit einem Schlaflabor überweisen. Dort kann das Kind im Schlaf genauer überwacht und untersucht werden, um abzuklären, wie hoch das Risiko ist. Falls Ihr Kind zu der Risikogruppe gehört, wird der Arzt eventuell eine medikamentöse Einstellung vornehmen oder/und ein Gerät (Monitor) verschreiben, mit dem das Kind beim Schlafen überwacht werden kann. Allerdings bieten auch Monitore keine absolute Sicherheit. Sie sollten sich daher unbedingt über Notfallmaßnahmen informieren oder besser an entsprechenden Schulungen teilnehmen, die von den Kinderkliniken bzw. niedergelassenen Kinder- und Jugendärzten durchgeführt werden. 

Auch wenn Ihr Säugling länger als drei Tage an Schnupfen und Fieber oder Fieber ohne weitere Symptome leidet, sollten Sie vorsichtshalber einen Kinder- und Jugendarzt aufsuchen. Im Falle einer Erkältung ist es wichtig, die Atemwege frei zu halten.

Überwachung durch Monitore

Bei Risikokindern mit Fehlbildungen der Atemwege, Atemregulationsstörungen oder einer anderweitig bedingten Anfälligkeit für anscheinend lebensbedrohliche Ereignisse kann in dieser risikoreichen Phase eine Überwachung durch einen Monitor erfolgen, der idealerweise die Sauerstoffsättigung im Blut (Pulsoxymetrie), die Herztätigkeit und die Atmung aufzeichnet. Tritt dann ein weiteres Ereignis ein, kann mit Hilfe der gespeicherten Daten geklärt werden, ob ein Zusammenhang mit anderen Befunden besteht oder nicht. Unter Umständen können die Ergebnisse des Monitorings auch dazu beitragen, dass die Eltern sich weniger Sorgen machen, wenn sich etwa herausstellt, dass das Ereignis gar nicht so bedrohlich war, wie es den Anschein hatte. Vier bis sechs Wochen nach dem letzten, zurückliegenden Ereignis sollte die Überwachung jedoch beendet werden.

Quelle: https://www.kinderaerzte-im-netz.de/krankheiten/ploetzlicher-kindstod-anscheinend-lebensbedrohliches-ereignis/vorsorge/

Was hilft bei einem wunden Po?

Luft.
Wechseln Sie die Windel Ihres Babys häufig und lassen Sie es so oft wie möglich ohne Windel strampeln, damit Luft an die Haut kommt. Wenn Sie es einrichten können, verwenden Sie in den ersten Lebenswochen Stoffwindeln statt Einmalwindeln. Windel-Einlagen aus Seide oder etwas Heilwolle verbessern die Hautatmung zusätzlich.

Schonende Reinigung.
Meist genügt klares warmes Wasser, um den Po Ihres Babys zu reinigen. Sanft abtrocknen, fertig. Feuchttücher können Inhaltsstoffe enthalten, die die bereits gereizte Haut noch mehr reizen. Am besten nur für unterwegs und nur bei intakter Haut benutzen.

Natürliche Hautberuhigung.
Um den wunden Po Ihres Babys zu behandeln, können Sie etwas Muttermilch auf die gereizten Stellen tupfen. Auch Sitzbäder mit beruhigenden Zusätzen wie Kamille, Schwarztee oder einer Essenz aus Eichenrinde können Linderung verschaffen.

Ernährung anpassen.
Vielleicht ist der wunde Po Ihres Babys eine Reaktion auf Nahrungsmittel, die Sie während der Stillzeit essen oder die Sie Ihrem Baby nach einigen Monaten anbieten. Als Mutter sollten Sie saure Früchte wie Orangen, Mandarinen, Zitronen, aber auch Erdbeeren, Ananas und Kiwis meiden. Tomaten und Paprika in größeren Mengen sowie scharfe oder stark gewürzte Speisen können ebenfalls kritisch sein. Fruchtsäfte bitte –für Mutter und Kind – verdünnen. 
Ideale Zutaten für eine verträgliche Babymahlzeit sind Pastinaken, Birne und Banane.

Wunder Po - wann zum Arzt?

• Wenn sich die Beschwerden in 3 bis 4 Tagen nicht bessern
• Wenn flächige Rötungen auf einen Pilzbefall deuten
• Wenn einzelne Pusteln von einem roten Hof umgeben sind und sich öffnen
• Wenn Eiter auftritt

Die ersten Zähne

Die ersten Milchzähne zeigen sich meist im Alter von sechs bis acht Monaten. Den Anfang machen in der Regel die beiden unteren Schneidezähne. Mit etwa zweieinhalb Jahren ist das Milchzahngebiss mit insgesamt 20 Zähnen vollständig.

Während der Zeit des Zahnens kann das Zahnfleisch etwas gerötet sein. Einige Babys sind auch besonders unruhig oder haben leicht erhöhte Temperatur. 

Zähnchen zu bekommen ist aber keine Krankheit.
Oft bekommen Kinder beim Zahnen Fieber. 
Eine bewiesene Ursache gibt es bisher nicht.

Unsere Überlegungen dazu:

Das liegt aber weniger am Zahnen an sich, als an einer vermutlich geschwächten Abwehr.
Denn wenn man sich überlegt, dass Zahnen Energie benötigt, kann man sich vorstellen, dass diese Energie dann bei der Infektabwehr fehlt.
Außerdem "lüllen" Kinder beim Zahnen viel. Oft ist dann die Brust nass, was zu leichtem Auskühlen führt.

Was hilft dem Baby beim „Zahnen“?

• Gekühlte Beißringe können die Beschwerden lindern.
• UNSER TIPP: Als natürliche Alternative zu Beißringen aus Kunststoff, die Weichmacher enthalten können, empfiehlt sich ein Stück Veilchenwurzel (in der Apotheke erhältlich), deren ätherisches Öl schmerzlindernd wirkt.
• Ebenfalls hilfreich ist ein nasser Waschlappen zum Kauen.
• Für viele Babys ist in dieser Zeit eine sanfte Massage der Zahnleiste angenehm.
• Außerdem können Zahngels mit Kamille beruhigend wirken, indem sie den Juckreiz senken und eine kurzfristige Linderung erzielen können.
• Es ist wichtig, dass das Baby viel trinkt.

Die Nasennebenhöhlen sind lufthaltige Hohlräume in den Knochen des Schädels, die an die Nase angrenzen. Man unterscheidet zwischen der Stirnhöhle, den Kieferhöhlen, der Keilbeinhöhle und den Siebbeinzellen. Die Nasennebenhöhlen sind wie die Nasengänge mit Schleimhaut ausgekleidet und stehen über kleine Öffnungen mit den Nasengängen in Verbindung. In den Höhlen wird die eingeatmete Luft aufgewärmt und angefeuchtet. 

Die einzelnen Nasennebenhöhlen sind bei der Geburt noch nicht vollständig ausgebildet. Sie entwickeln sich mit dem Wachstum des Kindes. Im Säuglingsalter sind nur Kieferhöhlen und Siebbeinzellen soweit vorhanden, dass hier eine Nasennebenhöhlenentzündung entstehen könnte. Allerdings findet man diese Erkrankung meist erst bei Kleinkindern. Entzündungen der Keilbeinhöhle und der Stirnhöhle treten häufig erst im Schulkindalter auf.

Das Mittelohr besteht aus einer Höhle, die sich an den beiden Seiten des Schädels befindet. Diese Paukenhöhle ist mit Luftgefüllt und mit einer Schleimhaut ausgekleidet. Über die Eustachi-Röhre („Ohrtrompete“) ist das Mittelohr mit dem Rachenraum verbunden. Über sie findet ein Druckausgleich gegenüber der Außenwelt statt. Im Mittelohr befinden sich die winzigen Gehörknöchelchen (Hammer, Amboss und Steigbügel), die das Außenohr mit dem Innenohr verbinden. Mit dem Trommelfell ist der Griff des Hammers verwachsen. Der Hammer ist gelenkig mit dem Amboss verbunden, der wiederum mit dem Steigbügel in Kontakt steht. Der Steigbügel ist mit seiner Fußplatte beweglich in das  Innenohrs eingepasst.

Wärmeorganismus
Gegenspieler der Wärme ist die Kälte. Zu viel davon kann – bei gleichzeitig geschwächtem Immunsystem – leicht zu einer Erkältung führen. Das Immunsystem wird durch Stress, der mit erhöhten Cortisolspiegelneinhergeht unterdrückt.

Der Wärmeorganismus hat sein Zentrum in der Leber und spricht daher sehr gut auf Leberwickel an, zum Beispiel mit der Heilpflanze Schafgarbe. Seine Aufgabe ist es, den Körper vom Hals abwärts bis in die Füße und Hände durchgängig warm zu halten. Diese durchgängige Wärme ist auch ein Gradmesser für die Einsatzbereitschaft unseres Immunsystems. Ein kalter Zug kann einem gesunden Menschen nicht viel anhaben. Der Wärmeorganismus sorgt dafür, dass die Kälte ausgeglichen wird. Trifft dieser Zug jedoch auf einen gesundheitlich angeschlagenen Menschen, der sich in einem Raum voller niesender und hustender Individuen befindet, kann diese Schwächung dazu führen, dass sich der Betreffende ansteckt. Oft kündigen kalte Füße oder Frösteln die nahende Erkrankung an.

• Sonnenhut

In der kalten Jahreszeit spielt der blass purpur- bis rosafarbene Sonnenhut (Echinacea pallida) bei der Prophylaxe und Behandlung von Erkältungskrankheiten und grippalen Infekten eine wichtige Rolle. Durch eine unspezifische Stimulation des Immunsystems unterstützt er die Abwehrkräfte des Körpers. Zum Beispiel gibt es ein Echinacea Mund- und Rachenspray.

Warum Kinder so oft erkältet sind

Mit dem Kindergarten beginnt eine Zeit, in der Ihr Kind immer wieder eine Erkältung, Husten, Schnupfen oder eine der typischen Kinderkrankheiten mit nach Hause bringt. Das ist ganz normal und sogar notwendig für seine gesunde Entwicklung. Infekte helfen dem Kind, seine Immun­abwehr zu stärken. Der Körper lernt in der Auseinandersetzung mit den Krankheitserregern, sich gegenüber der Außenwelt zu behaupten und abzugrenzen.

Erkältete Kinder brauchen Wärme

Eine geschwächte Abwehr kann jedoch dazu führen, dass Ihr Kind besonders häufig an einer Erkältung erkrankt und auch lange braucht, um nach einem Infekt wieder zu Kräften zu kommen. Deshalb ist Wärme ein entscheidender Faktor. Indem Sie den Wärmeorganismus Ihres Kindes unterstützen, unterstützen Sie auch seine Abwehrkräfte.

Mehr zum Wärmeorganismus und zu den typischen Erkältungsbeschwerden finden Sie in der Rubrik Erkältung. Viele der dort genannten Tipps können Sie auch zur Behandlung Ihres Kindes anwenden. Gleich hier haben wir Ihnen spezielle Ratschläge für Säuglinge und Kleinkinder zusammengestellt.

Was hilft den zarten Abwehrkräften?

Warme Füße. 
Ein ganzes Leben lang sind warme Füße eine gesunderhaltende Maßnahme. Für Wollsocken ist man nie zu jung und nie zu alt. Bei Säuglingen empfiehlt sich während des ersten Jahres zusätzlich ein Mützchen.

Arzneimittel, die helfen können.

Schon Säuglinge können an Rücken, Armen und Beinen mit Malvenöl eingerieben werden. Die Komposition mit Blütenauszügen aus Malve, Johanniskraut, Holunder, Linde und Schlehe durchwärmt und hilft bei Erschöpfung. Eisen in homöopathischer Form regulieren die Wärmeprozesse des Körpers und stärken den Gesamtorganismus während und nach einem grippalen Infekt. In ihnen finden sich drei mineralische Arzneisubstanzen zusammen: Meteoreisen, Phosphor und Bergkristall.

Was hilft kleinen Schnupfennasen während einer Erkältung?

Muttermilch und Kochsalzlösung.
Säuglinge werden durch eine verstopfte Nase beim Trinken behindert, weil ihnen das Atmen schwerfällt. Deshalb brauchen sie mehr Verschnauf­pausen und sanft wirkende „Nasentropfen“: Wenn Sie stillen, können Sie Ihrem Baby ein paar Tropfen Muttermilch in die Nase geben. Alternativ träufeln Sie etwas Kochsalzlösung in seine Nase. Vorher sollten Sie die Nase vorsichtig mit der eingedrehten Ecke eines Taschentuches säubern.

Arzneimittel, die helfen können.

Nasenbalsam erleichtert das Durchatmen. Für verschnupfte Säuglinge und Kinder unter zwei Jahren steht mit dem Nasenbalsam für Kinder eine milde Variante des Klassikers ganz ohne ätherische Öle zur Verfügung. Tragen Sie die Salbe im Bereich des Naseneingangs auf. Die Komposition mit Sauerdorn und Schlehe befreit die Nase und pflegt die gereizte Nasenschleimhaut. Innerlich können Sie die Behandlung des Schnupfens durch Globuli unterstützen, die helfen, zähen, festsitzenden Schnupfen zu lösen und Entzündungen der oberen Atemwege zu lindern.

Kochsalzlösung herstellen

Eine Kochsalzlösung befeuchtet die Schleimhäute. Sie können sie in der Apotheke kaufen oder selbst herstellen: Mischen Sie einfach ½ Liter abgekochtes Wasser mit 1 Teelöffel Kochsalz und lassen Sie es abkühlen.

Den Kopf höher betten. 
Ein kleines Kissen unter dem Kopfteil der Matratze erhöht den Kopf des Kindes beim Schlaf und erleichtert ihm die Atmung. Legen Sie Ihr Kind dann aber bitte nicht auf den Bauch.

Naseputzen lernen. 
Schon mit Kindergartenkindern können Sie richtiges Naseputzen üben. Wichtig ist, dass Ihr Kind im Wechsel jeweils ein Nasenloch zuhält und aus dem anderen schnaubt, damit kein Schnupfensekret in die Nasennebenhöhlen gedrückt wird.
Vielleicht hilft Ihrem Kind folgendes Bild:
Trompete nicht wie ein wütender Elefant. Sondern blase die Luft lieber leise durch ein Nasenloch – so dass ein Schmetterling auf deiner Nase nicht davon flattern würde. 

Kratzen im Hals

Wenn es im Hals kratzt, kündigt sich meist eine Erkältung an. Denn es sind die Schleimhäute von Nase, Mund und Rachen, durch die Erkältungsviren in den Körper gelangen. Halsschmerzen sind also eines der ersten Anzeichen dafür, dass sich der Körper zur Wehr setzt, indem er mit einer Entzündung reagiert. In dieser Phase können Sie die Abwehrkräfte Ihres Kindes unterstützen und so den Verlauf seiner Erkältung positiv beeinflussen. Außerdem können Sie einiges gegen Schluckbeschwerden, Halskratzen oder Heiserkeit tun.

Was hilft, wenn kleine Hälse kratzen?Wärme

Nicht nur direkt am Hals, wo ein Wollschal gute Dienste leistet, sondern auch an den Füßen. Denn das Immunsystem Ihres Kindes kann nur reibungslos arbeiten, wenn ihm rundum warm ist.

Die Schleimhäute befeuchten

Damit sich die trockenen und gereizten Schleimhäute Ihres Kindes beruhigen und besser gegenüber Erkältungsviren abgrenzen können, sollte es jetzt viel trinken, am besten zimmerwarmes stilles Wasser oder Tee, zum Beispiel Salbeitee.

Die Stimme schonen

Wenn Ihr Kind heiser ist, sollte es so wenig wie möglich sprechen, damit die Entzündung im Bereich von Kehlkopf und Stimmbändern abheilen kann. Flüstern ist übrigens keine Alternative, weil es die Stimmbänder stärker beansprucht als normales Sprechen.

Zitronenhalswickel

Dieser Wickel ist einfach anzuwenden und verschafft Linderung bei Halsbeschwerden. Er eignet sich ab dem Schulkindalter.

Zitronenwickel bei Halsschmerzen

Dieser Wickel wird im Gegensatz zu vielen anderen Wickeln nicht warm angelegt, sondern nur lauwarm, d. h. etwa 2 °C unter Körpertemperatur, oder sogar kühl. Bitte beobachten oder fragen Sie Ihr Kind:

• Hat es Schwierigkeiten beim Schlucken, bekommt es einen lauwarmen Wickel
• Ist sein Hals geschwollen und gerötet, bekommt es einen kühlen Wickel
• Das Substanztuch in eine kleine Schale mit lauwarmem bis kühlem Zitronenwasser geben (Saft einer halben Bio-Zitrone auf 500 ml Wasser)
• Tuch auswringen und direkt von vorne um den Hals legen, dabei den Bereich der Halswirbel hinten aussparen
• Den ganzen Hals mit einem Wollschal umhüllen
• Den Wickel eine halbe Stunde wirken lassen, nur das feuchte Substanztuch entfernen und den Hals mit einem trockenen Schal weiter warm halten

Arzneimittel, die helfen können.

Belladonna Globuli lindern akute Halsschmerzen und sind schon für Säuglinge geeignet. 

Wann zum Arzt?

Gehen Sie bitte zum Kinderarzt, wenn Ihr Kind eine akute Mandelentzündung hat. Typische Merkmale sind:

• Plötzlicher Krankheitsbeginn mit schmerzhaften Schluckbeschwerden
• Meist hohes Fieber
• Die Mandeln sind geschwollen, hochrot und haben Beläge, die oft mit unangenehmem Mundgeruch einhergehen

Was hilft Hustenkindern während einer Erkältung?

Viel trinken. 
Achten Sie darauf, dass Ihr Kind viel trinkt, denn das unterstützt die Schleimlösung und das Abhusten.

Eine Brustauflage.
Bei Kindern ab 2 Jahren wirkt eine Auflage mit Plantago Bronchialbalsam wunderbar wärmend und entspannend.

Arzneimittel, die helfen können.

Weil sich Spitzwegerich (Plantago lanceolata) bei Husten bewährt, verarbeiten wir ihn gleich in drei Hustenpräparaten: Plantago Hustensaft (für Säuglinge geeignet) und Bronchi Plantago Globuli velati (für Säuglinge geeignet) zum Einnehmen sowie Plantago Bronchialbalsam zum Einreiben (für Kinder ab 2 Jahre). Spitzwegerich beruhigt die gereizten Schleimhäute, lindert den Hustenreiz und unterstützt das Abheilen der entzündeten Atemwege während einer Erkältung.

Einreibung mit Plantago Bronchialbalsam.

Der duftende Balsam ist eine Wohltat bei Husten und für Kinder ab 2 Jahren geeignet. Er wärmt, entspannt die Bronchien und löst festsitzenden Schleim. 
Außerdem tut die liebevolle Zuwendung beim Einreiben von Brust und Rücken besonders den kleinen Patienten gut.

Für eine Extraportion Wärme können Sie Plantago Bronchialbalsam auch für eine Brustauflage verwenden.

• Bronchialbalsam messerrückendick auf ein Stofftaschentuch oder ein ähnlich großes Stück Stoff aus Baumwolle streichen.
• Dieses so genannte Substanztuch in eine kleine Plastiktüte (lebensmittelecht) stecken und für ca. 2 Minuten zwischen einer zusammengeklappten Wärmflasche (oder zwei kleinen Wärmflaschen) vorwärmen.
• Aus der Tüte nehmen und auf die Brust legen.
• Mit etwas Heilwolle oder Watte (als so genanntes Seelchen) bedecken und mit einem Unterhemd fixieren.
• Die Auflage kann beliebig lange, auch über Nacht, getragen werden.

Husten - wann zum Arzt?

Wenn Ihr Säugling hustet, sollten Sie spätestens nach zwei Tagen oder bei zusätzlichem Fieber zum Kinderarzt gehen. Denn das Immunsystem ist in den ersten Monaten noch so unausgereift, dass sich aus einem Husten vergleichsweise schnell eine Lungenentzündung entwickeln kann. Das Gleiche gilt bei unklaren Beschwerden.

Quelle: https://www.walaarzneimittel.de/de/ratgeber-gesundheit/kindergesundheit/erkaeltung-bei-kindern.html

In den vielen Fällen liegt eine Erkältung, ein „banaler" grippalen Infekt vor, bei dem sich die oberen Luftwege entzündet haben. Auslöser sind meist relativ harmlose Rhino-Viren. Die Schleimhäute im Hals- und Rachenraum sind gerötet und angeschwollen. Je nachdem, welche Stelle hauptsächlich betroffen ist, unterscheidet man zwischen einer Rachenentzündung (Pharyngitis), einer Mandelentzündung (Tonsillitis) oder einer Kehlkopfentzündung (Laryngitis). 

• Mandelentzündung https://www.kinderaerzte-im-netz.de/krankheiten/halsschmerzen-mandelentzuendung-angina/was-ist-eine-mandelentzuendung/
• Halsschmerzen https://www.dgkj.de/eltern/dgkj-elterninformationen/elterninfo-halsschmerzen/ 

Schluckprobleme

Schon bei Kindern taucht heutzutage die Frage auf, wie viel sie von dem, was man ihnen zumutet, im Stande sind zu „schlucken“ und zu verarbeiten.
 Der Leistungsdruck, soziale Zwänge, aber auch die vielfältigen Eindrücke aus der technisch orientierten und auf optische Reize ausgerichteten Umgebung überfordern sie. Was zu viel ist, wird häufig in einer Art Notwehr über einen Infekt abgearbeitet, zum Beispiel in Form einer Mandelentzündung.
Das Immunsystem des betroffenen Kindes tut sein Bestes: Die Schleimhäute schwellen an, sondern Flüssigkeit ab und entzünden sich in der Auseinandersetzung mit den viralen und bakteriellen Eindringlingen. Auch die Lymphknoten schwellen an. Oft kann man Eiterstippchen auf den Mandeln erkennen. Die Infektion erzeugt meist ein intensives Krankheitsgefühl mit starker Abgeschlagenheit und mit Halsschmerzen. Salbei wirkt dabei lokal desinfizierend, ein Zitronenhalswickel lindernd.

Wenn der Wärmeorganismus versucht, der Keime durch thermische Zerstörung Herr zu werden, entwickelt er Fieber. Durch die Abwehrvorgänge in den Schleimhäuten schwellen zudem alle Gewebe an, weshalb es für den Hals schnell „zu eng“ werden kann. Alles, auch die Hitze, staut sich in den Kopf zurück: Es entstehen Kopfschmerzen, manchmal sogar Unruhe bis hin zu Verwirrtheitszuständen. Spezialistin für diese Fälle ist die Tollkirsche. Homöopathisch potenziert wirkt sie entstauend und bringt die Dinge wieder in Fluss. Mit ihrer Hilfe wird der Patient durch das Fieber nicht mehr so bedrängt und es kann seine zugedachte „Arbeit“ tun: dem Körper helfen, die Krankheit zu überwinden.

• Tollkirsche

Die Tollkirsche (Atropa belladonna) ist in allen Teilen hochgiftig, auch und gerade in ihren glänzend schwarzen Früchten. Sie darf deshalb in konzentrierten Zubereitungen niemals ohne ärztlichen Rat angewendet werden. Homöopathisch potenziert verwandelt sie sich jedoch in ein hilfreiches Heilmittel, zum Beispiel bei Entzündungen des Rachenraumes.

Zum Weiterlesen

• Annegret Sonn, Ute Baumgärtner, Brigitte Merk. Wickel und Auflagen. Stuttgart: Thieme 2010.
• Wolfgang Göbel, Michaela Glöckler. Kindersprechstunde. Stuttgart: Urachhaus 2013.
• Jan Vagedes, Georg Soldner. Das Kinder-Gesundheitsbuch. München: Gräfe und Unzer 2013.

Quelle: https://www.walaarzneimittel.de/de/magazin/fuer-triefnasen-und-rauhaelse.html

Viel trinken

Viel Trinken ist wichtig bei Halsschmerzen – es befeuchtet die trockenen und gereizten Schleimhäute. Am besten ist zimmerwarmes, stilles Wasser.

Salbeitee
Mit einem Esslöffel Zitronensaft und etwas Honig versehen schmeckt er richtig gut.

Zitronenhalswickel gegen Halsschmerzen

Wenn der Hals geschwollen und gerötet ist, wird der Wickel kühl angelegt, ansonsten lauwarm. Bei Youtube gibt es Filme zum Zitronenhalswickel

Arzneimittel
Zum Beispiel sind typische homöopathische Erkältungsmittel Aconitum (Sturmhut), Ferrum phosphoricum oder Belladonna.

 Salbei-Bonbons

• 100 g Birkenzucker (Xylit)
• 2 Esslöffel frischen Salbei oder 1 Esslöffel getrockneten Salbei oder 50ml Salbeitee
• 1 Esslöffel Zitronensaft und etwas Zitronenabrieb von Bio-Zitronen
• 1 Teelöffel Honig

Der Birkenzucker wird in einem Topf erwärmt bis er flüssig ist. Dann gebt ihr den Salbei hinzu. Getrockneten Salbei gebe ich vorher in den Mörser, zerreibe ihn sehr fein und entferne die holzigen Teile. Frischen Salbei schneide ich einfach ganz fein. Ich mag es, wenn die Kräuter im Bonbon zu sehen sind. Wenn eure Kinder aber bereits bei der Erwähnung von Kräutern davonlaufen, könnt ihr auch einen Salbeitee kochen. Dazu übergießt ihr 1 Teelöffel getrockneten Salbei mit 200 ml kochendem Wasser und lasst den Tee etwa 10 Minuten ziehen. Dann siebst ihr den Salbei ab und gebt 50 ml der Flüssigkeit zum geschmolzenen Zucker.   

Am Schluss rührt ihr noch den Honig und Zitronensaft ein und lasst das Ganze etwas köcheln bis es eine leicht goldene Farbe erhält. Dann nehmt ihr den Topf vom Herd gebt den Zitronenabrieb hinzu und ein paar Minuten bis die Masse etwas abgekühlt ist. Jetzt könnt ihr mit einem Löffel kleine Kleckse auf ein Backpapier geben. Nach ca. 1-2 Stunden sind die Bonbons fest und können in einem luftdichten Gefäß aufbewahrt werden.

Noch mehr wirksame Heilpflanzen finden sich in diesem Kräutertee gegen Halsschmerzen. Statt des Salbeitees könnt ihr euch also auch diesen Tee in der Apotheke anmischen lassen und für die Bonbons verwenden. 

Hier nochmal meine 5 Top-Tipps gegen Halsschmerzen und Entzündungen im Mund-und Rachenbereich im Überblick:

1. Salbeitee
2. Viel Trinken
3. Zitronenhalswickel
4. Arzneimittel: Apis Belladonna Globuli velati und Echinacea Mund- und Rachenspray bei Kindern ab 4 Jahren
5. Selbstgemachte Salbei-Bonbons

Quelle: https://www.walaarzneimittel.de/de/naturwichte/halsschmerzen-meine-5-wirksamsten-tipps.html

Mehr als eine verstopfte Nase

Schnupfen - medizinisch Rhinitis - gilt als Inbegriff einer Erkältung. Dabei ist Schnupfen – wie auch Husten – genau genommen nur ein Symptom und beschreibt eine laufende oder verstopfte Nase. So unangenehm ein Schnupfen auch sein kann: In der Regel ist er harmlos. Ignorieren Sie ihn dennoch nicht, denn zum einen können Erkältungsviren weiter wandern und eine Nasennebenhöhlenentzündung auslösen. Zum anderen will Ihnen jeder Schnupfen etwas sagen: dass Sie sich ein wenig mehr um sich selbst kümmern sollten, weil Ihr Körper gerade mit seiner Abgrenzung nach außen kämpft. Unterstützen Sie also Ihren Körper während eines Schnupfens. Sie erreichen viel, wenn Sie jetzt etwas für Ihren Wärmeorganismus tun. Siehe oben.

Wozu ist Schnupfen (Rhinitis) gut?

Die Nasenschleimhaut filtert nicht nur Atemluft, sie arbeitet auch wie ein Türsteher Ihres Körpers. Für ihren täglichen, wehrhaften Kontakt mit der Außenwelt hat die Natur sie gut ausgerüstet: Sie ist feucht, gut durchblutet und mit einer starken Immunabwehr ausgestattet. 
Aber wenn der Körper in seiner Abwehr überfordert wird, können Krankheitserreger, z.B. Erkältungsviren, eindringen. Dann reagiert Ihre Nase „verschnupft“. Sie wehrt sich durch Niesattacken, durch eine Steigerung der Durchblutung, die Sie als Anschwellen der Schleimhäute wahrnehmen, und durch die Bildung von Nasensekret, um die Erkältungsviren wieder loszuwerden. Ein Schnupfen ist also ein natürlicher und sinnvoller Prozess, den Sie zwar lindern, aber nicht unterbinden sollten. Abschwellende Nasensprays zum Beispiel verzögern die natürliche Abwehr. Bei längerer Anwendung provozieren sie sogar das Anschwellen der Nasenschleimhaut, obwohl der Schnupfen längst abgeklungen ist. Deshalb ist es ratsam, sie nur kurzfristig, evtl. zum Einschlafen, zu verwenden und ansonsten einen Schnupfen mit natürlichen Arzneimitteln und bewährten Hausmitteln zu begleiten.

Warum gerade ich, warum gerade jetzt?

Sie stecken sich längst nicht mit jedem Erkältungsvirus an, dem Sie begegnen. Nur wenn Ihre Abwehrkräfte geschwächt sind, weil Sie etwas zu stark belastet, Sie sich überanstrengt oder verkühlt haben, kann ein grippaler Infekt Einzug halten. Gerade die Nasenschleimhäute reagieren empfindlich auf trockene Heizungsluft und werden bei Wind und Kälte nicht so gut durchblutet. Denn wenn Sie frieren, kann Ihr Organismus nicht mehr überall Wohlfühltemperaturen gewährleisten und macht bei den Händen, Füßen, an Rücken und Nase Abstriche. Sich warm zu halten – und im seelischen Gleichgewicht zu leben – ist deshalb die beste Schnupfen-Vorsorge. Sollten Sie bereits niesen, empfehlen sich Wärme und Ruhe erst recht.

Es gibt sie: eine direkte Verbindung zwischen kalten Füßen und der Durchblutung der Nasenschleimhaut. Deshalb können Sie mit warmen Socken oder einem wärmenden Fußbad einen Schnupfen (Rhinitis) im besten Fall verhindern – oder behandeln.

Schnupfen ernst nehmen

Die Nase ist nicht nur mit dem Rachen, sondern auch mit verschiedenen luftgefüllten Hohlräumen im Schädel verbunden: mit den Nasennebenhöhlen und der Paukenhöhle im Mittelohr. Deshalb können Erkältungsviren von der Nase aus aufsteigen und zu einer Nasennebenhöhlenentzündung (Sinusitis) oder Mittelohrentzündung (Otitis media) führen. Sie sollten Ihren Schnupfen also ernst nehmen und behandeln. Wenn das Sekret gut abfließen kann, verringert sich auch die Gefahr einer Folgeentzündung. Richtiges Naseputzen gehört dazu.

Schnellkurs Naseputzen:

Richtiges Naseputzen erfolgt sanft und einseitig. Halten Sie erst ein Nasenloch zu und schnauben Sie das Sekret vorsichtig durch das andere aus. Dann wechseln Sie die Seite. Wenn Sie zu viel Kraft einsetzen, besteht die Gefahr, dass Sie Schnupfensekret in die Nasennebenhöhlen drücken und dort evtl. eine weitere Entzündung auslösen.

Was hilft gegen Schnupfen (Rhinitis)?

• Inhalieren. Bereiten Sie eine Schüssel mit etwa einem halben Liter heißem Wasser und 5 bis 10 Tropfen eines ätherischen Öls (z.B. Fichtennadelöl) vor. Legen Sie ein Handtuch über Kopf und Schüssel und atmen Sie den Dampf möglichst durch die Nase ein und durch den Mund wieder aus. So befeuchten Sie die Schleimhäute, verflüssigen das Sekret und befreien Ihre Atemwege.
• Ausreichend Flüssigkeit. Trinken Sie pro Tag mindestens zwei Liter stilles Wasser oder (Kräuter-)Tee. Denn ein gut mit Flüssigkeit versorgter Körper kann Schnupfenviren besser abwehren. Gleichzeitig wird so auch das Sekret verflüssigt.
• Ein gutes Raumklima. Feuchte Raumluft hilft den Atemwegen. Wer keinen Luftbefeuchter hat, stellt einfach eine Schale Wasser auf die Heizung oder einen Wäscheständer ins Schlafzimmer. Außerdem bitte regelmäßig lüften.
• Warme Füße. Außer mit Wollsocken können Sie Ihre Füße auch mit einem Fußbad warm halten und so Ihren gesamten Körper durchwärmen. Als Zusatz eignet sich ein 10%iges Eukalyptusöl, z.B. Eucalyptus, Oleum aethereum 10 %.

Schnupfen (Rhinitis) - wann zum Arzt?

• Bei starken, unklaren oder anhaltenden Beschwerden
• Wenn Fieber über 39 °C steigt oder länger als drei Tage anhält
• Bei drückenden Kopf- und Gesichtsschmerzen, besonders beim Bücken
• Wenn das Nasensekret eitrig-blutig ist
• Wenn sich der Schnupfen nach einer Woche noch nicht gebessert hat

Die Atemwege von Säuglingen und Kleinkindern sollten noch nicht mit ätherischen Ölen behandelt werden. Deshalb gibt es den Nasenbalsam für Kinder ganz ohne ätherische Öle.

Quelle: https://www.walaarzneimittel.de/de/ratgeber-gesundheit/erkaeltung/schnupfen-rhinitis.html

„Ich hab die Nase voll.“

Die oberen Luftwege dienen zur Erwärmung und Reinigung der Atemluft. Die gesunde Funktion der Nebenhöhlen ist abhängig von ihrer Belüftung, die wiederum im Stehen und beim Gehen viel besser ist als im Sitzen. In einer Gesellschaft, die so viel sitzt wie die unsere, entsteht an dieser Stelle ein richtiggehender „Belüftungsmangel“, der anfällig für Erkrankungen machen kann. Bei stressgeplagten Menschen, die im wahrsten Sinn des Wortes die Nase von ihrer Lebenssituation „voll“ haben, stocken oftmals die Lebensprozesse in den Nebenhöhlen. Ihre Atmung ist erheblich behindert, vor allem nachts im Liegen. Nasenspülungen mit Salz können dann hilfreich sein, aber auch Ruhe, Wärme und Stressabbau wirken sich positiv aus. Eine hartnäckige Nasennebenhöhlenentzündung ist häufig auf eine Fehlbesiedelung des Darms zurückzuführen. Häufig sind Patienten nach Antibiotikatherapien betroffen. Der Aufbau einer funktionell gesunden Darmflora kann die Ausheilung der Erkältungssymptome daher wesentlich fördern.

• Quecke

Der arzneilich verwendete Teil der Quecke (Agropyron repens L.) ist ihr Wurzelstock, der im zeitigen Frühjahr vorm Austreiben der Blätter ausgegraben wird. Schon in der Antike wurde sie als Heilpflanze verwendet. Sie besitzt reinigende und ausleitende Eigenschaften und wird deshalb bei Katarrhen der oberen Luftwege eingesetzt. 

Zum Weiterlesen

• Annegret Sonn, Ute Baumgärtner, Brigitte Merk. Wickel und Auflagen. Stuttgart: Thieme 2010.
• Wolfgang Göbel, Michaela Glöckler. Kindersprechstunde. Stuttgart: Urachhaus 2013.
• Jan Vagedes, Georg Soldner. Das Kinder-Gesundheitsbuch. München: Gräfe und Unzer 2013.

Quelle: https://www.walaarzneimittel.de/de/magazin/fuer-triefnasen-und-rauhaelse.html

Was hilft, wenn kleine Ohren schmerzen?

Kinder bekommen viel häufiger eine Mittelohrentzündung als Erwachsene, weil ihre Ohrtrompete – die Verbindung zwischen dem Nasen-Rachen-Raum und dem Mittelohr – noch vergleichsweise kurz ist. So können Erkältungsviren leicht vom Nasen-Rachen-Raum ins Mittelohr aufsteigen und dort eine Entzündung hervorrufen. Wenn dann die Ohrtrompete immer stärker anschwillt und schließlich das Mittelohr verschließt, kommt es zu einem Sekretstau und starken Druckschmerzen. Kleinere Kinder geben Hinweise auf Ohrenschmerzen, indem sie unruhig sind, schreien und den Kopf drehen. Größere Kinder fassen sich zusätzlich an die Ohren. Sie können helfen, indem Sie das verschlossene Mittelohr wieder belüften und die Schmerzen lindern.

Das Ohr belüften.
Alle Schnupfentipps helfen auch dem Ohr, weil die Nase direkt mit dem Mittelohr verbunden ist. Eine freie Nasenatmung ist somit die Voraussetzung für eine Belüftung des Mittelohrs. Träufeln Sie Ihrem Kind etwas Kochsalzlösung in die Nasenlöcher.
Bei der Mittelohrentzündung sammelt sich häufig Flüssigkeit hinter dem Trommelfell an. Wegen der Verbindung zwischen Nase und Rachen hilft Ihnen daher ein Nasenballon, der diese Verbindung weitet. So kann die Flüssigkeit besser abließen.

Vom richtigen Umgang mit Ohrentropfen
Sobald Ohrentropfen die Schmerzen verschlimmern, ist Vorsicht geboten. Die Ursache kann ein gerissenes (perforiertes) Trommelfell sein und sollte von einem Arzt behandelt werden.

So können Sie mit Kindern im Schulalter testen, ob das Trommelfell intakt ist:
Halten Sie Ihrem Kind die Nase zu und bitten Sie es, kräftig hineinzublasen – so als ob es schnäuzen müsste. Wenn Ihr Kind ein Pfeifen oder Zischen wahrnimmt und eventuell Sekret aus dem Ohr fließt, deutet das auf ein gerissenes Trommelfell hin.

Arzneimittel, die helfen können.

Im Bereich des Naseneingangs können Sie Nasenbalsam für Kinder auftragen, um die Nase frei zu bekommen.
Wenn das Trommelfell intakt ist, können Sie Ihrem Kind Aconit Ohrentropfen geben. Die ölige Rezeptur mit potenziertem Blauem Eisenhut (Aconitum napellus), Kampfer, Lavendel und Bergkristall reguliert die Entzündung der Schleimhaut und lindert die Schmerzen. Träufeln Sie das körperwarme Öl direkt in das entzündete Ohr oder auf einen kleinen Wattebausch, mit dem Sie den Gehörgang dann locker verschließen.

Tipps für die Zwiebelauflage

• Das vorbereitete Zwiebelpäckchen bitte erwärmen. Das geht ganz einfach zwischen einer zusammengeklappten Wärmflasche - 3 Minuten reichen schon.
• Die Wirkung der Auflage verstärkt sich, wenn Sie das vorgewärmte Zwiebelpäckchen mit einem sogenannten Seelchen bedecken. Schöner Nebeneffekt: mehr Wärme am Ohr und weniger Zwiebelgeruch.
• Als Seelchen eignet sich am besten unbehandelte Schurwolle, die Sie in der Apotheke erhalten.

Ohrenschmerzen - wann zum Arzt?

Nehmen im Verlauf einer Ohrentzündung die Schmerzen weiter zu oder schreit das Kind unter Schmerzen, ist das Allgemeinbefinden stärker gestört bzw. steigt das Fieber höher als 39 °C, sollten Sie den Kinderarzt aufsuchen, um eine Mittelohrentzündung auszuschließen. Das Gleiche gilt bei unklaren Beschwerden.

Quelle: https://www.walaarzneimittel.de/de/ratgeber-gesundheit/erkaeltung/ohrenschmerzen.html

• Mittelohrentzündung  https://www.kinderaerzte-im-netz.de/krankheiten/mittelohrentzuendung-otitis-media/was-ist-eine-mittelohrentzuendung-otitis-media/
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Pfeiffersches Drüsenfieber wird auch EBV (Ebstein Barr Virus) genannt, da das Krankheitsbild durch diesen Virus verursacht wird.
Im Englischen heißt es "Kissing disease", weil die Erkrankung oft bei Jugendlichen auftritt.... ;) https://www.kinderaerzte-im-netz.de/krankheiten/pfeiffersches-druesenfieber/

Naturheilkundliche Therapie
Die alternative Therapie des Pfeifferschen Drüsenfiebers ist eigentlich nicht "alternativ" für mich, sondern die Therapiemethode der Wahl.

Das Problem ist nicht das EBV Virus, sondern das "Milieu" und das geschwächte Immunsystem des Patienten.

Ziel ist also eine Immunstärkung des Patienten. Dazu dient der pflanzliche Immunmodulator Echinacin (Echinacea, Sonnenhut), der das Immunsystem zur Produktion reaktiver Leukozyten anregt. Grüner Tee unterstützt die Behandlung durch seine entzündungshemmenden und antioxidativen Eigenschaften.

Die sekundären Pflanzenstoffe aus dem Tragant (Astragalus) hemmen die Vervielfältigung einiger Viren, möglicherweise auch die des EBV. Auf jeden Fall stärken Tragant-Präparate auch das Immunsystem. Auch die Zitronenmelisse unterstützt die Abwehrkräfte und lindert Halsschmerzen. Das Gurgeln mit Salzwasser hat einen zusätzlichen, desinfizierenden Effekt.

Die naturheilkundliche Therapie stützt sich zudem auf die Sanum-Therapie, Ernährungsrichtlinien, OrthomolekulareMedizin, sowie evtl. auch eine Eigenbluttherapie.

Milchzähne verdienen die gleiche Beachtung wie die bleibenden Zähne. Sie haben eine wichtige Funktion und sind auch für die nachfolgenden Zähne von großer Bedeutung.

Hier: https://www.kindergesundheit-info.de/themen/risiken-vorbeugen/zahngesundheit/
 finden Sie Informationen zu:

• Der Entwicklung der Zähne Auch wenn man sie noch nicht sieht: Bei der Geburt sind die Schneidezähne desMilchzahngebisses schon fast fertig ausgebildet. 
• Gesunde Zähne von Anfang an Karies muss nicht sein! Eltern können viel dafür tun, ihrem Kind diese oftschmerzhafte Erfahrung zu ersparen.
• Wie Zahnkaries entsteht Kinder haben heute deutlich gesündere Zähne. Doch immer noch erkranken viele Kinder an einer oft schmerzhaften und zerstörerischen Karies der...
• Zahngesunde Ernährung Reichlich Kalzium, gründliches Kauen und wenig Süßes sowie die richtigen Getränke und Trinkgefäße sind in Sachen Ernährung gut für die...
• Zahnmedizinische Vorsorge und Früherkennung Immer mehr Kinder haben heute ein gesundes Gebiss. Einen wichtigen Beitrag hierzu leisten die regelmäßigen ärztlichen und zahnärztlichen Untersuchungen.

Ganzheitliche Zahnheilklunde

Hier finden Sie Informationen zu einer ganzheitlichen Zahnheilkunde: 

• https://www.integrative-zahnheilkunde.de/kinder-zahnmedizin.html
• http://www.gaed.de/fachgruppen/zahnarzt/was-ist-anthroposophische-zahnmedizin.html
• https://drannettejasper.de/muskanadent-die-zahn-und-mundpflegeserie/?cn-reloaded=1

Kieferorthopädie-worauf achten?

Besonders bei Kindern ist bei kieferorthopädischen Behandlungen einiges zu beachten: Sprechen Sie uns gerne an: 

• https://www.integrative-zahnheilkunde.de/ganzheitlichekieferorthpdie.html 

Der Magen ist ein wichtiges Organ bei der Verdauung. Er liegt links oben im Bauch. 
Unser Verdauungssystem ist vom Mund über den Magen bis zum Enddarm ein durchgängiges, nach außen offenes System, eine nach innen gestülpte Außenwelt.

Mit 8 m Länge und einer Gesamtoberfläche von mehr als 200 m2 bildet es eine imposante Grenze zum Inneren des Menschen, ist Wächter über die Aufnahme neuer Substanzen und bewältigt die wichtige Aufgabe, von außen aufgenommene Nahrung, also eigentlich körperfremde Stoffe so zu verarbeiten, dass der Körper sie akzeptiert und aufnehmen kann.

Nachdem der Magen mithilfe der Magensäure die Nahrung zerkleinert und Bakterien abgetötet hat, zerlegen die Verdauungssäfte des Dünndarms den Nahrungsbrei in seine Einzelbausteine. Ihm helfen dabei Sekrete der Galle und der Bauchspeicheldrüse. Im sich anschließenden unteren Dünndarm und im Dickdarm wer- den dem Nahrungsbrei Flüssigkeit und für den Körper wichtige Stoffe wie Salze entzogen: Der Darminhalt wird dadurch einge- dickt. Im Dickdarm helfen dabei an die 400 verschiedene Bakterienarten mit, die teilweise sogar lebensnotwendige Stoffe produzieren, z. B. Vitamin K. Am Ende des Dickdarms wird der nicht verwertbare Rest der Nahrung ausgeschieden.

Die Leber befindet sich hauptsächlich oben im Bauch. Sie liegt rechts und reicht bis ungefähr zur Mitte.
Die Leber hat beispielsweise Aufgaben bei der Aufnahme, der Verarbeitung, dem Umbau und der Speicherung von Bestandteilen der Nahrung. Sie ist wichtig für die Blutgerinnung. Außerdem bildet die Leber die Gallenflüssigkeit, die bei der Verdauung und Ausscheidung hilft.

Hier können Sie sich anschauen, warum das Mikrobiom für Ihre Gesundheit so wichtig ist: https://www.youtube.com/watch?v=Gb7yiH5yN3s

Antibiotika:
https://link.springer.com/article/10.1007/s11298-018-6489-4
In diesem Beitrag erfahren Sie, warum Sie nach Gabe eine Antibiotikas Ihre Darmflora wieder aufbauen sollten.
Auch hier auf dieser Webseite oben bei Fieber finden Sie Informationen zu Antibiotika.
Sprechen Sie uns dazu an!

Lesetipp: Zum Thema Mikrobiom gibt es ein Spektrum kompakt. Auf über 50 Seiten geht es etwa um die Darm-Hirn-Achse, dass Mikroorganismen wie ein einzigartiger Fingerabdruck sind oder die Ehrenrettung des Kusses.

Hier finden Sie die viel besprochene Dokumentation bei Arte, warum Sie möglichst wenig Zucker (Kristall) einsetzen sollten:

https://www.youtube.com/watch?v=b-ysu4VQQ4Y&list=WL&index=122

Ein paar "Spoiler":
- Zucker bewirkt eine Insulin Ausschüttung
- Insulin dockt an Prostaglandin Rezeptoren
- Prostaglandin unterstützt eine Entzündung im Körper
- Zucker bewirkt eine größere Steigerung der schlechten Blutfette als "gute Fette" wie Omega 3 z.B.
- es kommt zu einer Leberverfettung

Laut WHO sollten nicht mehr als 25 Gramm Zucker / am Tag = 8 Würfel zu sich genommen werden.
"Versteckter" Zucker in Fertig-Lebensmitteln:
https://utopia.de/galerien/zucker-in-lebensmitteln/
https://utopia.de/ratgeber/versteckter-zucker-in-lebensmitteln-zuckerfallen/

Vier Beispiele aus dem aktuellen Test von ÖKO-TEST

• Kölln Müsli Knusper Joghurt Himbeer „30 % weniger Fett (35 Stück Würfelzucker in 500 Gramm)
• Gut & Günstig Apfel-Rotkohl tafelfertig (15 Stück Würfelzucker in 400 Gramm):
• Ferrero Joghurt-Schnitte Heidelbeere & Cranberry (15 Stück Würfelzucker in 140 Gramm)
• Gepa Mangos, getrocknet (22 Stück Würfelzucker in 100 Gramm)

Kinder leiden häufig unter Bauchschmerzen. Probleme mit der Verdauung, ein Darminfekt oder fehlender Stuhlgang über mehrere Tage können die Ursache sein. Zu fettes, süßes oder auch zu üppiges Essen und verdorbene Lebensmittel sind im Kleinkindalter ebenfalls oft Auslöser für Bauchschmerzen. Gerade bei älteren Kindern können sich auch seelische Probleme, Ängste und Stress in Bauchschmerzen äußern.

In der Regel sind solche Bauchschmerzen eher harmlos und verschwinden wieder, wenn die Ursache behoben ist.

Manchmal können Bauchschmerzen aber auch Alarmsignal einer ernsthaften Erkrankung sein, zum Beispiel einer Blinddarmentzündung, einer Infektion der Harnwege oder einer Nierenbeckenentzündung. Sie können sogar auf eine beginnende Lungenentzündung hinweisen. Auch bei Fieber und bei grippalen Infekten zwickt es oft im Bauch. Seltenere Ursachen sind Vergiftungen, Wurmerkrankungen und Koliken sowie eine Fülle ganz seltener Krankheiten.

Bei Bauchweh braucht Ihr Kind Sie ganz besonders

Schmusen, Geschichten vorgelesen bekommen, Lieblingsmusik hören - all dies tut Ihrem Kind auch bei Problemen mit dem Bauch gut.

Gegen manches Bauchweh gibt es auch bewährte und wirkungsvolle Hausmittel. So helfen bei einem verdorbenen Magen oder einem leichten Magen-Darm-Infekt oft schon eine Wärmflasche, eine kleine Bauchmassage und ein Fencheltee. Auch bei Problemen mit der Verdauung lassen sich die Beschwerden meist durch bewährte Hausmittel, wie zum Beispiel Anis- und Kümmeltee, lindern.

Allerdings ist nicht immer und nicht für jedes Kind jedes Mittel gleichermaßen geeignet. Vor allem, wenn Ihr Kind noch ein Baby ist, sollten Sie deshalb am besten vorher mit Ihrem Kinderarzt oder Ihrer Kinderärztin besprechen, welche Hausmittel Sie bedenkenlos anwenden können.

Vorbeugung und Linderung von Blähungen 

Blähungen entstehen durch Gasbildungen im Magen-Darm-Trakt und sind in der Regel harmlos. Bei Babys können Blähungen auch dadurch entstehen, dass sie beim Saugen und Trinken viel Luft schlucken. Kleinkinder, die sich ballaststoffreich ernähren, also viel Vollkornprodukte, Gemüse und Obst essen, haben dadurch eher Blähungen als andere Kinder.

Wenn Ihr Kind zu Blähungen neigt, können Sie einiges zur Vorbeugung und Linderung tun:

• Säuglingen hilft es, wenn sie beim Stillen öfter ein Bäuerchen machen können. So gelangt weniger Luft in den Bauch.
• Oft hilft es, den Bauch um den Nabel herum im Uhrzeigersinn zu massieren oder ihn leicht - zum Beispiel mit Kümmelöl - einzureiben, um die Beschwerden des Säuglings zu verringern.
• Kinder, die selbständig essen, sollten möglichst mit ausreichend Zeit und in Ruhe essen können und die Speisen gut durchkauen.
• Die Getränke sollten möglichst wenig Kohlensäure enthalten.
• Üppige Mahlzeiten sollten lieber in kleinere Portionen aufgeteilt werden.
• Lindernd sind Fenchel-, Anis- und Kümmeltee.
• Stark blähende Lebensmittel wie Kohl oder Hülsenfrüchte sollten die Kinder nur in kleineren Mengen essen.
• Kleine Gymnastikübungen - zum Beispiel auf dem Rücken liegend mit den Beinen in der Luft "Rad fahren" oder eine "Kerze" machen - können ebenso wie ein kleiner Spaziergang so manches Lüftchen lösen.

Verstopfung (Siehe unten)

Wie oft Kinder Stuhlgang haben, ist sehr unterschiedlich. Manche Kinder haben mehrmals am Tag, andere nur alle paar Tage Stuhlgang. Wenn Ihr Kind nur einmal die Woche zur Toilette muss und der Stuhl sehr fest ist, liegt eine Verstopfung vor.

Kinder mit Verstopfung gehen oft sehr ungern auf die Toilette, klagen über Bauchweh und haben Schmerzen beim Stuhlgang. Die Situation kann sich leicht hochschaukeln und zu einem echten Problem werden.

Allerdings können Sie und Ihr Kind vorbeugend und lindernd einiges tun:

• Ihr Kind sollte sich viel bewegen und viel trinken. 
• Eine ballaststoffreiche Ernährung mit viel Obst, Gemüse und Vollkornprodukten beugt einer Verstopfung vor. 
• Gut bewährt haben sich als Hausmittel eingeweichtes Trockenobst, Leinsamen, Weizenkleie und der regelmäßige Verzehr von Naturjoghurt. 
• Entspannende Bäder und Bauchmassagen helfen ebenfalls.

Wann bei Bauchschmerzen ein Arztbesuch dringend ist

Blasses Aussehen, anhaltendes Schreien oder Weinen, ein stark gewölbter oder eingezogener Bauch signalisieren meist starke Bauchschmerzen. Das Kind bewegt sich kaum und zieht die Beine an den Körper. Kontrollieren Sie, ob Ihr Kind Fieber hat. Versuchen Sie, es zu beruhigen und ihm etwas Tee zu geben. Wenn sich die Bauchschmerzen nach etwa einer Stunde nicht bessern oder sich der Schmerzanfall wiederholt, sollten Sie Kontakt mit Ihrem Kinderarzt oder Ihrer Kinderärztin aufnehmen.

Auch in folgenden Fallen sollten Sie mit Ihrem Kind dringend die kinderärztliche Praxis aufsuchen:

• Wenn Ihr Kind akut schwere Bauchschmerzen hat (Blässe, anhaltendes Schreien oder Weinen, ein stark gewölbter oder eingezogener Bauch signalisieren meist starke Bauchschmerzen. Das Kind bewegt sich kaum und zieht die Beine an den Körper).
• Wenn sich die Bauchschmerzen nach etwa einer Stunde nicht bessern oder sich der Schmerzanfall wiederholt.
• Wenn gleichzeitig noch andere Symptome wie Durchfall, blutiger Stuhl, Fieber, Erbrechen, Schüttelfrost auftreten.
• Wenn die Bauchdecke sehr angespannt ist.
• Wenn sich Ihr Kind nicht beruhigen lässt und generell sehr schlapp wirkt.
• Wenn die Bauchschmerzen auch nachts auftreten. Wenn Ihr Kind an Gewicht verloren hat.

Wenn die Bauchschmerzen schon länger und ohne erkennbaren Grund bestehen, sollten Sie ebenfalls Ihrem Kinderarzt oder Ihrer Kinderärztin darüber berichten.

Quelle: https://www.kindergesundheit-info.de/themen/suchergebnisse/?L=0&id=10066&q=verstopfung und 
https://www.dgkj.de/eltern/dgkj-elterninformationen/elterninfo-bauchschmerzen/

Nicht jede Unverträglichkeit von Lebensmitteln ist eine Allergie

Auf bestimmte Nahrungsmittel kann der Körper – aus unterschiedlichen Gründen – Reaktionen einer Unverträglichkeit zeigen. So können zum Beispiel Störungen des Stoffwechsels, Giftstoffe oder eine Abneigung gegen bestimmte Nahrungsmittel Reaktionen wie Übelkeit, Durchfall, Erbrechen oder auch Hautveränderungen hervorrufen. Von einer Lebensmittelallergie ist erst dann die Rede, wenn diese Reaktionen durch das körpereigene Abwehrsystem ausgelöst werden.

Die Lebensmittelallergie ist durch Bluttest, Hauttests und spezielle Diäten, bei denen bestimmte Lebensmittel ausgeschlossen werden, nachweisbar. Schon kleinste Mengen eines Lebensmittels können Reaktionen auslösen. Dabei reagieren Allergiker immer auf das in den Lebensmitteln enthaltene Eiweiß, eine Allergie auf Fette und Kohlenhydrate ist nicht nachgewiesen.

Die allergischen Reaktionen erfolgen nicht beim ersten, sondern erst nach wiederholtem Kontakt mit dem Lebensmittel. Manchmal können sie auch erst Jahre später plötzlich auftreten. Ebenso gut können die Allergien aber auch wieder verschwinden.

Anders ist es bei sonstigen Unverträglichkeiten, zum Beispiel bei einer so genannten Pseudoallergie. Hierbei reagiert der Körper mit meist gleichen Symptomen wie bei einer Allergie auf bestimmte Nahrungsmittel oder darin enthaltene Zusatzstoffe, ohne dass jedoch das Immunsystem beteiligt ist. In diesen Fällen können bereits beim Erstkontakt Reaktionen auftreten.

Babys und Kleinkindern haben eine Lebensmittelallergie meist auf Grundlebensmittel

In bis zu 90 Prozent der Fälle sind Grundlebensmittel die Auslöser für allergische Reaktionen im Säuglings- und Kleinkindalter. Die Kinder reagieren dabei meist nur auf ein bis zwei unterschiedliche Lebensmittel, Reaktionen auf viele verschiedene Lebensmittel sind sehr selten.

Die wichtigsten Auslöser einer Lebensmittelallergie sind Kuhmilch, Hühnerei, Fisch, Soja, Weizen oder Nüsse – das heißt auch: alle Produkte, in denen diese Stoffe vorkommen. Manche Lebensmittelallergien verschwinden, andere bleiben ein Leben lang bestehen. Vorbeugend empfiehlt es sich, Säuglinge vier Monate ausschließlich zu stillen und nicht vor Vollendung des vierten Lebensmonats mit der Einführung von Beikost zu beginnen.

Immer öfter hört man, dass ein Kind allergisch auf Kuhmilcheiweiß reagiert. Doch ist das tatsächlich so?

Pseudoallergische Reaktionen auf die in Lebensmitteln verwendeten Zusatzstoffe oder auch auf natürlich vorkommende Inhaltstoffe treten im Säuglings- und Kleinkindalter sehr selten auf. Wegen der zahlreich benötigten Untersuchungen und Suchdiäten sind sie in diesem Alter auch nur schwer feststellbar. 

Ältere Kinder und Erwachsene haben eine Lebensmittelallergie häufig infolge einer Pollenallergie

Bei älteren Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen steht meist eine Pollenallergie im Vordergrund. Durch immunologische Kreuzreaktionen reagiert der Körper hierbei auch auf bestimmte Nahrungsmittel wie Obst, Gemüse oder Nüsse, die in ihren Einweißstrukturen den Pollen ähnlich sind. 

Bei Jugendlichen und Erwachsenen treten auch häufiger Pseudoallergien auf, bei denen sich – im Unterschied zu einer Allergie im engeren Sinne – keine allergieauslösenden Antikörper im Organismus nachweisen lassen.

Auch wenn bestimmte – allergene – Lebensmittel zu meiden sind, lässt sich für die gesamte Familie ein abwechslungsreicher und gesunder...Alltagstipp ansehen: https://www.kindergesundheit-info.de/themen/krankes-kind/alltagstipps/allergien/essen-bei-lebensmittelallergie/

Eine Lebensmittelallergie kann sich vielfältig zeigen

Lebensmittelallergien können sich auf vielfältige Weise bemerkbar machen. Bei Kindern können an den verschiedenen Körperorganen folgende Symptome auftreten:

• Haut: Juckreiz, Ekzem (Neurodermitis), Nesselsucht, Rötungen;
• Mund: Schwellungen und Brennen an Lippen, Zunge und Hals; 
• Nase: Schwellungen, Niesen, Schnupfen;
• Atemwege: Husten, Asthma;
• Magen-Darm-Trakt: Erbrechen, Bauchschmerzen, Koliken, Durchfall, Verstopfung, blutige Stühle. 

Bei Säuglingen können auch Verzögerungen des Wachstums, frühzeitige Sättigung, häufiges Wegdrehen des Kopfes und ausgeprägtes Schreien beim Füttern sowie die generelle Verweigerung der Flasche Hinweise für eine Lebensmittelallergie sein. 

Die Symptome der Lebensmittelallergie können ganz unterschiedlich stark ausgeprägt sein. Sie reichen von harmlosem Halskratzen bis zu schweren Durchfallattacken.

Die schwerste – aber sehr seltene – allergische Reaktion ist der so genannte anaphylaktische Schock, bei dem es zu einem Kreislaufzusammenbruch kommt.

Eltern und Kinder können bei der Suche nach Auslösern der Lebensmittelallergie helfen

Oft werden die Lebensmittelallergien bei Kindern erst spät erkannt. Die Suche nach den Ursachen erfordert dabei von allen Beteiligten viel Geduld und Zeit. Sie und Ihr Kind können dabei helfen.

• Beobachten Sie Ihr Kind genau und fragen Sie es – wenn es sein Alter schon zulässt – möglichst nach seinen Beschwerden. Treten die Symptome einer Lebensmittelallergie immer direkt oder wenige Stunden nach dem Essen bestimmter Lebensmittel auf, sollten Sie den Verdacht auf eine Allergie unbedingt gegenüber dem Kinderarzt bzw. der Kinderärztin äußern. Es können aber auch 24 bis 48 Stunden nach dem Genuss eines Lebensmittels Reaktionen erfolgen.
• Schreiben Sie in Form eines Lebensmittel-Symptom-Tagesbuchs zwei bis vier Wochen lang möglichst genau auf, was das Kind isst und trinkt und welche Beschwerden es hat.
• In einem ausführlichen Eingangsgespräch sollten Sie dem zuständigen Allergologen angeben, welche Allergien in der Familie vorliegen und welche Symptome Ihr Kind im Einzelnen zeigt.
• Der Arzt sollte dann die empfohlenen Haut- und Bluttests bei Ihrem Kind durchführen.
• Stellen sich bei den Tests ein oder mehrere Lebensmittel als Allergieauslöser heraus, sollten diese für die Dauer von sieben bis 14 Tagen gänzlich aus dem Speiseplan gestrichen werden. Dies ist nicht immer ganz einfach. Deshalb sollten Sie sich von einer darauf spezialisierten Ernährungsfachkraft beraten lassen, wie Sie dies am besten umsetzen können.
• Das Kind wird nach dieser kurzen Diät unter ärztlicher Aufsicht wieder mit dem verdächtigten Lebensmittel in Kontakt gebracht, das heißt man gibt es ihm noch einmal zu essen oder zu trinken. Erst auf diese Weise lässt sich die Vermutung aufgrund der Blut- oder Hauttests absichern.
• Wenn nach der erneuten Gabe des Lebensmittels wieder Symptome bei dem Kind auftreten, sollte dieses erst einmal für ein bis zwei Jahr konsequent aus dem Speiseplan gestrichen werden. Danach sollte eine erneute Testung durch den Arzt erfolgen. Zeigen sich nach dem Verzehr des Lebensmittels dann keine Symptome mehr, muss die spezielle Diät auch nicht mehr fortgeführt werden.

Weitere Möglichkeiten, durch spezielle Diäten Auslöser einer Lebensmittelallergie zu finden, erfahren Sie bei einer Ernährungsberatung oder in einer allergologischen Praxis.

Quelle: https://www.kindergesundheit-info.de/themen/krankes-kind/erkrankungen/allergien/lebensmittelallergien/

Alleleland: Kindgerechte Informationen u. a. zu Lebensmittelallergien (z. B. Ei, Milch); mit Allergielexikon, Quiz und Tipps. https://www.alleleland.de

Hat mein Kind eine Zuckerunverträglichkeit?

Manche Kinder, besonders Kleinkinder, reagieren auf Fruchtzucker (Fruktose in Obst und Säften, besonders Apfel- und Birnensaft, aber auch in Süßigkeiten und Softdrinks) oder auf Sorbit mit Bauchschmerzen und Blähungen. Ab dem Schulalter muss zudem bei jedem 5. Kind mit einer Empfindlichkeit für Milchzucker (Laktose) gerechnet werden, vor allem bei Familien aus Asien und Südeuropa. Einen Zusammenhang zwischen einer möglichen Unverträglichkeit und den Beschwerden können Sie ermitteln, indem Sie den betreffenden Zucker (evtl. auch beide) für 1 – 2 Wochen aus dem Speiseplan Ihres Kindes streichen und die Veränderung beobachten.

Längere Diäten ohne gesicherte Diagnose sollten vermieden werden, weil so die Lebensqualität eingeschränkt wird und auch das Risiko einer Mangelernährung besteht.
Wenden Sie sich an Ihre Kinderärzte, wenn Sie eine Nahrungsunverträglichkeit vermuten, damit eine gezielte Diagnostik veranlasst werden kann.

Nahrungsmittelunverträglichkeit (Zöliakie, Frc, Lac)

 https://www.kinderaerzte-im-netz.de/krankheiten/lebensmittelallergie-nahrungsmittelallergie/was-ist-eine-lebensmittelallergie-nahrungsmittelallergie/

Glutenunverträglichkeit: Zöliakie 

https://www.kinderaerzte-im-netz.de/krankheiten/zoeliakie/

Reizdarm: 

Woher er kommt und welche Ernährung hilft

Verstopfung, Durchfall, Blähungen oder Bauchschmerzen können Anzeichen für das Reizdarmsyndrom sein. Doch was tun gegen Reizdarm?
Beim Reizdarm reichen die Symptome von Verstopfung und Durchfall über Blähungen und Völlegefühl bis hin zu Unverträglichkeiten von bestimmten Lebensmitteln. Sogar krampfartige Schmerzen im Bereich des Dickdarms nach dem Essen oder bei Stress sowie Schleimabgang beim Absetzen des Stuhls können Symptome des Reizdarms sein.

Teilweise klagen Betroffene auch über Symptome wie Sodbrennen, über ein frühzeitiges Sättigungsgefühl, Übelkeit oder Erbrechen. Außerdem leiden 30 bis 70 Prozent der Patient:innen an Kopfschmerzen, Rückenschmerzen und Schlafstörungen. Oft gehen mit dem Reizdarm auch Abgeschlagenheit, Konzentrationsstörungen oder sogar Depressionen einher.

Die Diagnose ist aufgrund der unterschiedlichen und wechselhaften Symptome sowie der Ähnlichkeit mit anderen Darmerkrankungen schwierig. Die Deutsche Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS) hatte in einer Leitlinie ursprünglich drei Kriterien zur Diagnose des Reizdarms festgelegt:

1. Die Beschwerden halten länger als 3 Monate an.
2. Die Lebensqualität des Betroffenen wird beeinträchtigt.
3. Es ist ausgeschlossen, dass die Symptome von einer anderen Erkrankung hervorgerufen werden.

Zurzeit (Stand: Ende 2020) wird die Leitlinie aufgrund neuer wissenschaftlicher Erkenntnisse überarbeitet. In der aktualisierten Version werden Aspekte wie die Ernährung oder die Psyche bei der Diagnose stärker berücksichtigt. Zudem wird der Fokus auf sogenannte Differenzialdiagnosen gesetzt: Das bedeutet, dass andere Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen zunächst ausgeschlossen werden müssen, bevor ein Reizdarm diagnostiziert werden kann.

https://utopia.de/ratgeber/reizdarm-symptome-reizdarmsyndrom-ernaehrung/

FODMAPs sind vergärbare Mehrfachzucker

FODMAPs sind Nahrungsbestandteile, die natürlich in Lebensmitteln vorkommen oder durch die Lebensmittelproduktion zugesetzt werden. Der Begriff steht heute für vergärbare Mehrfachzucker, Doppelzucker (wie Laktose), Einfachzucker (wie Fruktose) und Zuckeralkohole (Süßstoffe).

Vergärbar bedeutet, dass die Zuckerarten von Darmbakterien fermentiert werden können: Das kann zu Blähungen und Flatulenzen führen. Wichtig: Fodmaps sind weder giftig noch gefährlich, sie können aber an Verdauungsbeschwerden wie etwa dem Reizdarm beteiligt sein.

Was machen Fodmaps?

Sie haben drei Gemeinsamkeiten:

1. Die Aufnahme der Fodmaps im Dünndarm ist erschwert oder sogar unmöglich. Mögliche Gründe dafür sind: 
   • Die Moleküle sind zu groß und passen nicht durch die Darmwand.
   • Die Transportsysteme der Darmwand sind nicht ausreichend. Das trifft zum Beispiel bei Fruktose zu.
   • Die notwendigen Verdauungsenzyme sind nicht – beziehungsweise nicht in ausreichender Menge – vorhanden. 
2. Fodmaps binden Wasser: Dadurch sammelt sich viel Flüssigkeit im Darm und der Stuhl wird weicher oder es kommt zu Durchfall.
3. Wenn Fodmaps in den Dickdarm gelangen, werden sie von den Dickdarmbakterien fermentiert. Weil sie kurzkettig sind, benötigt dieser Vorgang nicht viel Zeit und nach kurzer Zeit entstehen Gase und Blähungen.

Diese drei Eigenschaften führen dazu, dass Fodmaps bei einigen Menschen die Symptome eines Reizdarm-Syndroms hervorrufen: Bauchschmerzen, Blähungen oder Durchfall. Wer an Reizdarm erkrankt ist, leidet chronisch unter diesen Symptomen.

Low-Fodmap-Diät: Wie sie genau funktioniert

Die (Low-)Fodmap-Diät ist ein ursprünglich von australischen Wissenschaftler:innen entwickeltes Konzept zur Therapie des Reizdarmsyndroms, das du hier nachlesen kannst. Der Verzicht auf diese Stofe verbessert dabei die Symptome des Reizdarms.

Bei dieser Diät werden hauptsächlich Lebensmittel gegessen, die wenig davon enthalten. Fodmaps-reiche Lebensmittel werden hingegen gemieden. In einer Studie zeigte sich, dass die Diät Blähungen, Flatulenz, Stuhlkonsistenz und Bauchschmerzen bei den an der Studie beteiligten Reizdarm-Betroffenen deutlich besserte.

In der ersten Phase der (Low-)Fodmap-Diät werden für sechs bis acht Wochen Fodmap-reiche Lebensmittel komplett gemieden. Wenn sich in dieser Zeit zeigt, dass die Beschwerden sich deutlich verbessern oder normalisieren, kann eine langfristige Ernährung ohne diese Stoffe sinnvoll sein.

In der zweiten Phase der Diät werden verschiedene Fodmap-reiche Lebensmittel auf ihre individuelle Verträglichkeit getestet: Drei bis vier Tage lang wird ein daran reiches Lebensmittel in zunehmender Menge gegessen, um herauszufinden, welche Menge vertragen wird. Eine Woche später wird das nächste Lebensmittel getestet. Durch dieses systematische Austesten lässt sich herausfinden, welche Fodmap-haltigen Lebensmittel Beschwerden auslösen. Diese Lebensmittel sollten in Zukunft gemieden werden.

Das Ziel der Diät ist, eine Ernährung zu finden, die die Beschwerden reduziert und die Lebensqualität verbessert – ohne großartige Ernährungseinschränkungen.

Für wen eignet sich die (Low-)Fodmap-Diät?

Diese Diät eignet sich besonders für Menschen, die an Blähungen, breiigem Stuhl oder Durchfall in Kombination mit Bauchschmerzen oder -krämpfen leiden. Meist betrifft dies Patient:innen mit dem Reizdarmsyndrom. Wichtig: Die (Low-)Fodmap-Diät heilt den Reizdarm nicht – sie hilft jedoch Lebensmittel zu vermeiden, die Bauchbeschwerden auslösen.

Für Menschen mit einer Fruktose-, Laktose- oder Sorbit-Intoleranz kann die (Low-)Fodmap-Diät ebenfalls hilfreich sein. Auch bei Patient:innen mit chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen oder Zöliakie kann die Fodmap-arme Ernährung Bauchschmerzen lindern und die Konsistenz des Stuhls verbessern.

Quelle: https://utopia.de/ratgeber/fodmap-diaet-fodmaps-liste/

Fodmap-Liste: In welchen Lebensmitteln stecken Fodmaps?

Bei der (Low-)Fodmap-Diät geht es nicht darum, sich ganz ohne zu ernähren: Aber die Ernährung sollte arm an diesen Stoffen sein. Leider kann man sie weder schmecken noch sehen. Man kann Lebensmittel jedoch nach der enthaltenen Menge einteilen.

Die Angaben dienen allerdings eher zur groben Orientierung: Wer sich Fodmap-arm ernährt, sollte die individuell verträglichen Mengen an entsprechenden Lebensmitteln (siehe die folgenden Listen) austesten.

Für konkrete Rezepte lies auch den Beitrag Fodmap-Rezepte & Reizdarm-Rezepte: Ernährung gegen Reizdarm.

Fodmap-Rezepte: Ernährungs-Ideen gegen Reizdarm

Wer unter Reizdarm leidet, weiß: Die falsche Ernährung kann zu Bauchschmerzen, Blähungen, Durchfall oder Verstopfung führen.

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Fodmap-Liste Gemüse

Diese Gemüse enthalten viel davon:

• Artischocke
• Blumenkohl
• Bohnen
• Chicorée
• Erbsen
• Frühlingszwiebeln (weißer Teil)
• Knoblauch
• Lauch (weißer Teil)
• Linsen
• Pilze
• Rote Bete
• Sellerie
• Soja
• Spargel
• Wirsing
• Zwiebeln

Fodmap-Liste Früchte

Diese Früchte enthalten viel davon:

• Apfel
• Aprikose
• Birne
• Brombeere
• Dattel
• Johannisbeeren
• Kirschen
• Mango
• Nektarine
• Pfirsich
• Pflaume
• Wassermelone
• Zwetschgen
• Obstkonserven
• Fruchtsäfte

Fodmap-Liste Getreideprodukte

Diese Getreideprodukte enthalten viel davon:

• Gerste
• Roggen
• Weizen
• Brot
• Cerealien
• Couscous
• Gebäck
• Gries
• Nudeln

Fodmap-Liste Milchprodukte

Diese Milchprodukte enthalten viel davon:

• Buttermilch
• Frischkäse
• Hüttenkäse
• Joghurt
• Kondensmilch
• Margarine
• Mascarpone
• Milch
• Milcheis
• Sahne 
• Sauerrahm

Andere Fodmap-reiche Nahrungsmittel

Diese Nahrungsmittel enthalten viel davon:

• Agavensirup
• Cashewkerne
• Fruktosesirup
• Honig
• Ketchup
• Pistazien
• Vollmilchschokolade
• Wein & Schaumwein (halbtrocken, süß)
• Zuckeraustauschstoffe

Deshalb vertragen viele Menschen kein Brot mehr

Brot-Unverträglichkeit muss nicht immer etwas mit Gluten oder Weizen zu tun haben. Einer Studie zufolge hat die Ruhezeit des Brotteigs…

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Low-Fodmap-Gemüse

• Aubergine
• Brokkoli
• Chinakohl
• Fenchel
• Frühlingszwiebel (grüner Teil)
• grüne Stangenbohnen
• Gurke
• Ingwer
• Karotte
• Kartoffel
• Kohlrabi
• Kichererbsen
• Kürbis
• Lauch (grüner Teil)
• Mangold
• Oliven
• Paprika
• Pastinake
• Petersilie
• Rettich
• Rosenkohl
• Rüben
• Salat
• Schnittlauch
• Sojasprossen
• Spinat
• Tomate
• Zucchini

Low-Fodmap-Früchte

• Ananas
• Banane
• Blaubeere
• Clementine
• Erdbeere
• Grapefruit
• Himbeeren
• Honigmelone
• Kiwi
• Limette
• Mandarine
• Orange
• Rhabarber
• Weintraube
• Zitrone

Was haben eigentlich plötzlich alle mit Gluten?

Gluten macht krank, dick und dumm, heißt es. Aber wie konnten Menschen dann seit Jahrtausenden Brot essen? Und: Warum haben…

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Low-Fodmap-Getreideprodukte

• Buchweizen
• Dinkel
• Hafer
• Hirse
• Mais
• Polenta
• Quinoa
• Reis
• Popcorn
• glutenfreie Produkte
• Reisnudeln

Low-Fodmap-Milchprodukte

• laktosefreie Milch
• laktosefreie Milchprodukte
• Brie
• Butter
• Camembert
• Cheddar
• Feta
• Hartkäse
• Kokosmilch
• Mozzarella
• Parmesan
• Sojamilch

Andere Low-Fodmap-Nahrungsmittel

• Ahornsirup
• dunkle Schokolade
• Eier
• Essig
• Fisch
• Fischsauce
• Hühnerfleisch
• Kokosnuss
• Lammfleisch
• Marmelade
• Meeresfrüchte
• Olivenöl
• Pflanzenöl
• Rapsöl
• Rindfleisch
• Schweinefleisch
• Senf
• Sojasauce
• Sorbet
• Tofu
• Truthahn
• Wein (trocken)
• Zucker
• Zuckersirup

Beide Übersichten stammen aus dem von der deutschen Reizdarmhilfe e.V. empfohlenen „Ernährungsratgeber zur FODMAP-Diät“ (zu bestellen* u.a. bei Buch7, bücher.de oder Thalia). Wenn du auf der Suche nach mehr Informationen und Tipps bist, lohnt sich der Blick ins Buch.

Generell sind bei Reizdarm die Abklärung der Symptome mit einem Arzt sowie die Absprache der Ernährungsumstellung mit einer Ernährungsberatung sinnvoll.

Bei der Zöliakie (glutensensitive Enteropathie) handelt es sich um eine immunologisch vermittelte Systemerkrankung, die bei genetisch prädisponiertenPersonen durch glutenhaltige Nahrungsmittel zu histologischen Veränderungenam Dünndarm und zur Malabsorption und weiteren Symptomen auch an anderen Organen außerhalb des Darms führt. Sie besteht lebenslang und kann vom Kleinkind bis zum Erwachsenen im höheren Lebensalter auftreten. Neuere Untersuchungenkonnten zeigen, dass die Prävalenz der Zöliakie mit 1:100 deutlich höher liegt als bislang angenommen. Nur ein kleiner Teil (ca. 10 %) der Betroffenen weist typische Symptome auf, bei den meisten liegen nur wenige oder untypische Beschwerden vor. Eine Vielzahl ist auch völlig beschwerdefrei.

Abgrenzung der Zöliakie zum Krankheitsbild der „Nicht-Zöliakie-Nicht-Weizenallergie-Weizensensitivtät“

Man unterscheidet heutzutage zwischen drei Gruppen an Erkrankungen, die durch Gluten bzw. glutenhaltige Getreide ausgelöst werden:
1. die Autoimmunerkrankung Zöliakie
2. die Weizenallergie
3. die Gluten- oder Weizensensitivität
Das Krankheitsbild der Weizensensitivität wurde bereits in den achtziger Jahren das erste Mal beschrieben, findet aber erst in den letzten Jahren zunehmende Aufmerksamkeit und Bedeutung.
Die Nicht-Zöliakie-Nicht-Weizenallergie-Weizensensitivität ist eine Intoleranz gegenüber Weizenbestandteilen. Ursache ist wahrscheinlich nicht das im Weizen enthaltene Gluten, sondern die mit glutenhaltigen Produkten assoziierten Amylase-Trypsin-Inhibitoren (ATIs), die zu einer Aktivierung des angeborenen Immunsystems über Toll-like-4-Rezeptoren führen. Das adaptive Immunsystem, das hauptsächlich bei Zöliakie aktiviert wird, spielt dagegen keine pathogenetische Rolle. Möglicherweise besitzen aber auch sogenannte FODMAPs eine gewisse Bedeutung. Hier handelt es sich um nicht resorbierbare „Fermentierbare Oligo-, Di- und Monosaccharide und (and) Polyole“, die in glutenhaltigen Getreiden, aber auch in Gemüse, Obst, Süßstoffen und Milchprodukten enthalten sind.. Bei einer Reihe von Patienten mit Reizdarmsyndrom kann man die Beschwerden durch eine FODMAP-arme Diät lindern. Bei einigen scheint aber auch nur die reine glutenfreie Ernährung eine Besserung zu bringen, obwohl andere FODMAP-haltige Lebensmittel weiter verzehrt werden (1). Sicher ist, dass es sich bei diesem unscharf definierten Krankheitsbild um eine nicht allergische oder autoimmun bedingte Erkrankung handelt, bei der der Konsum von weizenhaltigen Produkten Symptome verursacht, die jenen der Zöliakie ähnlich sind.
Dabei beginnen die Beschwerden meist relativ rasch nach der Aufnahme von glutenhaltigem Getreide und verschwinden ebenso rasch innerhalb von Tagen unter glutenfreier Ernährung. Die Betroffenen berichten über Bauchschmerzen, Blähungen, Durchfall oder Verstopfung, Kopfschmerzen, Benommenheit, Müdigkeit, Gelenk- und Muskelschmerzen, Hautveränderungen, depressive Stimmung und Anämie. Bei Kindern scheinen eher die gastrointestinalen Beschwerden und die Müdigkeit vorzuliegen. Komplikationen wie bei Zöliakie wie z.B. Assoziation mit weiteren Autoimmunerkrankungen werden bei unbehandelter Nicht-Zöliakie-Nicht-Weizenallergie-Weizensensitivität nicht beschrieben.
Auch zur Häufigkeit ist bislang wenig bekannt. Es handelt sich häufig um eine Selbstdiagnose, bei der verschiedene Diäten und Auslassversuche gemacht werden. In den bislang vorliegenden Arbeiten kann eine Prävalenz zwischen 0,5 und 6% vermutet werden. Unter Reizdarmpatienten könnten bis zu 30% von der Nicht-Zöliakie-Nicht-Weizenallergie-Weizensensitivität betroffen sein. Frauen in jüngerem und Mittleren Alter scheinen eher betroffen zu sein.
Feststellen lässt sie sich bislang nur durch eine Ausschlussdiagnostik. Nach Ausschluss einer Zöliakie und einer Weizenallergie sollte eine Elimination und Provokation mit Weizen durchgeführt werden. Wenn sich die Symptome unter weizenfreier Ernährung bessern und bei erneuter Belastung wieder auftreten, ist eine Nicht-Zöliakie-Nicht-Weizenallergie-Weizensensitivität wahrscheinlich. Die Diagnose sollte nach ca. 3-wöchiger Glutenkarenz durch eine doppelblinde orale Weizenprovokation bestätigt werden.
Spezifische Biomarker sind bislang nicht bekannt. Viele der Betroffenen (56%) weisen IgG-Antikörper gegen natives Gliadin (nicht deamidierte Gliadinpeptid-Antikörper!) auf. Diese sind deutlich seltener bei anderen Erkrankungen zu finden, nur bei Zöliakie in bis zu 81% der Fälle. Gliadin-IgA findet man dagegen bei nur knapp 8% der Betroffenen. Andere Zöliakie-typische-Antikörper wie Transglutaminase-, Endomysium- oder deamidierte Gliadinpeptid-Antikörper sind nicht nachzuweisen. HLA-DQ2 und -DQ8 findet sich nur in ca. 50% der Patienten (Zöliakie ca. 98%, Gesamtbevölkerung ca. 30%). Schleimhautveränderungen sind ebenfalls unüblich, nach der Einteilung nach Marsh findet sich nur ein Stadium 0 oder 1 mit einer mäßigen Erhöhung der intraepithelialen Lymphozyten.
In der Arbeit von Sapone et al. (3) finden sich Diagnosealgorithmen, die die Feststellung einer Nicht-Zöliakie-Nicht-Weizenallergie-Weizensensitivität erleichtern.
Weizensensitive Personen ohne Allergie oder Zöliakie sollten ähnlich wie Zöliakie-Betroffene eine glutenfreie Diät einhalten. Da die angeborene Immunität gegen ATIs wahrscheinlich eine zentrale Rolle spielt, ist es jedoch plausibel, dass die glutenfreie Diät weniger strikt eingehalten werden muss. Studien hierzu gibt es jedoch noch nicht.(4)
Literatur: 
(1) Biesiekirski JR et al, Gluten causes gastroinestinal symptoms in subjects without celiac disease. AM J Gastroenterol 2011, 106: 508-514
(2) Catassi C et al., Non-Celiac Gluten Sensitivity: The New Frontier of Gluten related disorders. Nutrients 2013: 5: 3839-3853
(3) Sapone A et al., Spectrum of gluten-related disorders: Consensus on new nomenclature and classification. BMC Med 2012, 10:13
(4) S2k-Leitlinie Zöliakie der Deutschen Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselerkrankungen (DGVS) und der Deutscen Zöliakie-Gesellschaft (DZG)

Quelle: https://www.dzg-online.de/krankheitsbild.312.0.html

Was ist Gluten eigentlich?

Da ich weder eine Lebensmittelintoleranz habe, noch selber gerne Brot backe, habe ich tatsächlich keine Ahnung, was Gluten eigentlich ist. Nach einer kurzen Recherche weiß ich: Gluten ist ein Bestandteil vieler Getreide – eine Art Kleber – und sorgt dafür, dass Brot, Kuchen & Co. aufgehen und ihre Form behalten. Es setzt sich aus verschiedenen Eiweißen zusammen – diese sind eben in jenen verdächtigen Getreidesorten drin. Das Gluten entsteht allerdings erst, wenn diese Eiweiße nass werden und sich verbinden.

Einen hohen Glutengehalt haben zum Beispiel Weizen, Emmer und Einkorn – mich überrascht der hochgelobte Dinkel in der Liste. Weniger Gluten enthalten dagegen Roggen, Hafer und Gerste. Neben Brot, Nudeln, Kuchen oder Pizza versteckt sich der Kleber allerdings auch in weniger offensichtlichen Produkten wie Fruchtjoghurt, Schokolade und Bier. Vor allem in stark verarbeiteten Fertigprodukten, denn jenen wird er bei der Herstellung in Form von Aromen und Stabilisatoren beigemischt. Fun Fact: Seitan besteht eigentlich nur aus Gluten – und trotzdem liegt der Fleischersatz total im Trend. Weiß etwa niemand davon? Oder unterscheidet man schon in gutes und schlechtes Gluten?

 Seitan besteht eigentlich nur aus Gluten – und trotzdem liegt der Fleischersatz total im Trend. 

Was macht Gluten im Körper?

Bei gesunden Menschen wird Gluten ganz einfach verdaut, bei Zöliakie-Patienten, also den Menschen, die eine echte Glutenunverträglichkeit haben, kommt es dagegen zu einer Autoimmunreaktion: Die Dünndarmschleimhaut wird angegriffen, flacht langsam ab und löst sich auf. Wie lange das dauert, hängt ganz davon ab, wie viel Gluten der Patient zu sich nimmt und wie viel Zeit vergeht, bis die Krankheit erkannt wird. Dem Darm eines Zöliakie-Patienten kann schon ein Achtel Gramm Weizenmehl schaden, er muss sich also auf jeden Fall komplett glutenfrei ernähren. Gleichzeitig kann es aber auch 20 Jahre dauern, bis die Diagnose steht.

Zöliakie: echte Glutenunverträglichkeit

Das liegt vor allem daran, dass es kein einheitliches Krankheitsbild gibt. Denn: „Die typischen Magen-Darm-Symptome wie Durchfall, Erbrechen, Übelkeit treten nur bei etwa zehn Prozent der Patienten auf“, erklärt mir Bianca Maurer, Pressesprecherin der Deutschen Zöliakie-Gesellschaft e.V. (DZG). Bei allen anderen Patienten könnten die Symptome nicht verschiedener sein – von Schlaflosigkeit und Müdigkeit über Unfruchtbarkeit bis hin zur Depression. Die Mehrzahl der Symptome entstehen aufgrund von Mangelerscheinungen. Die haben viele Zöliakie-Patienten, da infolge der geschädigten Dünndarmschleimhaut viele Nährstoffe, Vitamine und Mineralstoffe nicht mehr ausreichend aufgenommen werden können.

Glutenunverträglichkeit hat kein einheitliches Krankheitsbild – die Symptome könnten verschiedener nicht sein.

Daher ist die Zöliakie eine ernstzunehmende Erkrankung, die laut Schätzungen allerdings nur ein Prozent der Bevölkerung betrifft – das sind etwa 800.000 Personen in Deutschland. Die Dunkelziffer ist bereits mit einberechnet, eine richtige Diagnose haben etwa die Hälfte davon. Aber wie kommt es dann, dass Europas größter Hersteller glutenfreier Lebensmittel über 300 Produkte im Sortiment hat und einen weltweiten Jahresumsatz von 320 Millionen Euro? Ein bisschen viel für eine kleine Randgruppe der Gesellschaft, oder? Und warum hat man eigentlich das Gefühl, dass mittlerweile jeder Zweite über Bauchschmerzen nach den Nudeln klagt?

Gesunden Menschen rät die Expertin der Deutschen Zöliakie-Gesellschaft unbedingt von einer glutenfreien Ernährung ab.

Gluten-Empfindlichkeit und Trend-Empfindlichkeit

Zöliakie ist das eine – eine andere Sache ist die sogenannte Gluten-Empfindlichkeit oder auch Weizensensitivität. Die Symptome können denen einer Glutenunverträglichkeit ähnlich sein: Bauchschmerzen, Blähungen, Durchfall oder Verstopfung, Kopfschmerzen, Benommenheit und Müdigkeit. Bei einer Weizensensitivität bleibt die Dünndarmschleimhaut allerdings verschont und es entstehen – anders als bei der Zöliakie – auch sonst keine gesundheitlichen Folgen oder Komplikationen, bestätigt mir Bianca Maurer von der DZG.

Wahrscheinlich reicht in diesem Fall eine glutenreduzierte Ernährung aus. Bis das Krankheitsbild abschließend geklärt ist, empfiehlt die DZG aber auch für Personen mit Weizensensitivität – d.h. Personen, bei denen eine Zöliakie bereits diagnostisch ausgeschlossen wurde – eine glutenfreie Ernährung.

Dann gibt es noch eine ganz andere Gruppe von Gluten-Vermeidern: Sie verzichten ganz ohne medizinische Begründung auf die Eiweißkleber – weil sich glutenfrei eben gut anhört, so wie frei von Zusatzstoffen oder Konservierungsstoffen. Sie glauben, dass ohne Gluten gleich gesund bedeutet. Dass glutenfrei beim Abnehmen hilft. Dabei ist vor allem bei glutenfreien Fertigprodukten genau das Gegenteil der Fall: Um das fehlende Gluten auszugleichen enthalten sie häufig mehr Fett und Zucker und sind damit kalorienhaltiger. „Für gesunde Menschen, bei denen keine medizinische Notwendigkeit wie Zöliakie oder Weizensensitivität besteht, bringt die glutenfreie Ernährung keine Vorteile“, stellt die Expertin von der DZG klar. Es sei zwar nicht schädlich, aber würde auch nichts besser machen – weder gesundheitlich, noch beim Abnehmen.

Glutenfreie Fertigprodukte sind nicht gesünder – ganz im Gegenteil: sie sind oft fett-, zucker- und kalorienhaltiger.

Eine andere Theorie: Die Fodmaps sind Schuld!

Menschen, die nach Brot, Croissant & Co. ein Unwohlsein fühlen, müssen aber nicht unbedingt auf den Weizen reagieren. Eine neue Studie der australischen Wissenschaftlerin Jessica Biesiekierski kam zu dem Ergebnis: Es könnte auch an den sogenannten Fodmaps liegen. Das sind vergärbare Zuckeralkohole, spezielle Kohlenhydrate. Normalerweise werden sie in Teigwaren durch eine lange Ruhezeit abgebaut, aber vor allem industriell hergestellte Teige haben heute oft keine Zeit mehr zum Gären. So erklären sich die Forscher, dass immer mehr Menschen darauf zu reagieren scheinen.

Ich ahne es schon: Fodmaps sind das Gluten 2017.

Wer eine Glutenunverträglichkeit vermutet, sollte am besten also erst einmal auf fertige Backwaren verzichten und auf selbstgebackenes Brot setzen. Wenn die Beschwerden dann verschwinden, lag es tatsächlich „nur“ an den Fodmaps, wenn nicht, dann sollte man zum Arzt. Gesunden Menschen rät die DZG-Expertin auch hier, nicht einfach so auf Lebensmittel zu verzichten: „Wer Fodmap-reiche Lebensmittel aus seinem Speiseplan streicht, verzichtet damit auch auf viele Gemüse- und Obstsorten und damit auf viel Gesundes“. Ich ahne schon: Fodmaps sind das Gluten 2017.

Trend glutenfrei: Vor- und Nachteile

Bianca Maurer sieht bei dem Glutenfrei-Trend vor allem ein großes Problem für Zöliakie-Patienten: „Es kann leicht passieren, dass diese nicht mehr ernst genommen werden und weniger Unterstützung in der Bevölkerung erfahren. Beim Essen außer Haus, zum Beispiel im Restaurant, kann der Trend dazu führen, dass bei der Zubereitung der glutenfreien Gerichte nicht streng genug auf Glutenfreiheit geachtet wird. Jemand der sich rein aus Trend glutenfrei ernährt, muss nicht auf Kontaminationen achten – für Zöliakiebetroffene dagegen birgt schon eine kleine Menge Weizenmehl Gefahren.“

Natürlich hat der Trend aber auch etwas Gutes: Glutenunverträglichkeit bekommt einen stärkeren öffentlichen Fokus, mehr Personen wissen über die Krankheit Bescheid, sind dementsprechend auch aufmerksamer bei sich selbst. Zudem wächst die Palette an glutenfreien Produkten ständig – und das freut natürlich die Patienten, die sich bisher vor allem mit trockenem Brot und einer kleinen Auswahl Ersatzprodukte begnügen mussten.

Glutenfreie Lebensmittel sind ein Verkaufsschlager

Apropos Produkte: Ich wundere mich nicht wirklich darüber, als ich in der ARD-Doku „Vegan, zuckerfrei, glutenfrei: Glaubensfrage Ernährung“ erfahre, dass Supermarkt-Kunden bereit sind, ein bis zwei Euro mehr für ein Produkt auszugeben, wenn „glutenfrei“ draufsteht. Der Experte im Video erklärt sich das so: „Der Kunde verbindet eine Höherwertigkeit mit dem Produkt“.

Supermarkt-Kunden sind bereit, ein bis zwei Euro mehr für ein Produkt zu zahlen, wenn „glutenfrei“ draufsteht.

Jaqueline Pante, Manager Nutrition Service & Corporate Communication bei Dr. Schär, dem Marktführer glutenfreier Produkte, erklärt mir, warum glutenfreie Produkte teurer sind: Das liegt zuerst einmal an den Rohstoffen, denn die Hersteller benötigen viele unterschiedliche Rohstoffe in gleichbleibender Qualität. Dafür sind langjährige und zuverlässige Partnerschaften mit Zulieferern nötig, denn in schlechten Erntejahren können die Hersteller nicht einfach auf alternative Rohstoff umsteigen können – sie müssen jederzeit 100 Prozent glutenfreie Rohstoffe bekommen. Und auch bei der Verarbeitung ist höchste Sorgfalt gefragt, damit das Produkt nicht „verunreinigt“.

Das Unternehmen gibt es bereits seit 1981. Damals glich Dr. Schär noch einer größeren Bäckerei, heute verkauft das Unternehmen auf der ganzen Welt glutenfreie Produkte wie Brot, Pasta, Gebäck und Tiefkühlprodukte. Dass die Zahlen so gestiegen sind, erklärt sich Pante mit dem zunehmenden Bewusstsein für die Krankheit und den darauf folgenden Mehr-Diagnosen. „Der Trend Glutenfrei ist überall präsent, Schär konzentriert sich seit jeher in seinem Tun und Handeln auf die Zöliakie Betroffenen“, sagt sie. „Unser Anspruch ist es, dazu beitragen, dass Zöliakie-Betroffene eine große Auswahl an Produkten und Serviceleistungen haben.“ Und trotzdem profitiert die Firma wie keine andere davon: zwischen 2002 und 2013 hat sich der Jahresumsatz weltweit mehr als verzehnfacht – auf 230 Millionen Euro. 2015, nur zwei Jahre später, lag er schon bei 320 Millionen weltweit. Das liegt an der Zunahme der Zöliakie-Diagnosen, aber sicherlich auch am Trend.

Bücher wie „Die Weizenwampe“ und „Dumm wie Brot“ hat die Expertin gelesen und hält gar nichts von ihnen.

Auch Jacqueline Pante erklärt mir, dass Menschen, für die eine glutenfreie Ernährung nicht medizinisch notwendig ist, keine gesundheitlichen Vorteile davon haben. Bücher wie „Dumm wie Brot“ und „Weizenwampe“  hat sie gelesen und hält gar nichts von ihnen: „Diese Bücher fundieren nicht auf Studien, welche die dargestellten Theorien unterstreichen können. Sie sind nur erfolgreich, weil sie scheinbar einfache Lösungen bieten“

Was ist drin in glutenfreien Produkten?

Jacqueline Pante erklärt mir außerdem, was überhaupt in glutenfreiem Brot drin steckt: Vor allem Reis- und Maismehl, Buchweizen, Quinoa, Kastanienmehl, Kartoffelstärke und einige weitere Zutaten. Für einige Brote wird zum Beispiel Sauerteig verwendet, der das Brot bekömmlich macht und dafür sorgt, dass es fast so schmeckt wie die glutenhaltige Variante. Was natürlich sofort auffällt: Für einfaches Weizenbrot braucht es gerade einmal eine Handvoll Zutaten, von denen alle aus Deutschland kommen können.

Quinoa stammt dagegen immer aus Südamerika, Hirse oft aus China. Und Deutschland ist nun auch nicht gerade für seinen Reisanbau bekannt. Bei Schär wird zwar darauf geachtet, dass die Rohstoffe – so weit wie eben möglich – aus Europa, im besten Fall aus Italien kommen, günstigere Hersteller werden darauf allerdings weniger Wert legen. Fest steht in jedem Fall: Glutenfreies kann nicht so regional sein wie glutenhaltiges Brot – und ist damit auch nicht unbedingt gut fürs Klima.

Wo kommt unser Getreide eigentlich her?

Deutschland steht mit über 47 Millionen Tonnen im Jahr (Stand 2013) auf Platz 13 der weltweit größten Getreideproduzenten. Auf 60 Prozent des deutschen Ackerlandes wird Getreide angebaut. Laut der Bundesanstalt für Landwirtschaft und Ernährung hatten wir 2014/2015 bei Weizen einen Selbstversorgungsgrad von 150 Prozent – zum Vergleich: bei Gemüse und Obst liegt er nur bei 38 Prozent. Man kann also davon ausgehen: Getreidesorten, die hier wachsen, essen wir hier auch.

Wer also auf glutenfreie Produkte verzichtet, wenn er sie nicht braucht, tut auch der Umwelt etwas Gutes.

Gluten: Fazit

Nach dieser umfangreichen Recherche bin ich nun um Einiges schlauer – vor allem weiß ich jetzt: Die Gluten-Angstmacherei ist Unsinn! Die Bauchschmerzen meiner Freunde sind wahrscheinlich keine Glutenunverträglichkeit, vielleicht eine Weizensensitivität, eher noch ein Placebo-Effekt – das bestätigen mir auch die Experten, was mich leicht überrascht.

Die Gluten-Angstmacherei ist Unsinn!

Fest steht außerdem: Heute definiert man sich immer mehr über das, was man isst – oder eben nicht isst. Und wer es sich leisten kann, nimmt sich dann den Luxus heraus, auf ein Grundnahrungsmittel zu verzichten, obwohl er es eigentlich verträgt. Brot und Nudeln haben ein verdammt schlechtes Image im Moment und das wird leider auch erst einmal so bleiben – schade, weil es eigentlich vollkommen unberechtigt ist. Getreide ist und bleibt gesund und ein wichtiger Bestandteil einer ausgewogenen Ernährung.

Quelle: https://utopia.de/ratgeber/gluten/

Als Verstopfung bezeichnet man eine zu seltene Stuhlentleerung. Was „zu selten“ ist, hängt vom Alter und den Ernährungsgewohnheiten ab.
Kinder und Erwachsene haben im Schnitt 1 bis 3-mal am Tag Stuhlgang, aber auch 1 Stuhlentleerung alle zwei Tage ist noch normal. Dagegen entleeren gestillte Säuglinge oft 4 bis 5-mal am Tag den Darm (oder auch nur einmal pro Woche), ohne dass das krankhaft ist und sie Zeichen von Unwohlsein zeigen.
Neben dem „zu selten“ gibt es noch andere Zeichen einer Verstopfung: Wenn der Stuhl zu hart ist, nur unter Schmerzen oder mit starker Anstrengung abgesetzt werden kann, oder der Stuhl unvollständig entleert wird ­­­und sich größere Stuhlmassen im Enddarm ansammeln.

Dauert die Verstopfung länger als 2 Monate an, spricht man von „chronisch“ (in der medizinischen Fachsprache: „chronische Verstopfung” oder „chronische Obstipation“).

Was passiert bei normalem Stuhlgang?

Mehrmals am Tag schiebt der Darm eine Stuhlportion in den Enddarm, meistens nach den Mahlzeiten. Das löst dann ein Druckgefühl aus, das nach dem Ausscheiden des Stuhls aufhört. Es lässt sich durch Anspannen des Schließmuskels und der Muskeln des Beckenbodens aber auch „verkneifen“.
Dann verschwindet der Stuhldrang nach wenigen Minuten wieder, weil der Darm seinen Inhalt wieder ein Stück zurücktransportiert hat.#

Wie kommt es zur Verstopfung?

Oft sind es Änderungen im normalen Tagesablauf, die eine Verstopfung auslösen: eine lange Reise, ungewohntes Essen, eine Krankheit, die einen ein paar Tage ans Bett fesselt. Auch psychische Belastungssituationen können sich auf die Darmfunktion auswirken: ein Umzug, Geburt eines Geschwisters oder Konflikte in der Familie. Bei Säuglingen kann
die Umstellung von Brust- auf Flaschenmilch oder der Beginn der Breifütterung der Auslöser sein. Viele Kleinkinder entwickeln zum Zeitpunkt des Sauberwerdens oder nach einer Durchfallerkrankung eine Verstopfung.

Am Anfang einer chronischen Verstopfung steht oft eine Irritation der Kinder im Rahmen der Stuhlentleerung.
Dafür kann ein wunder Po oder kleine Einrisse der Haut am Darmausgang verantwortlich sein. Dadurch tut die Darmentleerung weh und das Kind versucht, durch „Verkneifen“ des Stuhls diese Schmerzen zu vermeiden. Bleibt der Stuhl dann länger im Darm, härtet er ein und es entstehen große Ballen, die wieder schmerzhafte Einrisse im After mit Blutauflagerungen des Stuhls beim Toilettengang verursachen können. Jetzt versucht das Kind, die Stuhlentleerung zu verhindern, was seltsam aussehen kann: Manche Kinder überkreuzen im Sitzen oder Stehen die Beine, hocken auf dereigenen Faust, rutschen auf Stuhllehnen herum oder verkriechen sich unter dem Tisch. Vor Anstrengung bei diesen Rückhaltemanövern bekommen sie oft einen roten Kopf.

Ist Verstopfung gefährlich?

Nein, eine Verstopfung ist nicht gefährlich.
Es kommt dadurch nicht zu einer „inneren Vergiftung“. Die durch die Einrisse bedingten Blutauflagerungen des Stuhls haben nichts mit einer Krebserkrankung zu tun. Dennoch sollte eine Verstopfung möglichst früh erkannt und behandelt werden, denn sonst kann sich dieses Problem verselbstständigen und zum Dauerzustand werden!

Für das betroffene Kind sind die Schmerzen und auch die damit verbundenen Verhaltensprobleme sehr unangenehm. Für manche Eltern sind diese Verhaltensweisen schwer verständlich; sie versuchen, Druck auszuüben. Über die Angst vor der Entleerung des Darms oder Angst vor der Toilette können die Kinder aber schwer hinwegkommen. 

Eine weitere sehr unangenehme Folge kann die Ausweitung des Darmes sein, wodurch das Kind nach einer Zeit das Gefühl für Stuhldrang verliert. Manchmal werden dann ganz unbemerkt kleine Stuhlmengen in die Unterwäsche abgesetzt und das Kind leidet meist sehr unter dieser „Unsauberkeit“. Dieses „Stuhlschmieren“ darf nicht als Durchfall fehl gedeutet werden, sondern ist Folge einer chronischen Verstopfung. Schimpfen und Bestrafen nützen in dieser Situation überhaupt nichts. Das Kind braucht vielmehr Hilfe, um die Kontrolle über seine Darmfunktion zurückzubekommen.

Was ist zu tun?

Zunächst sollte das Kind einer/m Kinder- und Jugendärztin/-arzt vorgestellt werden, wo das Ausmaß der Verstopfung festgestellt und seltene Organerkrankungen ausgeschlossen werden. Dafür ist in der Regel eine gute körperliche Untersuchung ausreichend, möglichst auch mit Ultraschall des Bauches. Ist Ihr Kind schon verständig, wird auch die Darmfunktion erklärt.
Die Behandlung der Verstopfung soll Ihrem Kind zunächst die Angst vor einem schmerzhaften Stuhlgang nehmen. Wenn sich große Stuhlmengen angesammelt haben, muss man diese zunächst herausbekommen, bevor die Routinebehandlung der Verstopfung funktionieren kann.

Je nach Alter des Kindes und Dauer des Problems wird die Verstopfung mit unterschiedlichen Mitteln behandelt:

Säuglinge und junge Kleinkinder

• Pflege des Pos und Afters, um Entzündungen zu beseitigen.
• Meist sind auch Medikamente zum Weichhalten des Stuhls sinnvoll, damit das Kind wieder die Erfahrung einer schmerzfreien Stuhlentleerung macht (nach Verordnung durch die/den Kinder- und Jugendärztin/-arzt).
• Ernährungsumstellung, um den Stuhl weich zu halten (z. B. mit Obst, verdünnten Säften, Vollkornprodukten).
• Bei Säuglingen kann eine Kuhmilcheiweißunverträglichkeit die Verstopfung verursachen; dann ist ein entsprechender Diätversuch sinnvoll, da Allergietests unzuverlässig sind.
• Glycerinzäpfchen oder Mini-Klistier zur Auslösung des Stuhlgangs (aber nicht bei entzündetem Po und nie gegen den Widerstand der Kinder, weil dies die Angst nur verstärkt).
• Toilettensitzungen je nach Entwicklungsstand und Bereitschaft des Kindes, nie mit Zwang!

Kindergarten- und Schulkinder

• Erklären der Darmfunktion mit einfachen Worten.
• Weichhalten des Stuhls mit Medikamenten (keine Abführmittel, sondern Stoffe, die Wasser im Darm binden und auch in der Dauertherapie harmlos sind) nach Verordnung durch die/den Kinder- und Jugendärztin/-arzt.
• „Toilettentraining“: Nach der Hauptmahlzeit oder bei Anzeichen für Stuhldrang sollte das Kind an den Toilettengang erinnert werden. 
• Wenn das Kind versucht zu „verkneifen“, sollte es davon abgelenkt werden. Die Sitzungen sollten nicht mehr als 5 – 10 Minuten dauern.
• Hilfreich ist bequemes Sitzen auf der Toilette (z. B. mit Schemel oder Kindersitz) und ein Lob für jedes Absetzen von Stuhl.
• Einläufe und Klistiere sollten möglichst vermeiden werden, weil die meisten Kinder diese als äußerst unangenehm empfinden und dies die Angst vor der Stuhlentleerung nur verschlimmert.

Tipps und Tricks beim Essen und Trinken

- altersentsprechende Mischkost mit viel Obst, Rohkost, möglichst ohne absolute Verbote für z. B. Banane oder Schokolade
- bei großen Milchmengen (viele Kalorien, keine Ballaststoffe) Beschränkung auf ein Glas/Tag
- morgens vor dem Frühstück ein Glas Orangen- oder Birnensaft, im Tagesverlauf verdünnte Säfte

Wenn die Verstopfung bereits kurz nach der Geburt begonnen hat oder wenn der Bauch oft sehr dick ist und das Kind nicht gut an Gewicht zunimmt, sollte Hilfe bei den Kinderärzten gesucht werden. Auch eine lang andauernde Verstopfung, die nicht auf die Behandlung anspricht, sollte Grund für eine weitergehende Untersuchung sein (z. B. Ausschluss einer Zöliakie).

Ein Wort zum Schluss: Haben Sie Geduld und machen Sie ihrem Kind bei Rückschlägen Mut: Es kann viele Monate
dauern, bis sich das Stuhlverhalten nach einer Verstopfung normalisiert.

Quelle: https://www.dgkj.de/eltern/dgkj-elterninformationen/elterninfo-verstopfung

https://www.kinderaerzte-im-netz.de/krankheiten/verstopfung/therapie/

Wie bekommt man Würmer?

• Indem man Nahrungsmittel, Gegenstände, Sand oder Erde in den Mund nimmt, die mit Spuren von Kot wurminfizierter Tiere oder Menschen verschmutzt sind;
• indem man Staub, der mit winzig kleinen Wurmeiern verschmutzt ist, einatmet;
• indem man sich selbst neu ansteckt (vor allem mit Madenwürmern), wenn durch das Kratzen am Po Wurmeier über die Finger in den Mund geraten; auf diesem Weg können Wurmeier auch über alle möglichen Gegenstände auf andere übertragen werden;
• indem man rohes oder halb gares, mit Wurmlarven infiziertes Fleisch verzehrt (Bandwürmer).

Woran erkennt man, dass man Würmer hat?

• Wurmerkrankungen ziehen oft überhaupt keine Beschwerden nach sich und bleiben deshalb sehr oft unbemerkt.
• Wenn doch Beschwerden auftreten, wie zum Beispiel Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Blähungen, seltener Durchfall, geben diese meist keinen klaren Hinweis auf eine Wurmerkrankung, weil sie vielerlei Ursachen haben können.
• Typisch für die Infektion mit Madenwürmern (die in Deutschland häufigste Wurmerkrankung) ist das nächtliche Jucken oder seltener auch Schmerzen am Darmausgang.
• Manchmal lässt sich eine Wurmerkrankung daran erkennen, dass Würmer im Stuhl sichtbar sind.

Was tun gegen Würmer?

• Sich von Kinder- und Jugendarzt oder -ärztin ein für das Kind geeignetes Wurmmittel verschreiben lassen und nach Vorschrift verabreichen.
• Auf strenge Hygiene achten: häufiges Händewaschen (einschließlich Fingernägel, insbesondere nach jedem Toilettengang und vor dem Essen), Unterwäsche und Bettwäsche täglich wechseln und bei mindestens 60° Grad Celsius waschen.
• Mit dem Arzt oder der Ärztin abklären, ob die übrigen Familienmitglieder gleich mitbehandelt werden sollen.

Wann zum Arzt oder zur Ärztin?

• Wenn Kinder über nächtlichen Juckreiz am Darmausgang klagen, schlecht schlafen, Gewicht verlieren, Augenränder haben oder in einem schlechten Allgemeinzustand sind.
•  Wenn sich im Stuhl Würmer oder wurmähnliche Gebilde finden.
•  Wenn Blutungen aus dem Darm oder beim Husten oder blutiges Erbrechen auftreten. 
• Bei Übelkeit und Erbrechen, Appetitlosigkeit oder übermäßigen Hungerattacken sowie Bauchschmerzen mit unklarer Ursache sowie Gelbfärbung der Haut oder der Augen.

Wie lassen sich Wurmerkrankungen vermeiden?

• Nach jedem Toilettengang, vor jedem Essen und nach dem Spielen im Freien die Hände gründlich mit Seife waschen.
• Fingernägel kurz halten.
• Kinder daran hindern, Sand oder Erde in den Mund zu nehmen.
• Gemüse, Salat und Obst, das roh verspeist werden soll, gründlich reinigen oder das Gemüse und Obst für 30 Sekunden in kochendes Wasser halten.
• Selbst gesammelte Waldfrüchte, Pilze und Ähnliches möglichst nicht ungekocht, auf keinen Fall ungewaschen verzehren oder nur in getrocknetem Zustand essen; in Gegenden, wo der Fuchsbandwurm verbreitet ist, Waldbeeren und Pilze überhaupt nicht verzehren.
• Fleisch und Fisch möglichst nicht roh oder halbgar verzehren. 
• Spielsachen, die auch außerhalb der Wohnung benutzt werden, regelmäßig gründlich mit heißem Wasser und Spülmittel reinigen. Haustiere regelmäßig entwurmen. 
• Vorsicht bei Reisen in tropische und subtropische Gebiete.
• Keinen menschlichen Stuhl als Düngezusatz verwenden.

Quelle: https://www.kindergesundheit-info.de/themen/krankes-kind/alltagstipps/wuermer/vorbeugen-behandeln/

Was sind die Ursachen?

Plötzlich auftretender weicher bis wässriger Stuhl bei einem bisher gesunden Kind ist meistens Folge einer infektiösen Magen-Darmerkrankung. Häufig treten vor oder mit dem Durchfall auch noch Erbrechen und Fieber auf. Auslöser der Infektion sind sehr häufig Rota- und Noroviren oder durch Bakterien verunreinigte Lebensmittel. Diese Erreger greifen die Darmschleimhaut direkt an oder schädigen sie durch ihre Gifte (Toxine). Der Darm kann Wasser und verschiedene Salze (Elektrolyte) nicht mehr ausreichend aus dem Speisebrei in das Blut (und damit in den Körper) zurückholen. Mit dem wässrigen Stuhl gehen so in kurzer Zeit große Mengen an Flüssigkeit und Blutsalzen verloren, der Körper trocknet aus.

Wie gefährlich ist eine Durchfallerkrankung?

Säuglinge und Kleinkinder bis 2 Jahre sind am stärksten gefährdet. Bei kleinen Kindern kann heftiger Durchfall, besonders wenn zusätzlich Erbrechen auftritt, schon innerhalb weniger Stunden zu einer starken Austrocknung führen: Dies kann ernste Konsequenzen für die Gesundheit Ihres Kindes haben.

Was können Eltern tun?

Am wichtigsten ist es, die durch Durchfall und Erbrechen verlorene Menge an Flüssigkeit und Blutsalzen (Elektrolyte) mit einer speziellen Trinklösung aus Salz (Natrium) und Traubenzucker (Glukose) sehr rasch zu ersetzen. Nur mit Hilfe der richtigen Elektrolyt-Glukose-Mischung kann das für den Körper so wichtige Wasser optimal vom Darm aufgenommen werden. Fertige, in Pulverform erhältliche „Elektrolyt-Glukose-Trinklösungen“ im richtigen Mischungsverhältnis gibt es in jeder Apotheke zu kaufen.

Bitte beachten Sie immer genau die Gebrauchsanleitung dieser Trinklösungen, denn ein zu geringer oder zu hoher Verdünnungsgrad kann gefährliche Folgen haben!

Wie viel Trinklösung braucht mein Kind?

Die Menge hängt sowohl vom Alter und dem Gewicht Ihres Kindes als auch von der Flüssigkeitsmenge ab, die durch Durchfall und Erbrechen verloren gegangen ist.
Zeigt Ihr Kind schon Zeichen der Austrocknung, z. B. eine trockene Zunge, eingesunkene Augen und ist unruhig oder sehr durstig, benötigt es in den ersten 3–4 Stunden 40–50 ml Elektrolyt-Glukose-Mischung pro Kilogramm Körpergewicht.
Zeigt Ihr Kind noch keine Zeichen der Austrocknung, ersetzen Sie Ihrem Kind die abgeschätzte verlorene Flüssigkeit durch die Trinklösung.
Bei Säuglingen sind das 50–100 ml, bei Kleinkindern 100–150 ml nach jedem flüssigen Stuhl oder Erbrechen.

Wie nimmt mein Kind die Trinklösung am besten an?

Die Trinklösung kann gekühlt oder bei Zimmertemperatur gegeben werden.

Wenn Ihr Kind erbricht, geben Sie zu Beginn alle 2 Minuten kleine Mengen mit einem Teelöffel. Sollte Ihr Kind den Löffel ablehnen, können Sie die Trinklösung auch mit Hilfe einer Spritze in den Mund verabreichen. Erst wenn auf diese Weise 100–200 ml eingenommen wurden, können Sie dem Kind größere Mengen auf einmal aus dem Becher oder der Flasche anbieten (z. B. 30–50 ml alle 15 Minuten).

Wenn Ihr Kind nicht erbricht, können Sie gleich mit den größeren Mengen beginnen.

Wann und was darf ich meinem Kind wieder zu essen geben?

Der Darm braucht für den Heilungsprozess Energie. Wenn Sie Ihr Kind stillen, können Sie es zwischen dem Füttern der Trinklösung an die Brust legen. Sobald der Körper Ihres Kindes wieder gut mit Flüssigkeit versorgt ist (was nach 3–4 Stunden der Fall sein sollte), geben Sie ihm auch wieder die gewohnte Nahrung. Säuglinge erhalten Muttermilch oder ihre übliche Flaschennahrung in normaler Konzentration (nicht verdünnt), Kleinkinder erhalten ihre gewohnte Kost. Günstig sind stärkehaltige Produkte wie Nudeln, Breie, Kartoffeln, Brot oder Zwieback. Auch Fett ist erlaubt.
Schränken Sie in den ersten Tagen stark zuckerhaltige Speisen und Getränke, besonders Säfte und Softdrinks, ein.

Auch bei richtiger Behandlung dauert der Durchfall meist 2 oder 3 Tage an. In dieser Zeit sollten Sie Ihrem Kind reichlich Flüssigkeit anbieten! Bei wässrigem Durchfall geben Sie auch weiterhin die Trinklösung.

Medikamente und Hausmittel

Die Gabe zahlreicher Medikamente ist bei Brechdurchfall im Säuglings- und Kleinkindalter nicht nur sinnlos, sondern gefährlich. Einige wenige Medikamente können allerdings bei frühem Einsatz die Durchfalldauer verkürzen und können eine Ergänzung, keinesfalls aber ein Ersatz für die Trinklösung sein. Die Entscheidung über den Einsatz von Medikamenten sollten Sie in jedem Fall gemeinsam mit Ihrem Kinder- und Jugendarzt treffen.

Cola-Getränke, Salzstangen, lange „Teepausen“ und eine tagelange „Durchfalldiät“ mit fettarmen Speisen sind zur Behandlung ungeeignet.

In folgenden Situationen sollten Sie umgehend die kinder- und jugendärztliche Praxis oder auch die Notfallambulanz einer Kinderklinik aufsuchen:

• Ihr Kind ist jünger als 7 Monate oder wiegt weniger als 8 kg (besonders Frühgeborene).
• Ihr Kind hat eine andere bekannte Grundkrankheit, besonders am Darm, der Niere oder eine Stoffwechselerkrankung.
• Ihr Kind hat hohes Fieber (> 39,5 °C).
• Ihr Kind zeigt auffälliges Verhalten wie Hinfälligkeit, Gereiztheit, schrilles Schreien, Trinkschwäche.
• Ihr Kind hat sehr zahlreiche und große Mengen wässrigen Stuhls z. B. > 8 – 10 Stühle pro Tag.
• Ihr Kind leidet an unstillbarem Erbrechen.
• Ihr Kind verweigert trotz Zeichen der Austrocknung die Trinklösung.
• Der Zustand Ihres Kindes verschlechtert sich trotz Gabe der Trinklösung.
• Ihr Kind leidet an blutigen Durchfällen (mehr als einzelne Blutfäden).
• Wenn Sie sich überfordert fühlen oder unsicher sind.
   

Wie kann ich Durchfallerkrankungen vorbeugen?

In den ersten Lebensmonaten schützt Stillen, auch teilweises Stillen, Ihr Kind vor Infektionen, einschließlich Durchfall.

Vermeiden Sie Infektionen durch Lebensmittel: Bereiten Sie Flaschenmilch stets frisch zu und kochen oder braten Sie Fleisch und Eier gut durch.

Quelle: https://www.dgkj.de/eltern/dgkj-elterninformationen/elterninfo-durchfall

o   Einkotenhttps://www.kinderaerzte-im-netz.de/krankheiten/einkoten-enkopresis/was-ist-einkoten-enkopresis/

o   Verstopfung Obstipation https://www.kinderaerzte-im-netz.de/krankheiten/verstopfung/was-ist-eine-verstopfung/

o   Durchfall: https://www.kinderaerzte-im-netz.de/krankheiten/durchfallerkrankung-diarrhoee/ , https://www.kinderaerzte-im-netz.de/krankheiten/rotavirus-infektion/was-ist-eine-rotavirus-infektion/

o   Nahrungsmittelunverträglichkeit (Zöliakie, Frc, Lac) https://www.kinderaerzte-im-netz.de/krankheiten/lebensmittelallergie-nahrungsmittelallergie/was-ist-eine-lebensmittelallergie-nahrungsmittelallergie/

o   Glutenunverträglichkeit: Zöliakie https://www.kinderaerzte-im-netz.de/krankheiten/zoeliakie/

o   Blinddarmentzündung  https://www.kinderaerzte-im-netz.de/krankheiten/blinddarmentzuendung/

o   Würmer https://www.kinderaerzte-im-netz.de/krankheiten/wurmerkrankungen/

Hier finden Sie von den Kinderärzten im Netz allgemeine Hinweise zur gesunden Ernährung:

•  https://www.kinderaerzte-im-netz.de/mediathek/ernaehrungskreis/ 

Für Fortgeschrittene und Eltern, die nachhaltig etwas verändern wollen, können wir diese Homepage empfehlen:

• https://www.gluecksknirpse.de/onlinekurse/gehirnfood-immunfood-gesunde-suessigkeiten-snacks/

Lernen, wie man sich gesund und gut ernährt, ist für Kinder und Jugendliche besonders wichtig. Eine ausgewogene Ernährung wirkt sich nicht nur wesentlich auf Wachstum, Entwicklung und Leistungsfähigkeit aus, sondern beeinflusst auch die spätere Gesundheit im Erwachsenenalter. 

Die "Ernährungs-Pyramide"

Wir empfehlen die Ernährungspyramide der Schweiz.
Herausgeber sind die Schweizerische Gesellschaft für Ernährung SGE und das Bundesamt für Lebensmittelsicherheit und Veterinärwesen BLV.

1. UNGESÜSSTE (!) Getränke:
Die Basis der Pyramide bilden ungesüsste Getränke (z. B. Wasser, Tee).
2. Gemüse und Früchte
Auf der zweiten Stufe stehen Gemüse und Früchte. Gemüse sollte dabei den größten Teil der verzehrten Nahrungsmittel ausmachen. Leicht gedünstet ist es leichter verdaulich. Obst enthält von Natur aus viel Zucker und sollte daher in geringeren Mengen als Gemüse, aber deutlich mehr als andere Kohlenhydrate und Proteine gegessen werden.
3. Stärkereich und Kohlehydrate
Auf der dritten Stufe folgen stärkereiche Lebensmittel wie z. B. (Vollkorn-)Brot, Kartoffeln, Hülsenfrüchte u. a..
Nudeln und Reis am besten ebenfalls in Vollkorn.
4. Proteinreiche Lebensmittel
In der vierten Stufe sind proteinreiche Lebensmittel zusammengefasst wie z. B. Milch, Milchprodukte, Eier, Fleisch, Fisch sowie pflanzliche Proteinquellen wie Tofu, Trockensoja, Seitan etc.
5. Fette, Öle, Nüsse
Dabei sollte gute Oliven- oder Leinöl verwendet werden und Öle bzw. Fette mit einem hohen Anteil an Omega 3. Auch die geklärte ayurvedische Butter, das so genannte Ghee ist zu empfehlen.
6. Möglichst zu vermeiden
Den kleinsten Teil (oberste Spitze) der Psyramide machen Lebensmittel aus, die mit Maß zu geniessen sind, wie Süssigkeiten, Süssgetränke, salzige Knabbereien und alkoholische Getränke.

Detaillierte Empfehlungen sind auf der Internetseite der Schweizerischen Gesellschaft für Ernährung SGE zu finden.

Tiefkühlware ist eine Alternative zu frischen Produkten.
Jedoch sollten Sie KEINE Fertiggerichte verwenden.
Das gilt genau so für Dosen oder Feritggerichten aus dem Glas.

Wir empfehlen eine überwiegend pflanzenbasierte und vegetarische Ernährung mit 1 pro Woche einem Fischgericht.
Nicht nur für die eigene Gesundheit Ihres Kindes und der gesamten Familie, sondern auch mit Blick auf die Nachhaltigkeit.
Warum finden, Sie im nächsten Punkt.

Weitere Tipps:

• Essen außer Haus https://www.kindergesundheit-info.de/themen/ernaehrung/essen-ausser-haus/
• Förderung gesundes Essen: https://www.kindergesundheit-info.de/themen/ernaehrung/gesundes-ernaehrungsverhalten/
• https://www.in-form.de/fileadmin/Dokumente/Materialien/Macht_Dampf_Broschuere_281_29.pdf
• https://www.gluecksknirpse.de/onlinekurse/gehirnfood-immunfood-gesunde-suessigkeiten-snacks/

Vegane Ernährung reduziert Insulin Resistenz:

Lesen Sie hier mehr: https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/89235/Vegane-Diaet-bessert-Insulinresistenz-bei-Adipositas

Stiftung Kindergesunddheit empfiehlt fleischlose Kost für Kinder:

Quelle: https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/119155/Stiftung-Kindergesundheit-empfiehlt-fleischlose-Kost-fuer-Kinder?fbclid=IwAR07BRIqn38WHNDDdT9wJNiKMzbJLcD5w2KJEcNIiPfQdi7V9Uo7FTZJT3Y

München – Eine fleischlose Kost ist bei einer ausgewogenen Ernährung auch für Kinder gesund. Darauf weist die Stiftung Kindergesundheit hin. Sie bezieht sich dabei auf die lakto-ovo-vegetarische Kost, in der auf Fleisch und Fisch verzichtet wird, die aber Milch und Eier als wichtige Nährstofflieferanten ent­hält.

Vegetarier profitieren laut der Stiftung meist von ihrer Ernährungsentscheidung. Die vegetarische Ernäh­rung entspreche vielen Empfehlungen der modernen Ernährungswissenschaft: Sie sei in aller Regel we­ni­ger energiereich, enthalte eine geringere Menge an gesättigten Fettsäuren, an Cholesterin und tieri­schem Eiweiß, dafür mehr an Ballaststoffen und den gesundheitlich vorteilhaften Anti­oxidantien.

Bei Kindern sollten Eltern aber zwei wichtige Prinzipien für alle Ernährungsformen beachten, betont Ber­thold Koletzko, Stoffwechselspezialist der Ludwigs-Maximilians-Universität München und Vorsitzen­der der Stiftung Kindergesundheit.

Erstens: Je mehr Lebensmittelgruppen aus der Ernährung ausgeschlossen würden, desto größer sei die Gefahr, dass die gewählte Kostform zu einer Fehlernährung und dadurch zu Mangelerscheinungen beim Kind führe.

Zweitens: Je jünger ein Kind bei der Einführung einer einschränkenden Ernährungsweise sei, desto wahr­scheinlicher sei das Auftreten einer Mangelerscheinung, die dem sich noch entwickelnden Organismus des Kindes Schaden zufüge.

ABER! Bei vegetarischen Familien, die ihre pflanzliche Kost mit Milch, Milchprodukten und Eiern ergänz­ten („Lakto-ovo-vegetarier“) bestehe keine Gefahr eines Mangels, wenn die Kost insgesamt ausgewogen zusammengesetzt sei. Auch die lakto-vegetarische Ernährung, bei der zusätzlich auf den Genuss von Eiern verzichtet wird, könne eine vollwertige Kost sein.

„Kinder, die nach diesen Prinzipien ernährt werden, haben hinsichtlich ihres Wachstums und ihrer Ent­wicklung keine Beeinträchtigungen zu befürchten“, so Koletzko. Eine derartige Ernährung im Kindesalter sei nicht nur möglich, sondern besitze sogar schützende Effekte vor der späteren Entwicklung von Fett­sucht, Herzinfarkt und Diabetes, hieß es aus der Stiftung Kindergesundheit.

Familien, die sich vegan ernährten, sollten sich aber intensiv diätetisch und medizinisch beraten lassen, um Gefahren für ihr Kind vorzubeugen und eine ungestörte Entwicklung zu ermöglichen, so der Stoff­wechselexperte. © hil/aerzteblatt.de

Ernährungsbericht: Keine Nachteile für vegan und vegetarisch lebende Kinder

Berlin – Auch bei Kindern, die sich vegan oder vegetarisch ernähren, ist die Versorgung mit Hauptnährstoffen sowie den meisten Vitaminen und Nährstoffen ausreichend. Das ist eines der Ergebnisse der VeChi-Youth-Studie, die gestern im Rahmen des 14. Ernährungsberichts der Deutschen Gesellschaft für Ernährung (DGE) veröffentlicht wurde.

Der Bericht wird alle vier Jahre mit finanzieller Unterstützung des Bundesernährungs­ministeriums (BMEL) erstellt und soll ein aktuelles Bild der Ernährungssituation der Deutschen vermitteln. Für Felder, die bislang wenig untersucht sind, werden jeweils eigene Studien durchgeführt.
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Auch mit dem viel diskutierten Vitamin B12 seien alle drei Gruppen ausreichend versorgt gewesen, so Keller. Offenbar werde auf eine ausreichende Supplementierung bei der veganen und vegetarischen Ernährung geachtet. Zudem verzehrten Kinder mit diesen beiden Ernährungsweisen den Angaben zufolge mehr Gemüse, Obst , Hülsenfrüchte und Nüsse. Die Veganer naschten zudem am wenigsten und griffen seltener zu Fertignahrungsmitteln.
Quelle: https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/118679/Ernaehrungsbericht-Keine-Nachteile-fuer-vegan-und-vegetarisch-lebende-Kinder

Manche Kinder sind über lange Zeit, manchmal über Jahre hinweg, sehr „eigen“ in ihrem Essverhalten. Sie essen zum Beispiel über lange Zeit nur wenige verschiedene Lebensmittel oder auffällig wenig. Dies muss kein Anlass zur Sorge sein, solange sich Ihr Kind gesund entwickelt und aktiv ist. 

Wenn Ihr Kind jedoch oft antriebslos und krank ist, sollten Sie etwas unternehmen und sich an Ihren Kinderarzt oder Ihre Kinderärztin wenden. Auch wenn Sie sich grundsätzlich Sorgen über das Essverhalten Ihres Kindes machen und das Gefühl haben, mit schwierigen Esssituationen allein nicht fertig zu werden, sollten Sie Unterstützung von außen holen.

Oft sind es schon die kleineren Probleme rund ums Essen, die den Familienalltag zuweilen belasten können. Hier einige hilfreiche Tipps.
Alltagstipp ansehen https://www.kindergesundheit-info.de/themen/ernaehrung/alltagstipps/essprobleme/alltagsprobleme/

Sehr eingeschränkte Auswahl an Lebensmitteln

Manche Kinder essen über Jahre hinweg nur sehr wenige verschiedene Lebensmittel. Meist lassen sich diese an einer oder zwei Händen abzählen. Diese Kinder wollen ungern neue Lebensmittel ausprobieren, haben oftmals Probleme beim Schlucken von ungewohnten Speisen und zeigen dies vereinzelt auch durch Würgen oder Erbrechen. 

Für Sie als Eltern kann die Situation sehr belastend sein, und es ist verständlich, wenn Sie sich sorgen. Doch in der Regel entwickeln sich diese Kinder normal und sind gesund. Auch medizinisch gesehen weisen sie häufig keine Nährstoffmängel auf. Im Kleinkindalter geht dieses auffällige Essverhalten meist von selbst vorüber. Wenn ein Kind zuvor bereits vielseitiger gegessen hat, findet es in den meisten Fällen ebenfalls wieder von allein zu diesem vorherigen Essverhalten zurück – auch wenn dies manchmal etwas dauern kann. Es gibt aber auch immer wieder Kinder, die noch nie eine große Auswahl an Lebensmitteln wollten und dies auch für eine lange Zeit beibehalten werden. Spätestens als Jugendliche erweitern sie meist von selbst ihre Auswahl an Speisen, und als Erwachsene essen sie dann meist ganz normal. 

• Besprechen Sie das Problem mit Ihrem Kinderarzt oder Ihrer Kinderärztin, um organische Ursachen ausschließen zu können und sicherzugehen, dass sich Ihr Kind altersgerecht entwickelt und keine Nährstoffmängel aufweist. 
• Auch wenn Sie selbst den Eindruck haben, dass sich Ihr Kind nicht altersgerecht entwickelt oder sich aufgrund seines Essverhalten innerhalb der Familie oder im Freundeskreis stark isoliert, sollten Sie dies in der kinderärztlichen Praxis ansprechen.
• Versuchen Sie, so wenig wie möglich einzugreifen und der Situation nicht zu viel Bedeutung beizumessen.

Gegebenenfalls kann auch die Unterstützung durch eine Ernährungsberatung hilfreich und nützlich sein.

Extrem wenig essen

Manche Kinder nehmen über längere Zeit nur sehr kleine Essensmengen zu sich und zeigen wenig Appetit. Dabei können sie durchaus ausgewogen essen, nur die Menge ist auffällig gering. 

Bei Kindern im Vorschulalter kommt dieses Essverhalten häufig vor und ist in der Regel unproblematisch. Sie sind medizinisch gesehen gesund, entwickeln sich normal und werden ihr ganzes Leben lang vermutlich eher schlank bleiben. Meist findet sich in der Familie mindestens noch ein anderes Familienmitglied, das ebenfalls wenig isst. 
Was Eltern tun können:

• Drängen Sie Ihr Kind nicht zum Essen, auch wenn Ihnen die gegessene Menge gering vorkommt. 
• Belohnen oder bestrafen Sie Ihr Kind nicht für sein Essverhalten.
• Beobachten Sie das Essverhalten Ihres Kindes, machen Sie es aber nicht zu einem ständigen Thema. Solange es keine medizinischen Gründe gibt, die eine Änderung der Situation erfordern, sollten Sie die Essgewohnheiten Ihres Kindes so gelassen wie möglich annehmen.

Sie sollten allerdings einen Arzt oder eine Ärztin aufsuchen, wenn Sie den Eindruck haben, dass sich ihr Kind körperlich nicht normal entwickelt. Auch wenn Ihr Kind auffällig wenig isst und dabei oft krank wird oder über einen längeren Zeitraum hinweg unglücklich wirkt, sollten Sie ärztlichen Rat einholen.

Vorbild statt Kontrolle

Besonders kleine Kinder lernen durch Nachahmung, auch bei der Ernährung. Wenn sich die Eltern gesund ernähren, wird ihr Kind dies übernehmen (genauso ist es aber auch bei einem schlechten Vorbild). Eltern sollten der Versuchung widerstehen, das Essverhalten ihrer Kinder streng zu kontrollieren. Besser ist es, ein ausgewogenes Essensangebot bereitzustellen. Dem Kind bleibt dann überlassen, wie viel es davon isst. Auf diese Weise entwickelt das Kind ein natürliches Hunger- und Sättigungsgefühl: die beste Vorbeugung vor Überernährung und Übergewicht.

Gut zu wissen:

Die in den ersten Lebensjahren geprägten Essgewohnheiten werden oft bis in das Erwachsenenalter beibehalten.

Quelle: https://www.dgkj.de/eltern/dgkj-elterninformationen/elterninfo-gesundes-essen

„Klassische“ Essstörungen spielen bis zum Schulalter keine Rolle

Bis ins Vorschulalter kommen Essstörungen im eigentlichen Sinne so gut wie nicht vor. Hierzu gehören im Wesentlichen die folgenden drei Hauptformen:

• Magersucht (Anorexie, Anorexia nervosa).
• Bulimie (Bulimia nervosa) auch Ess-Brech-Sucht genannt.
• Binge-Eating-Störung (Binge eating disorder); hierbei kommt es zu wiederholten Essattacken, bei denen übermäßig viel getrunken und gegessen wird.

Während Essattacken vereinzelt im Kindesalter beobachtet werden können, treten die ausgeprägten Essstörungen erst im Jugendalter und später auf.

Wichtig zu wissen ist für Sie als Eltern, dass ein zeitweise auffälliges oder ungewohntes Essverhalten im Kleinkindalter noch keine Essstörung ist und auch nicht bedeutet, dass das Kind im späteren Alter eine schwerwiegende, gesundheitsschädigende „klassische“ Essstörung entwickelt. Hierfür sind die Ursachen vielschichtig und bestehen meist aus einem Bündel unterschiedlicher Faktoren.

Ausführliche Informationen zu den einzelnen Essstörungen finden Sie im weiteren Internetangebot der Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung: bzga-essstoerungen.de. (Stand: 20.3.2019)

Quelle: https://www.kindergesundheit-info.de/themen/ernaehrung/essprobleme/problemsituationen/

Adipositas heißt auch Fettsucht.

Warum nimmt die Zahl übergewichtiger Kinder zu?

Die starke Zunahme von Übergewicht in den letzten Jahren: Die Ursachen liegen in den veränderten Lebensbedingungen (z.B. größeres Lebensmittelangebot, Werbung, eingeschränkte Bewegungsmöglichkeiten für Kinder, größeres Fernseh- und Computerangebot), die das Bewegungs- und Ernährungsverhalten deutlich beeinflusst haben.
ELTERN sind VORBILD

Welche Folgen kann Übergewicht im Kindesalter haben?

Aus übergewichtigen Kindern werden meist übergewichtige Erwachsene. Als Folgen des krankhaften Übergewichts sind erwiesen:

• das Auftreten von Typ-2-Diabetes mellitus („Altersdiabetes“)
• Erkrankungen von Herz und Kreislauf (Bluthochdruck, Herzinfarkt)
• Erkrankungen des Bewegungsapparates (insbesondere Sprung-, Knie- und Hüftgelenke und Rücken)
• Fettstoffwechselstörungen
• Leberverfettung und -entzündung sowie Gallensteine
• Atemnot, bei Bewegung und auch im Liegen
• Störungen des Hormonhaushalts

Diese Folgeerkrankungen können bereits vor dem Erwachsenenalter, bei stark übergewichtigen Kindern und Jugendlichen, au”ftreten. Übergewichtige haben oft eine eingeschränkte Lebensqualität, welche durch Hänseleien, Vorurteile und die verminderte Leistungsfähigkeit im Sport verstärkt wird. Ausgrenzung und Unwohlsein können schnell zu Niedergeschlagenheit, Stress und gestörtem Essverhalten führen.

Wie stelle ich fest, ob mein Kind übergewichtig ist?

ACHTUNG! Der  „Body-Mass-Index“ (BMI) wird bei Kindern mit einer anderen Formel als bei Erwachsenen berechnet.

Weitere Informationen gibt die Internetseite https://adipositas-gesellschaft.de/aga/.

Was können wir zu Hause tun?

• Entdecken Sie als Eltern den Spaß an Bewegung und Sport gemeinsam mit Ihren Kindern wieder. Wählen Sie Freizeitaktivitäten, die Spaß machen. Und: Seien Sie Vorbilder!
• Jede Form von körperlicher Bewegung hilft bei der Gewichtsstabilisierung oder –abnahme. Steigern Sie die Bewegung im Alltag.
• Das langfristige Ziel ist mehr als 1 Stunde körperliche Aktivität täglich – mindestens aber an 3 Tagen pro Woche 12.000 Schritte pro Tag.
• Ändern Sie Ihre Gewohnheiten nicht auf einmal, sondern Schritt für Schritt (eine Änderung pro Woche) und behalten diese dann langfristig bei.
• Beobachten Sie die Verhaltensänderungen und loben Sie Ihr Kind, auch für kleine durchgehaltene Änderungen. Ein Kalender oder Protokoll zur Übersicht ist hilfreich.

Tipps für Eltern

Fernsehen, Computerspiele, Internet und Handy

Übermäßiges Fernsehen, Computerspielen und Surfen im Internet ersetzt und verhindert Bewegung, Lernen und soziale Kontakte und begünstigt somit die Entwicklung von Übergewicht. Daher sollte der Medienkonsum kontrolliert und ggf. verringert werden. Hierzu einige Tipps:

• Bieten Sie in Ihrer Familie Alternativen zum Fernsehprogramm an, wie Gesellschaftsspiele, Gespräche und Vorlesen.
• Handy und Co. sind bei gemeinsamen Treffen mit Freunden, beim Essen, bei den Hausaufgaben und vor dem Schlafengehen beiseite zu legen.
• Seien Sie Vorbild mit Ihrer eigenen Mediennutzung.

Die Werbung

• Werbung will verkaufen! Helfen Sie Ihrem Kind dabei, die von der Werbung hervorgebrachten Wünsche von den eigenen zu unterscheiden und bewusst „Nein“ zu sagen (weniger Fernsehen bedeutet weniger Werbung und weniger „Kämpfe“ beim Einkaufen).
• Lassen Sie sich in Ihrer Kaufentscheidung nicht zu sehr von den Kindern beeinflussen.
• Schauen Sie vor allem bei Kinderprodukten kritisch auf die Inhaltsstoffe.

Empfehlungen zur Ernährung

• Wählen Sie ausgewogene und abwechslungsreiche Lebensmittel.
• Naschen und snacken Sie selten – dafür aber mit Genuss. Meiden Sie Vorräte!
• Legen Sie Wert auf regelmäßige, gemeinsame Mahlzeiten in der Familie.
• Essen Sie langsam und mit Genuss. Bereiten Sie die Mahlzeiten selbst zu, verwenden Sie so wenige Fertigprodukte wie möglich.
• Essen Sie nur an einem Platz und vermeiden Sie das Essen vor dem Fernseher.
• Trinken Sie viel (Mineral-)Wasser und ungesüßte Tees statt energiereiche/gesüßte Getränke wie z.B. Limonaden und Fruchtsäfte.
• Setzen Sie keine Nahrungsmittel oder Süßigkeiten als Belohnung ein.
• Bieten Sie gesunde Zwischenmahlzeiten (z.B. Gemüse und Obst) als Alternative zu Süßigkeiten an.
• Besuchen Sie Fastfood-Restaurants maximal einmal pro Monat!
• Meiden Sie Großpackungen und XXL-Angebote.
• Versuchen Sie angelerntes Fehlverhalten (zu süß essen, zwischendurch essen o.ä.) langsam umzugewöhnen.
• Bringe Sie frische unverarbeitete Lebensmittel auf den Speisenplan.

Wenn alle Familienmitglieder diese Regeln beachten, fällt es auch Ihrem Kind leichter, gesünder zu essen und sich mehr zu bewegen.

Internet Adressen

Die Webseite der „Arbeitsgemeinschaft Adipositas im Kindes- und Jugendalter“ mit Buchempfehlungen, medizinischen Infos und einer Liste von Therapieeinrichtungen: https://adipositas-gesellschaft.de/aga/
Viele Tipps und Infos rund ums gesunde Essen von Anfang an gibt das „Netzwerk Gesund ins Leben“: www.gesund-ins-leben.de
Der Elternratgeber „SCHAU HIN! Was Dein Kind mit Medien macht“ gibt nützliche Tipps und Infos rund um den Bildschirm: www.schau-hin.info

Vorschulkinder: Mehr körperliche Fitness anscheinend mit besseren geistigen Leistungen verbunden

Schon bei Vorschulkindern ist eine gute kardiorespiratorische Fitness (Herz- und Lungenleistung während körperlicher Aktivität) mit einem besseren Abschneiden bei kognitiven Tests verbunden.

Amerikanische Forscher berichten, dass 4-bis 6-jährige Kinder, die während einer festgelegten Zeit (6 Minuten) weiter gehen können als ihre Altersgenossen - eine Methode zur Abschätzung der kardiorespiratorischen Gesundheit - auch bei kognitiven Tests und anderen Messungen der Gehirnfunktion besser abschneiden. Die im „Journal of Clinical Medicine“ veröffentlichte Studie legt nahe, dass der Zusammenhang zwischen kardiorespiratorischer Fitness und intellektueller Gesundheit bereits früher im Leben erkennbar ist als bisher angenommen.

Die meisten Studien über die Verbindung zwischen körperlicher und geistiger Gesundheit konzentrierten sich auf Erwachsene Jugendliche oder Schulkinder, berichtete Doktorandin Shelby Keye, die die Untersuchung mit Professor Naiman Khan von der Universität Illinois durchführte. Bisher hätten viele wissenschaftliche Arbeiten positive Zusammenhänge zwischen der aeroben Trainingskapazität eines Menschen und seinen akademischen Leistungen sowie kognitiven Fähigkeiten gefunden, sagte sie. Diese Studien haben bei älteren Kindern und Erwachsenen gezeigt, dass eine höhere kardiorespiratorische Fitness der relativen Größe und Konnektivität (Vernetzung) von Gehirnstrukturen entspricht, die für die kognitive Kontrolle wichtig sind.

"Aber es ist noch nicht bekannt, zu welchem Zeitpunkt in der Entwicklung der Kindheit sich diese Beziehung herauskristallisiert", so Keye.

Schlechte Fitness, schlechte schulische Leistungen?

Um die Beziehung zwischen kardiorespiratorischer Fitness und Gehirngesundheit bei 59 Kindern im Vorschulalter besser zu verstehen, ließen die Forscher die Kinder an mehreren Proben teilnehmen. Die Teilnehmer gingen in sechs Minuten so weit wie möglich, ein Test, mit dem die Forscher ihre kardiorespiratorische Kondition abschätzen konnten. Ein anderer Test gab dem Team ein Maß für die intellektuellen Fähigkeiten jedes Kindes, und eine computergestützte Aufgabe maß, wie gut sich jedes Kind auf den wichtigen Teil eines Bildes konzentrieren konnte, während es ablenkende Informationen ignorierte. Die Teilnehmer nahmen auch an einer computergestützten Aufgabe teil, bei der sie ihre Antworten ändern mussten, je nachdem, ob Blumen oder Herzen auf dem Bildschirm erschienen - ein Maß für die geistige Flexibilität.

Eine Untergruppe von 33 Kindern unterzog sich auch an einer Höraufgabe, bei der Kinder auf bestimmte Geräusche und nicht auf andere reagieren mussten, während sie eine EEG-Kappe trugen. Das EEG maß die elektrische Aktivität während der kognitiven Kontrollaufgabe.

"Das EEG bietet eine nicht-invasive Möglichkeit, die Fähigkeit von Kindern zu messen, trotz Ablenkungen etwas Aufmerksamkeit zu schenken und Informationen in Echtzeit zu verarbeiten, wenn sie Aufgaben erledigen", verdeutlichte Keye.

Statistische Analysen ergaben einen Zusammenhang zwischen der körperlichen Fitness der Kinder und ihren kognitiven Fähigkeiten und ihren Gehirnfunktionen, fassten die Forscher zusammen.

"Vorschulkinder mit einer höheren geschätzten kardiorespiratorischen Fitness hatten höhere Punktzahlen bei Tests, die die allgemeinen intellektuellen Fähigkeiten untersuchten, und konnten sich besser sprachlich ausdrücken", so Keye. "Sie schnitten bessere bei computergestützten Aufgaben ab, die Aufmerksamkeit und Multitasking-Fähigkeiten erforderten. Beim Lösen der computergestützten Aufgaben zeigten sie das Potenzial für schnellere Verarbeitungsgeschwindigkeiten und eine größere Ressourcenzuweisung im Gehirn.

Die Studie belegt nicht, dass die kardiorespiratorische Fitness die kognitiven Fähigkeiten bei kleinen Kindern verbessert, sondern trägt zu einer wachsenden Zahl von Beweisen bei, dass beide eng miteinander verknüpft sind - selbst bei Kindern ab vier Jahren, so die Forscher. 

Quelle: EurekAlert! University of Illinois, Journal of Clinical Medicine

Quelle: https://www.kinderaerzte-im-netz.de/news-archiv/meldung/article/vorschulkinder-mehr-koerperliche-fitness-anscheinend-mit-besseren-geistigen-leistungen-verbunden/

(BZfE) – Bewegte Pausen sind in Homeschooling-Zeiten wichtiger denn je. Aber wie können Lehrende Ihre Schülerinnen und Schüler dazu motivieren, wenn denen vielleicht vieles zu albern ist? Das Bundeszentrum für Ernährung hatte Studierende der Sporthochschule Köln schon lange vor Corona um aktivierende Ideen gebeten. Herausgekommen sind vier kurze Videoclips, die sich nun auch optimal für den Distanzunterricht eignen.

Mit Abstand am beliebtesten ist die Rhythmusübung „Bodypercussion“. Dabei nutzen die Jugendlichen ihren Körper wie ein Schlagzeug und üben einen bestimmten Rhythmus aus Klatschen, Schnipsen und „Schlagen“ ein. Die Rhythmusübung trainiert die Koordinationsfähigkeit und lässt sich auch im Sitzen nachmachen. Ähnlich platzsparend ist das Stretching. Für „Jumping Jack“ und „Bend your knees“ empfiehlt sich etwas mehr Arm- und Beinfreiheit.

Einsetzen lassen sich die Videos immer dann, wenn Konzentration und Aufmerksamkeit nachlassen, sei es gemeinsam während Videokonferenzen oder alleine vor dem Bildschirm.

Vier Clips für bewegte Pausen gibt es hier Im Youtube-Kanal vom BZfE

Jumping Jack: https://www.youtube.com/watch?v=NP3JKnYV368

Bodypercussion: https://www.youtube.com/watch?v=CZ6b5HvyIIY

Bend your knees: https://www.youtube.com/watch?v=CnI8XDY3HyI

Stretching: https://www.youtube.com/watch?v=d8vb1ncnAHU

www.bzfe.de

https://www.bzfe.de/service/news/aktuelle-meldungen/news-archiv/meldungen-2021/januar/bewegungspause-feiert-comeback?pk_campaign=RSS-Blog&pk_kwd=

Kennen Sie schon den Lieferservice von Bio Lesker in Stadtlohn? 
https://www.biolesker.de/lieferservice/so-gehts-1.html

Im Körper gibt es zwei Nieren. Sie filtern zum Beispiel das Blut und bilden dadurch den Urin. Mit dem Urin werden unter anderem Abfallstoffe aus dem Körper ausgeschieden. Außerdem bilden die Nieren Botenstoffe und helfen dabei, den Blutdruck zu regeln.

Von jeder Niere transportiert ein Harnleiter den Urin von zur Harnblase. Der Harnleiter ist wie ein dünner Schlauch. Er ist etwa 30 Zentimeter lang. 

Die Harnblase befindet sich unten im Bauch im vorderen Bereich des Beckens. Sie ist innen hohl und außen von einer Wand umgeben. In der Harnblase wird der Urin gesammelt. Die Größe der Harnblase ist abhängig davon, wie viel Urin in der Harnblase enthalten ist.

Die Harnblase sammelt den Urin, der aus den Nieren über die Harnleiter in die Harnblase fließt. Wenn die Harnblase voll ist, verspürt man ein Druckgefühl – das ist der Harndrang.
Über eine kleine Röhre, die sogenannte Harnröhre, kann der Urin dann aus der Harnblase nach außen abgegeben werden. So wird die Harnblase entleert.

Harnwegsinfekte gehören zu den häufigen bakteriellen Erkrankungen im Kindesalter. Sie entstehen gewöhnlich dadurch, dass von außen (z. B. aus dem Darm) Bakterien in die Harnröhre geraten und von dort aus in die Blase, die Harnleiter und die Nierenbecken „hochsteigen“. Oft begünstigen kalte Füße und Unterkühlung die Ausbreitung der Bakterien. 

Mädchen erkranken häufiger an Harnwegsinfekten als Jungen, da bei ihnen die Harnröhre kürzer ist. Deshalb sollte bei Mädchen immer darauf geachtet werden, dass sie nach dem Stuhlgang den Po von vorne nach hinten abputzen, damit keine Darmkeime in die Harnröhre und die Scheide gelangen können. Aus demselben Grund sollte auch beim Waschen des Pos immer von vorne nach hinten gewaschen werden.

Schmerzen und Brennen beim Wasserlassen sind meist das erste Alarmsignal

Die ersten Zeichen eines Harnwegsinfekts sind meist Schmerzen beim Wasserlassen und Brennen in der Harnröhre.

Vor allem kleinere Kinder können die Schmerzen jedoch oft noch nicht richtig benennen. Sie sind quengelig und jucken sich immer wieder zwischen den Beinen. In der Regel müssen sie außerdem sehr häufig Wasser lassen.

Säuglinge fallen häufig nur durch hohes Fieber auf, das von Durchfall und Erbrechen begleitet sein kann. Auch wenn Ihr Baby auf Berührungen besonders empfindlich reagiert oder schlechter trinkt als sonst, kann dies ebenfalls auf eine Infektion der Harnwege hindeuten.

Auch wenn Ihr Kind bereits längere Zeit trocken war und nun wieder nachts einnässt, sollte deshalb immer auch an die Möglichkeit einer Infektion der Harnwege gedacht werden.

Bei Säuglingen und Kleinkindern ist besondere Achtsamkeit nötig

Wenn sich die Entzündung weiter ausbreitet, kann sich eine Nierenbeckenentzündung entwickeln. In diesem Fall können Symptome wie beispielsweise Fieber, Erbrechen, Bauch-und Rückenschmerzen hinzukommen. Der Urin ist oft trüb, und manchmal ist auch etwas Blut beigemengt.

Da die Nieren erst noch ausreifen müssen, besteht besonders bei Säuglingen und Kleinkindern die Gefahr, dass sich bei einer Blasenentzündung die Bakterien auf das Nierenbecken ausdehnen und dort eine Entzündung verursachen. Eine Schädigung und längerfristige Beeinträchtigung der Niere könnte die Folge sein.

Deshalb sollten Blasenentzündungen immer so früh wie möglich kinderärztlich – in der Regel mit Antibiotika – behandelt werden. 

Harnwegsinfekte müssen immer ärztlich behandelt werden 

Wenn Harnwegsinfekte nicht gründlich auskuriert werden, können Sie chronisch werden und die Nieren schädigen. Aus diesem Grund und auch, um ein Aufsteigen der Bakterien zu verhindern, sollten Sie bei Verdacht auf eine Blasenentzündung immer die kinderärztliche Praxis aufsuchen. Urinprobe nicht vergessen!

Häufige Harnwegsinfekte können auch auf eine angeborene Fehlanlage der ableitenden Harnwege hinweisen. In diesem Fall kann eine Ultraschalluntersuchung Klarheit verschaffen, ob noch weitere Untersuchungen notwendig sind.

Therapie

Wärme. 
Warme Füße und das Warmhalten der Nierengegend sind wichtige Maßnahmen, sobald sich eine Blasenentzündung ankündigt. Auch wenn Ihre Tochter lieber bauchfreie Tops und Sneakersöckchen trägt, sollte Ihr Kind vorübergehend auf ein Unterhemd und warme Socken umsteigen. Im Sommer ist ein zweiter Badeanzug angeraten, weil viele Mädchen ihre Blase durch nasse Schwimmkleidung unterkühlen.
Im Gegensatz zu diesen eher unbeliebten Ratschlägen wird Ihr Kind eine Wärmflasche wahrscheinlich gerne annehmen.

Viel trinken.
Viel trinken heißt mindestens 1,5 Liter, um Niere und Blase durchzuspülen. Ein warmer Tee tut doppelt gut. Aber auch Cranberry- oder Preiselbeersaft eignen sich bei einer Blasenentzündung, weil sie den Urin ansäuern und das Bakterienwachstum hemmen.
Zucker sollte Ihr Kind während einer Blasenentzündung möglichst meiden, weil die Bakterien sich bei Zucker im Urin besonders gut vermehren können.

Lockere Kleidung.
Zu enge synthetische Kleidung und vor allem Unterwäsche können eine Blasenentzündung auslösen, weil sie für einen Wärme- und Feuchtigkeitsstau sorgen und so das Bakterienwachstum fördern.

Umsorgen.
Vielleicht dürfen Sie Ihr Kind ein bisschen umsorgen. Ein warmer Wickel auf dem Sofa oder vor dem Schlafengehen würde ihr jetzt guttun.

Quelle: https://www.kindergesundheit-info.de/themen/krankes-kind/erkrankungen/harnwegsinfekte/

Eine Vorhautverengung ist natürlich und normal 

In den ersten Lebensjahren ist bei einem Jungen die Vorhaut des Penis normalerweise mit der Eichel verklebt. Dadurch lässt sie sich nicht über die Eichel zurückschieben. Obwohl die Öffnung der Vorhaut sehr eng ist, verursacht sie keine Beschwerden und ermöglicht eine normale Harnentleerung.
Vom Vorliegen dieser natürlichen Enge kann bei 96% der neugeborenen Jungen ausgegangen werden. Sie ist völlig harmlos und bedarf primär keiner Behandlung. Durch Reifungsvorgänge kommt es bei den meisten Jungen zur Auflösung der physiologischen Enge bis zum Abschluss der Pubertät. Im Alter von sieben Jahren kann etwa die Hälfte der Knaben die Vorhaut weitgehend zurückstreifen, mit 10 Jahren sind es etwa zwei Drittel. Auch bei noch etwa 8% der 13-Jährigen ist eine entwicklungsbedingte Vorhautenge zu finden.

Primäre Phimose

Hat sich bis zum Abschluss der Pubertät die Vorhaut nicht gelöst, bleibt eine Enge der Vorhaut bestehen, sodass sie sich nicht zurückstreifen lässt. Dann sprechen Experten von einer primären Phimose.

Sekundäre Phimose

Besteht eine Vorhautenge, weil sich Narbengewebe gebildet hat, so handelt es sich um eine sekundäre Phimose. Narbengewebe kann sich in der Folge von Entzündungen oder Verletzungen bilden, beispielsweise bei gewaltsamen Versuchen, die Vorhaut zurückzuschieben. Wie häufig solche störenden Narben entstehen, ist unbekannt. Sie sind jedoch eher selten.

Symptome & Krankheitsbild

Eine Vorhautverengung sollte behandelt werden, wenn sie Beschwerden verursacht, oder solche unmittelbar zu erwarten sind, wie: 

• Beschwerden beim Wasserlassen: Ein Aufblähen der Vorhaut ist ebenso normal, wie ein Nachtröpfeln. Ein Harnaufstau durch eine normal enge Vorhaut ist extrem selten.
• schmerzhafte Abschnürung und Schwellung der Eichel durch zurückgezogene und zu enge Vorhaut: Paraphimose (Notfall!). 
• Lichen sclerosus: diese chronisch-entzündliche Hauterkrankung kann zu einer Verhärtung und Verengung der Vorhaut führen. Weißliche Veränderungen deuten auf eine solche Erkrankung hin, die, eine Behandlung der Vorhaut mit speziellen Cremes oder eine Operation erfordert. 
• Später: Beschwerden beim Sexualverkehr

Nicht verwechselt werden darf die Phimose mit einer Vorhautverklebung. Diese kommt naturgemäß häufig vor und Bedarf in der Regel keiner Therapie, da sie sich im Laufe der Zeit spontan löst. Sie macht keinerlei Beschwerden. Mitunter kommt es hierdurch zur Ansammlung von hellem eingedickten Sekret (Smegma) unter der Vorhaut, das sich beim Lösen entleert. Dies ist ein normaler Vorgang ohne Krankheitswert.

Vorhautentzündung

Manchmal gelangen Bakterien unter die Vorhaut. Dadurch können sowohl unter der Vorhaut als auch auf der Eichel Entzündungen ausgelöst werden. Die Penisspitze ist gerötet, leicht angeschwollen und äußerst schmerzhaft. Sammelt sich unter der Vorhaut Eiter an, ist auch das Wasserlassen mit stark brennenden Schmerzen verbunden. Ist die Eichel mitbetroffen, spricht man von einer Vorhaut- und Eichelentzündung. Häufige Entzündungen können zu Narbenbildung führen. Diese Erkrankungen heilen in der Regel mit einfachen örtlichen Maßnahmen und folgenlos.

Auswirkungen: Vorhautentzündung

Wird der Harnstrahl behindert, gelangen leicht Bakterien unter die Vorhaut. Dadurch können sowohl unter der Vorhaut als auch auf der Eichel Entzündungen ausgelöst werden. Die Penisspitze ist gerötet, leicht angeschwollen und äußerst schmerzhaft. Sammelt sich unter der Vorhaut Eiter an, ist auch das Wasserlassen mit stark brennenden Schmerzen verbunden. Ist die Eichel mitbetroffen, spricht man von einer Vorhaut- und Eichelentzündung. 

Diagnose

Da die Vorhaut sehr empfindlich ist, sollten die Eltern keinesfalls selbst die Vorhaut ihres Sohnes über die Eichel ziehen. Infolge unvorsichtiger Lösungsversuche entstehen nämlich häufig kleine Verletzungen, die Narben hinterlassen können, die den Harnstrahl nur noch stärker behindern. Generell sollte eine Vorhautuntersuchung nur der Kinder- und Jugendarzt durchführen. 

Therapie

Die Phimose wird, wenn sie Beschwerden verursacht oder medizinische Probleme auftreten, für mehrere Wochen mit Salben behandelt. Durch eine vier- bis achtwöchige Anwendung von Kortisonsalben wird versucht, die Vorhaut zu weiten. Aus psychologischen Gründen sollten Jungen wenn möglich selbst die Salben auftragen und vorsichtig versuchen, die Vorhaut zurückzuschieben. Bei Bedarf kann der Vater helfen. 

Bleibt die Phimose bestehen und bereitet Probleme, sollte sie unter Vollnarkose durch eine vorhauterhaltende, plastische Operation behandelt werden, z.B. durch eine so genannte Triple Inzision. In manchen Fällen ist eine vollständige Beschneidung erforderlich, z.B. beim Lichen sclerosus, da hier ein großes Rückfallrisiko besteht. Nach der Operation hat der Patient noch einige Tage Beschwerden beim Wasserlassen. 

Bei einer Paraphimose (Einschnürung der Eichel durch die zu enge zurückgezogene Vorhaut) versucht der Facharzt zunächst die Schwellung unter Narkose durch Ausdrücken der angesammelten Flüssigkeit rückgängig zu machen. Gelingt dies nicht, muss die Enge chirurgisch behoben werden. Denn die Blut- und Sauerstoffzufuhr der Eichel ist behindert. Diese Situation ist sehr schmerzhaft und es kann zu Entzündungen, Geschwüren und zum Absterben des Gewebes kommen. Deshalb sollte eine Paraphimose umgehend behandelt werden.

Eine operative Behandlung kann in folgenden Fällen erforderlich sein: 

• Zustand nach Paraphimose (urologischer Notfall, Abschnürung der Eichel bzw. Glans penis durch Phimose) Hindernis beim Urinieren mit Auftreibung der Vorhaut
• schmerzhafter Geschlechtsverkehr
• wiederkehrende (rezidivierende) Eichel- und Vorhautentzündungen mit Narbenbildung
• Lichen sclerosus (chronisch entzündliche, nicht ansteckende Hauterkrankung, nur durch Gewebsuntersuchung/ Histologie feststellbar)

Ziele der Behandlung sind die ungehinderte, normale Harnentleerung, eine problemlose Genitalhygiene sowie eine unbeeinträchtigte sexuelle Funktion. Die Behandlung der Vorhautenge ist fast nie dringlich. Als erste Therapie kann und sollte daher immer eine Salbenbehandlung überlegt werden - erst wenn diese erfolglos ist, eine Operation.

Die Broschüre „Mann-oh Mann“ gibt detailliert Auskunft über die Genitalhygiene und beantwortet Fragen rund um den Penis (s.a. Quellen).

Quellen

• Bauer-Delto, A.: Anogenitaler Lichen sclerosus: Frühzeitig behandeln! Medizin aktuell | Kongress kompakt. Pädiatrie 29 (6), 54 (2017).
• Eckert, K. et al.: Die nicht-retrahierbare Vorhaut bei beschwerdefreien Jungen. Urologe 56, 351 (2017).
  DOI 10.1007/s00120-016-0232-0
• S2k Leitlinie „Phimose und Paraphimose“. Stand 15.09.2017. AWMF-Register Nr. 006/052, Klasse: S2k. 
• Stier, B.: „Mann, Oh Mann :-(“ Das geht unter die Gürtellinie. Informationen für Jungen und ihre Eltern, um die Intaktheit des Penis zu bewahren und Krankheiten vorzubeugen. Broschüre BVKJ 2013. 
• Stier, B. u. Winter, R.: Jungen und Gesundheit. Interdisziplinäres Handbuch für Medizin, Psychologie und Pädagogik. Kohlhammer Verlag, Stuttgart 2013.